欢迎来到医无忧官网! 联系我们 医药问答

医无忧服务热线:
400-028-6288
微信客服
淘药药APP

安立生坦效果好吗?

安立生坦效果好吗? 男 | 54
提问时间: 2025-01-08 09:50
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧
回答时间: 2025-01-08 09:58

安立生坦(Ambrisentan,商品名:Letairis) 是一种 内皮素受体拮抗剂(ERA),广泛用于治疗 肺动脉高压(PAH,WHO分组1型)。根据临床试验和患者实际使用情况,安立生坦对肺动脉高压的治疗效果良好,但疗效可能因个体差异而有所不同。以下是详细分析:


1. 安立生坦的疗效

(1)改善运动能力

  • 6分钟步行距离(6MWD)
    • 在临床试验中,安立生坦显著延长了患者的6分钟步行距离。
    • 与安慰剂相比,患者的步行距离平均增加了 31米至59米
  • 机制
    • 通过选择性拮抗 内皮素A受体(ETA),改善肺血管舒张功能,降低肺血管阻力。

(2)延缓疾病进展

  • 安立生坦可有效降低右心室压力负担,减缓心功能恶化。
  • 在联合用药(如与磷酸二酯酶-5抑制剂联合)时,进一步降低疾病进展风险。

(3)改善生活质量

  • 功能分级改善
    • 显著改善 WHO 功能分级(从 III 级改善为 II 级或 I 级)。
  • 症状缓解
    • 减少乏力、胸痛、气短等症状,提高患者日常活动能力。

(4)血液动力学改善

  • 显著降低 肺动脉压力(PAP)肺血管阻力(PVR)
  • 提高 心排血量(CO)

2. 临床研究数据支持

ARIES-1 和 ARIES-2 试验

  • 研究设计:
    • 在两项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,安立生坦在PAH患者中显示出显著疗效。
  • 主要结果:
    • 6分钟步行距离增加:31-59米。
    • 疾病恶化的风险降低 50%
    • WHO功能分级改善比例高于安慰剂组。

3. 安立生坦的优点

  1. 选择性作用
    • 高度选择性拮抗 ETA受体,避免激活 ETB受体,因此副作用(如液体潴留)较少。
  2. 单药和联合治疗
    • 可单独使用,也适合与磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非)联合治疗,进一步提高疗效。
  3. 耐受性好
    • 与其他内皮素受体拮抗剂(如波生坦)相比,肝毒性较低,长期使用更安全。

4. 局限性

  1. 对严重患者的效果可能有限
    • 在 WHO 分级 IV 的严重患者中,单独使用安立生坦的效果可能不够显著。
    • 建议与其他药物(如他达拉非、利奥西呱)联合使用。
  2. 疾病个体差异
    • 不同患者的治疗效果可能因肺动脉高压的具体病因和病程而有所不同。

5. 不良反应与管理

常见副作用

  • 头痛鼻咽炎水肿贫血

罕见但严重副作用

  • 肝功能异常:需定期监测肝功能。
  • 液体潴留:严重时可能引发心衰症状。

6. 总体评价

效果评价

  • 安立生坦疗效显著,对改善肺动脉高压患者的运动能力、延缓疾病进展、提升生活质量具有明确的临床意义。
  • 早中期患者(WHO II、III级) 中疗效更佳。

推荐使用人群

  • WHO功能分级为 II 或 III 的 PAH患者。
  • 可单独使用或与其他靶向药联合。

 

如果您考虑使用安立生坦治疗肺动脉高压,建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案。

了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。

—— 以下是追问内容 ——
相关问答
安立生坦片价格
安立生坦片(Ambrisentan) 的价格因地区、药品规格、生产厂家和销售渠道的不同而有所差异。以下是关于安立生坦片价格的相关信息: 1. 价格影响因素 药品规格: 5 mg 或 10 mg 的片剂,不同规格价格不同。 生产厂家: 原研药与国产仿制药的价格可能有所差别。 销售渠道: 医院药房、连锁药店 和 线上药店 的定价可能不同。 医保报销: 如果安立生坦已被纳入当地的医保目录,患者自付费用可能降低。 2. 参考价格范围 原研药: 5 mg×30片 的包装,价格可能在 人民币 5000 元至 8000 元 之间。 10 mg×30片 的包装,价格可能更高。 仿制药: 价格通常低于原研药,可能在 人民币 2000 元至 5000 元 之间。 请注意,上述价格仅供参考,实际价格可能有所变化。 3. 获取价格信息的方法 咨询当地医院药房: 直接联系您就诊的医院药房,获取准确的价格信息。 咨询正规连锁药店: 前往大型连锁药店,如 大参林、老百姓、益丰 等,询问药品价格。 查询线上药店: 在合法的线上药房(如 阿里健康、京东健康)上查询,但需注意药品的真实性和合法性。 4. 注意事项 处方要求: 安立生坦为处方药,购买时需提供医生开具的有效处方。 医保报销: 了解当地的医保政策,询问药品是否纳入医保,以及报销比例。 正规渠道购买: 为确保药品质量和疗效,建议通过正规渠道购买,避免通过非正规途径获取药物。 5. 建议 咨询专业人士: 如有疑问,建议咨询您的主治医生或药师,他们可以提供更详细的指导。 关注价格变动: 药品价格可能会因市场因素或政策调整而变化,定期关注以获取新信息。 请务必在医生的指导下使用安立生坦,并遵循医嘱进行治疗。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
94
2025-01-08 10:21
安立生坦上市了吗?
安立生坦(Ambrisentan,商品名:Letairis) 已经上市,并在多个国家和地区获批用于治疗 肺动脉高压(PAH)。以下是其上市情况的概述: 1. 国际上市情况 美国: 安立生坦由 Gilead Sciences(吉利德科学) 开发,2007年获得美国 FDA(食品药品监督管理局) 批准上市。 适应症:用于治疗 WHO分组1型肺动脉高压,改善患者的运动能力和延缓疾病进展。 欧洲: 2008年,安立生坦获得 EMA(欧洲药品管理局) 批准上市,适用于肺动脉高压的治疗。 其他国家和地区: 安立生坦也在日本、加拿大、澳大利亚等多个国家获批,并被纳入当地的肺动脉高压治疗指南。 2. 中国上市情况 安立生坦已在中国获批上市,用于治疗 肺动脉高压(PAH,WHO分组1型)。 批准时间: 2021年6月,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准安立生坦上市。 生产企业: 在中国,安立生坦由 United Therapeutics(联合治疗公司) 和其合作伙伴授权进行生产和销售。 3. 医保覆盖情况 安立生坦已被纳入部分国家和地区的医保目录,降低患者的经济负担。 在中国: 根据2023年的国家医保目录,安立生坦已被纳入,患者可以在医保定点医院或药店购买,并享受一定的报销比例。 4. 如何获取 医院药房: 在大部分三级医院或肺动脉高压专科医院,安立生坦通常可通过医生处方购买。 正规药店: 部分国家和地区的连锁药店也可能有售,但需要提供处方。 线上药店: 合法的线上药房也可能提供安立生坦,但需上传医生处方进行验证。 总结 安立生坦是一种已经在全球广泛使用的肺动脉高压治疗药物,并已在中国正式上市。患者可通过正规医疗机构或药店获得该药物,使用前需咨询医生并提供相关处方。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
92
2025-01-08 10:18
安立生坦要注意什么?
安立生坦(Ambrisentan,商品名:Letairis) 是一种 内皮素受体拮抗剂(ERA),主要用于治疗 肺动脉高压(PAH)。在服用安立生坦时需要特别注意以下事项,以确保疗效和安全性: 1. 使用前的准备 诊断明确: 确保肺动脉高压的确诊为 WHO分组1型,适合接受安立生坦治疗。 肝功能评估: 用药前检查肝功能(ALT、AST、总胆红素),排除严重肝功能损害。 血红蛋白水平检测: 监测血红蛋白水平,尤其对于存在贫血风险的患者。 2. 用药期间的注意事项 (1)监测指标 肝功能: 治疗期间每月监测肝功能。 若出现 ALT或AST超过正常值上限的3倍,需暂停或停止用药。 血红蛋白: 定期检查血红蛋白和红细胞水平。 如果贫血严重(血红蛋白显著下降),需及时调整治疗。 液体潴留: 注意观察水肿(如足踝部)或体重异常增加的情况。 (2)用药禁忌 孕妇禁用: 安立生坦可能导致胎儿发育异常(致畸作用)。 育龄女性在治疗期间和后一次服药后 1个月内 必须采取可靠的避孕措施。 严重肝功能损害患者禁用: 对于重度肝功能异常患者,使用安立生坦可能导致进一步损害。 对药物成分过敏者禁用。 (3)药物相互作用 避免与强效CYP3A4抑制剂联用: 如酮康唑或利托那韦,可能增加药物毒性。 慎用P-gp底物药物: 如地高辛,可能加重副作用。 (4)其他注意事项 饮食控制: 限制盐摄入,有助于减轻水肿。 定期随访: 定期与医生沟通治疗效果和副作用,必要时调整剂量。 3. 停药注意 逐步停药: 突然停药可能导致肺动脉高压症状加重,需逐渐减量。 停药后监测: 停药后需继续监测病情进展和血液指标。 4. 特殊人群注意事项 老年患者: 老年人代谢功能较弱,需密切监测副作用,如低血压和水肿。 肾功能不全患者: 轻度和中度肾功能不全者可按常规剂量使用。 重度肾功能不全(包括透析患者)需谨慎使用。 哺乳期女性: 尚无安立生坦是否通过乳汁分泌的明确数据,建议哺乳期停药或停止哺乳。 5. 常见副作用的管理 头痛、鼻咽炎: 通常轻微,可耐受,无需特别处理。 外周水肿: 抬高患肢、减少盐摄入;严重时使用利尿剂。 贫血: 轻微贫血可观察;严重时考虑补充铁剂或调整剂量。 肝功能异常: 定期监测肝功能,若异常严重需暂停用药。 6. 总结 服用安立生坦需特别注意 肝功能监测、血红蛋白水平、液体潴留和药物相互作用。育龄女性需做好避孕,避免孕期用药。患者应在医生指导下用药,定期随访病情和监测指标,及时报告任何不适或异常反应以调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
91
2025-01-08 10:13
安立生坦常见不良反应
安立生坦(Ambrisentan,商品名:Letairis) 是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),用于治疗肺动脉高压(PAH)。在临床使用中,安立生坦的不良反应较常见但通常为轻至中度。以下是常见的不良反应及其简要说明: 1. 常见不良反应 头痛: 发生率:较高。 原因:药物引起的血管扩张作用。 处理: 通常为轻度,可以耐受。 必要时可使用对乙酰氨基酚缓解。 鼻咽炎: 表现:流涕、鼻塞或咽喉不适。 原因:可能与血管扩张和局部黏膜的反应有关。 处理: 症状通常轻微,不需特殊处理。 外周水肿: 表现:足踝部位的轻度水肿。 原因:药物作用于血管通透性增加。 处理: 抬高下肢、减少盐摄入。 如果水肿严重或影响日常活动,应咨询医生调整剂量或使用利尿剂。 贫血: 表现:轻度血红蛋白水平下降。 原因:药物对红细胞生成的抑制作用。 处理: 定期监测血红蛋白水平。 如贫血严重,可考虑补充铁剂或调整用药。 胃肠道不适: 表现:恶心、腹痛或腹泻。 处理: 进食清淡易消化食物。 可在医生指导下使用对症药物。 2. 其他较常见的不良反应 潮热: 表现为脸部发热、皮肤发红。 头晕: 可能与药物引起的轻度低血压有关。 背痛或关节痛: 少部分患者可能出现轻微肌肉或关节疼痛。 疲劳: 患者可能感到轻微乏力。 3. 监测与管理建议 定期监测: 血红蛋白水平和肝功能(如ALT、AST)。 水肿管理: 注意观察水肿程度,必要时调整饮食和使用利尿剂。 避免突然停药: 停药需在医生指导下逐步进行,以防症状反弹。 总结 安立生坦的常见不良反应包括头痛、鼻咽炎、水肿、贫血和胃肠道不适。这些副作用通常为轻度,且大多数可以通过监测和对症处理得到控制。用药期间需定期复查,并根据需要调整治疗方案。若出现严重不适,应及时联系医生调整剂量或更换药物。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
90
2025-01-08 10:11
最新问答
阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲波帕(Eltrombopag)都是促血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 慢性肝病相关血小板减少症(CLD) ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症(ITP) ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血(SAA) ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响,可随餐或空腹服用 ✅ 受食物(特别是高钙食物)影响,需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用,连续5天,每天1次 术前10~13天开始服用,连续14天,每天1次 ITP(慢性免疫性血小板减少症) 初始剂量 20 mg/天,口服 初始剂量 50 mg/天,口服(亚洲患者25 mg/天) 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用(避免钙、镁、铁等影响吸收) 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大,尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢(UGT1A1和UGT1A3) 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少,较安全 受金属离子(钙、镁、铁)影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结:选择哪种更合适? ✅ 如果需要更方便服药:选择 阿伐曲泊帕(不受食物影响,服药更方便)✅ 如果是ITP患者:艾曲波帕 可用于儿童和成人,而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板:两者均可使用,但阿伐曲泊帕服用时间更短(5天 vs. 14天)✅ 如果有肝功能损伤:阿伐曲泊帕对肝功能影响较小,更适合肝功能异常者 综合来看,阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优,但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物,建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
94
2025-04-03 09:55
阿伐曲泊帕耐药替代治疗?
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)用于治疗慢性肝病(CLD)相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP),但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳,可以考虑以下替代治疗方案: 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳,可以尝试其他同类药物: 艾曲波帕(Eltrombopag,Promacta):另一种TPO受体激动剂,但需要空腹服用,且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭(Lusutrombopag):用于慢性肝病相关的血小板减少症,结构与阿伐曲泊帕类似,但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子(如Romiplostim):适用于ITP患者,每周注射一次。 2. 免疫调节治疗(主要针对ITP) 糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松):短期使用可抑制免疫破坏,提高血小板,但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):可快速提升血小板,但作用短暂,适用于急需升血小板的情况(如术前、出血严重)。 雷奈考平(Rituximab):一种抗CD20单克隆抗体,可抑制B细胞,适用于免疫性血小板减少症(ITP)患者。 3. 脾切除术(主要针对ITP) 若对药物治疗无效,可考虑脾切除,减少血小板破坏,提高血小板水平。但手术有一定风险,需谨慎考虑。 4. 血小板输注(紧急情况下) 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者,可输注血小板,但血小板的寿命短,作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳,可以考虑更换TPO受体激动剂(如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim),或者采用免疫抑制治疗(糖皮质激素、IVIG、Rituximab)。对于ITP患者,脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情,由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
93
2025-04-03 09:49