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奥布替尼片的禁忌有哪些?
奥布替尼片为蛋白激酶抑制剂。用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤患者,以及既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者。以下为本品的一些禁忌: 一、禁忌人群: 1、已知对奥布替尼或辅料超敏(如速发过敏或类速发过敏反应)的患者禁用本品。 2、重度肝功能不全患者禁用本品。 3、建议有生育能力的女性在服用本品期间以及终止本品治疗后至少1个月内避免怀孕。建议男性在服用本品期间以及结束治疗后至少3个月内采取高效的避孕措施。建议在使用本品的过程中及末次给药后两周内停止母乳喂养。 二、禁忌事项: 1、本品有增加患者感染的风险,对于使用本品开始治疗前有严重感染的患者,需在感染得到有效控制后才能开始服用本品。 2、在接受本品治疗的B细胞恶性肿瘤患者中,血细胞减少十分常见。治疗期间建议密切监测全血细胞计数,如发生血细胞减少,应根据临床需求给予对症治疗;必要时暂停用药。 3、请将本品置于儿童不可接触的地方,以免儿童误食。 4、本品主要通过CYP3A4代谢。联用CYP3A4抑制剂或诱导剂时应当谨慎。应避免与强和中度CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
奥布替尼片怎么吃?
奥布替尼片为抗肿瘤药,需在有肿瘤治疗经验的医生指导下使用。患者具体的用药剂量、用药疗程等应听从医师的安排。就诊时,要详细向医生描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,以排除用药禁忌,减少用药风险,并制定个体化的治疗方案。 本品应口服给药,每天的用药时间尽量固定。应用水送服整片药片,不可掰开、压碎或咀嚼药片。可在饭前或饭后服用。如果患者未在计划时间服用本品,应在距下次用药至少8小时的前提下尽快服用,第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。 本品主要通过CYP3A4代谢。联用CYP3A4抑制剂或诱导剂时应当谨慎。应避免与强和中度CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。   奥布替尼为选择性Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,对BTK抑制作用的IC50为1.6nM。BTK为B细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体通路的信号分子,通过B细胞表面受体活化的信号通路为B细胞迁徙、趋化和黏附的必需途径。本品可抑制BTK相关信号通路的激活,抑制B细胞的过度活化和增殖。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
使用泊那度胺会出现什么不良反应?
泊马度胺不良反应 1、血液和淋巴系统:中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、白细胞减少、发热性中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、全血细胞减少。 2、皮肤和附属组织:瘙痒、皮疹、皮肤干燥、盗汗、多汗。 3、胃肠系统:腹泻、便秘、呕吐、腹痛、肝功能衰竭。 4、呼吸系统及胸部:呼吸困难、咳嗽、鼻衄、口咽痛、排痰性咳嗽、间质性肺病、肺栓塞、呼吸衰竭、支气管痉挛。 5、全身反应:疲劳、乏力、周围水肿、发热、寒战、多器官衰竭、过敏反应。 6、肌肉骨骼:腰痛、胸痛、肌肉痉挛、关节痛、骨痛、肌无力、四肢痛。 7、神经系统:头痛、头晕、震颤、周围神经病变、焦虑、意识混乱。 8、感染上呼吸道:感染、肺炎、尿路感染、败血症、病毒感染。 9、代谢与营养:高血钙、低血钾、食欲缺乏、低血钙、低血钠、高血糖、脱水、低血钾。 10、心血管系统:房颤、心肌梗死、深静脉血栓形成、心绞痛、充血性心力衰竭。 11、其他:ALT升高、血红蛋白降低、肌酐升高、高胆红素血症、体重增加、体重减轻、肾功能衰端、肿瘤溶解综合征。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
使用泊马度胺需要注意什么?
1、本品是一种严重的致畸药,妊娠期妇女和计划怀孕的妇女均一定禁用。 2、男性患者在整个治疗期间、暂停用药期间以及停止治疗的4周之内都应使用安全套避孕。男性患者服用本品期间不应捐献精液。 3、治疗期间及治疗结束后1个月内,患者不能捐献血液。 4、本品会导致显著的中性粒细胞减少和血小板减少,患者在使用本品治疗多发性骨髓痛的前8周内,应每周进行一次全血细胞计数监测,之后则每月一次。患者可能需要暂停用药和(或)下调剂量。 5、使用本品治疗的多发性骨髓瘤患者曾发生静脉血栓栓塞事件。接受本品治疗的患者中曾有心肌梗死的报告,特别是那些存在风险因素的患者。对存在已知风险因素(包括曾发生血栓)的患者应进行密切监测,并采取措施大程度地降低所有可控性的风险因素(如吸烟、高血压和高脂血症),对高风险患者可给予预防性用药。 6、本品可导致肝功能衰竭甚至死亡,每月监测肝功能,如出现肝酶升高,应暂停用药,直至恢复,重新用药需降低剂量。 7、服用本品的患者有出现血管神经性水肿、严重皮肤反应的报道,如出现,应彻底停药。 8、曾有在本品治疗期间出现致命性肿瘤溶解综合征的病例报道,在治疗前具有高肿瘤负荷的患者有发生肿瘤溶解综合征的风险,应对这些患者进行密切监测并采取适当的预防措施。 9、在开始本品治疗前须考虑维发肿瘤的发生风险。在治疗前及治疗期间应使用规范癌症筛查手段以评估患者继发肿瘤的可能性并酌情予以相应治疗。 10、本品会诱导严重的周围神经病变。因此,不能排除长期使用本品发生神经毒性的可能性。 11、本品可导致头晕和意识混乱,应避免服用其他可导致头晕和意识混乱的药物。 12、本品禁用于妊娠期妇女,因可导致新生儿出生缺陷。育龄期妇女使用时应采取两种有效避孕措施,直至治疗结束后4周。 13、本品治疗的患者发生深静脉血栓、肺栓塞及心肌梗死的风险明显增高,应给予预防用药。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
吉非替尼的副作用不良反应有哪些?
吉非替尼的不良反应副作用 吉非替尼为抗肿瘤药,用于治疗非小细胞肺癌。它的主要毒副作用是腹泻和皮肤反应。   1、痤疮样皮疹:痤疮样皮疹是吉非替尼比较常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。 2、胃肠道反应:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但通常程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决。此外,还可能出现恶心、呕吐、厌食等,一般不需作任何处理,或用饮食调节,如清淡饮食,避免油腻食物。 3、其他的皮肤反应:皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。但如果你使用吉非替尼后有水泡、褪皮或皮肤松弛、皮肤红肿、严重痤疮或皮疹、皮肤上生疮或溃疡,请立即与你的医生联系。 4、其他的不良反应:吉非替尼还可能引起口腔黏膜溃疡、脱发、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不适。一般程度轻微且少见。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
曲氟尿苷替匹嘧啶片的特殊人群用药注意什么?
孕妇及哺乳期用药 1、妊娠 尚无孕妇使用曲氟尿苷替匹嘧啶片的数据。根据其作用机制,怀孕期间服用曲氟尿苷,可能导致胎儿的先天性畸形。动物研究中显示曲氟尿苷替匹嘧啶片具有生殖毒性。 2、哺乳 尚不清楚曲氟尿苷替匹嘧啶片或其代谢产物是否经人乳汁排泄。动物研究表明,曲氟尿苷、盐酸替匹嘧啶和/或其代谢产物经乳汁排泄。无法排除曲氟尿替匹嘧啶片对母乳喂养婴儿的风险,治疗期间以及未次给药之后一天必须停止哺乳。 3、避孕 根据动物研究结果,孕妇服用曲氟尿苷,可能导致对胎儿的伤害。育龄妇女在曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗期间和治疗后6个月内应避免怀孕。因此,有生育能力的妇女在此期间应采取高度有效的避孕措施。目前尚不清楚本品是否降低激素类避孕药的作用,因此使用激素类避孕药的妇女应添加屏障避孕方法。 有生育能力伴侣的男性应在治疗期间和治疗后6个月内采取有效的避孕措施。 4、生育能力 尚无曲氟尿苷替匹嘧啶片影响人类生育能力的数据。动物研究结果表明,不会对雄性和雌性动物的生育能力产生影响。   儿童用药 转移性结直肠癌儿童患者使用曲氟尿苷替匹嘧啶片的安全性。   老人用药 在RECOURSE研究中,有533名患者接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗;44%为65岁以上,而7%为75岁以上。65岁以上患者对比年轻患者,在有效性上未观察到总体差异,不建议根据年龄对本品的起始剂量进行调整。 与未满65岁的患者相比,接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的65岁以上患者的下列发生率更高:3级或4级中性粒细胞减少(48%对比30%),3级贫血(26%对比12%),3级或4级血小板减少(9%对比2%)。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
曲氟尿苷替匹嘧啶片的用药注意事项有哪些?
曲氟尿苷替匹嘧啶的用药注意事项有哪些? 1、骨髓抑制 曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗导致骨髓抑制的发生率增加,包括贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和血小板减少症。为了监测毒性反应必须在开始治疗开始之前以及根据需要检测全血细胞计数,至少在每一个疗程开始之前检测。 如果中性粒细胞计数<1.5×109/L、或血小板计数<75×109/L、或有既往治疗未消退的3或4级非血液学临床相关毒性,则不应开始曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗。 接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中有严重感染的报告。鉴于大多数为与骨髓抑制相关的报告,应密切监测患者的病情,并应按临床指征采取适当处理措施,如采取给予抗菌药物或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗。在RECOURSE研究中,曲氟尿苷替匹嘧啶片组中的9.4%患者接受了G-CSF的治疗。 2、胃肠道毒性 曲氟尿首替匹嘧啶片导致恶心、呕吐和腹泻等胃肠道毒性的发生率增加。 应密切监测具有恶心、呕吐、腹泻和其他胃肠道毒性症状的患者,并且应按临床指征采取止吐、止泻和其他措施(例如补充液体和电解质)。根据需要应调整剂量,例如延迟给药和/或减量。 3、肾功能异常 不建议重度肾功能异常或终未期肾病患者(肌酐清除率[CLcr]<30mL/min或需要透析)使用本品,因为尚无这些患者使用曲氟尿替匹嘧啶片的数据。 与肾功能正常(CLcr≥90mL/min)或轻度肾功能异常(CLcr60-89mL/min)的患者相比,中度肾功能异常(CLcr30-59mL/min)患者中发生≥3级不良事件(AE)、严重不良事件、延迟给药和减量的发生率更高(差异至少为5%)。此外,与肾功能正常或轻度肾功能异常的患者相比,中度肾功能异常患者中的曲氟尿苷和盐酸替匹嘧啶的暴露量较高。应增加对中度肾功能异常患者的血液学毒性的监测频率。 4、肝功能异常 尽管基于非常有限的数据,因为基线中度肝功能异常患者中的3级或4级高胆红素血症的发生率较高,对于基线中度或重度肝功能异常(美国国家癌症研究所[NCI]标准C和D组,总胆红素>1.5×ULN)的患者不建议使用曲氟尿替匹嘧啶片。 5、蛋白尿 开始曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗之前和治疗期间建议采用试纸尿液分析监测蛋白尿。 6、乳糖不耐受 本品含乳糖。伴有罕见的半乳糖不耐受性遗传性疾病、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不得使用本品。 7、对驾驶车辆和操作机器能力的影响 曲氟尿苷替匹嘧啶片对驾驶和操作机器能力的影响很小。治疗期间可能会出现疲乏、头晕或不适。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
曲氟尿苷替匹嘧啶的用药不良反应副作用有哪些?
曲氟尿苷替匹嘧啶片的不良反应 一、临床研究中的不良反应 本说明书描述了在临床研究中观察到的判断为可能由曲氟尿苷替匹嘧啶片引起的不良反应及其近似的发生率。由于临床研究是在各种不同条件下进行的,在一个临床研究中观察到的不良反应的发生率不能与另一个临床研究观察到的不良反应发生率直接比较,也可能不能反映临床实践中的实际发生率。 1、全球Ⅲ期临床试验安全性(RECOURSE) RECOURSE研究是一项在有既往治疗史的转移性结直肠癌患者中进行的随机(2:1)、双盲、安慰剂对照临床试验,该研究中533名患者(中位年龄为63岁;61%为男性患者;57%为白人,35%为亚洲人,1%为黑人)接受了曲氟尿苷替匹嘧啶片单药治疗,起始剂量为35mg/m2/次,每日早晚餐后口服两次,于每一个疗程的第1-5天和第8-12天口服,28天为一个疗程。曲氟尿苷替匹嘧啶片的平均治疗时间为12.7周。 接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中比较常见(所有级别的发生率≥10%)且发生率高于安慰剂组的不良反应及实验室检查结果异常为贫血、中性粒细胞减少症、乏力/疲乏、恶心、血小板减少症、食欲下降、腹泻、呕吐、腹痛和发热。在RECOURSE研究中,3.6%的患者因不良事件而停用本品,13.7%的患者需要减量。导致减量的比较常见不良反应是中性粒细胞减少症、贫血、发热性中性粒细胞减少症、疲乏和腹泻。 RECOURSE研究中发生率≥5%且与安慰剂组发生率之差>2%的不良反应 (1)胃肠系统疾病:恶心、腹泻、呕吐、腹痛、口腔黏膜炎。 (2)全身性疾病及给药部位各种反应:乏力/疲乏、发热。 (3)代谢及营养类疾病:食欲下降。 (4)各类神经系统疾病:味觉障碍。 (5)皮肤及皮下组织类疾病:脱发。 RECOURSE研究的实验室检查结果异常: 血液及淋巴系统疾病:贫血、中性粒细胞减少、血小板减少症。 在RECOURSE研究中,接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中的感染发生率(27%)高于与安慰剂组(15%)。在接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中发生率高于安慰剂组的比较常见的感染为鼻咽炎(4%对比2%)和尿路感染(4%对比2%)。 在RECOURSE研究中,接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中的肺栓塞发生率(2%)高于安慰剂组(0%)。 2、亚洲Ⅲ期临床试验安全性(TERRA) 在中国、韩国和泰国进行的一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期研究(TERRA)中,评估了曲氟尿苷替匹嘧啶片的安全性。共有406例患者随机(2:1)至两个治疗组。共271例患者(中位年龄为58岁;所有患者都是亚裔人/东方人,中国、韩国和泰国的患者比例为75.3%,20.3%,4.4%)接受了本品治疗。起始剂量为35mg/m2/次,每日早晚餐后口服两次,于每一疗程的第1-5天和第8-12天口服,28天为一疗程。平均治疗时间为14.9周。 接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的患者中比较常见(所有级别的发生率≥10%)且发生率高于安慰剂组的不良反应及实验室检查结果异常为贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、恶心、血小板减少症、食欲下降、疲乏、呕吐、腹泻和血胆红素升高。在TERRA研究中,10%的患者因不良事件而停用曲氟尿苷替匹嘧啶片。 TERRA研究中发生率≥5%且与安慰剂组发生率之差>2%的不良反应 (1)胃肠系统疾病:恶心、呕吐、腹泻、消化不良。 (2)全身性疾病及给药部位各种反应:疲乏、乏力。 (3)感染及侵染类疾病:上呼吸道感染。 (4)各类检查:血胆红素升高、结合胆红素升高。 (5)代谢及营养类疾病:食欲下降。 (6)各类神经系统疾病:头晕、头痛。 在TERRA研究中,接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗的中国患者比较常见(所有级别的发生率≥10%)且发生率高于安慰剂组的不良反应及实验室检查结果异常为贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、恶心、血小板减少症、食欲下降、呕吐、血胆红素升高、疲乏、腹泻和乏力。 二、上市后使用经验 首次上市后累计收到35例(35件)间质性肺疾病的报告估计发生率为34/100000。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
卡培他滨片与吉西他滨的区别?
卡培他滨片为片剂,主要用于结肠癌的辅助化疗、结直肠癌的化疗、乳腺癌的单药化疗,或联合化疗及胃癌的化疗。卡培他滨在体内经酶的作用,转化为5-氟尿嘧啶(5-FU)发挥药理作用。一方面,卡培他滨可以抑制细胞有丝分裂,另一方面,可干扰细胞RNA复制,抑制肿瘤细胞繁殖。 吉西他滨为注射剂,主要用于局部晚期或已转移的非小细胞肺癌;本品联合信迪利单抗和铂类化疗适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的治疗;局部晚期或已转移的胰腺癌;吉西他滨与紫杉醇联合,可用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发,不能切除的、局部复发或转移性乳腺癌。 吉西他滨为嘧啶类似物类细胞毒性抗肿瘤药,其作用具有细胞周期特异性,即吉西他滨主要作用于DNA合成期(S-期)的细胞,在一定的条件下,可以阻止G1期/S期交接点的细胞进展。 所以,两者虽有共同后缀词“他滨”,也都属于抗肿瘤药物,但两者作用机制不同,功能主治不同,药物分类也不同。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
吃卡培他滨第几个疗程反应比较厉害?
卡培他滨是一种抗肿瘤药物,主要用于结肠癌的辅助化疗、结直肠癌的化疗、乳腺癌的单药化疗或联合化疗及胃癌的化疗。卡培他滨的副作用和疗效可以因个体差异和治疗方案而异,因此反应比较厉害的时间点会因患者而异。 一般情况下,卡培他滨的副作用可能在治疗的早期阶段出现,因为药物需要时间积累在体内。通常来说,初个疗程可能会引起一些明显的不适,如恶心、呕吐、腹泻、口干、疲劳等。这些不适可能在接下来的疗程中逐渐减轻,因为患者的身体逐渐适应了药物。 然而,不同的人可能会对卡培他滨产生不同的反应,有些人可能在治疗的早期就经历较重的副作用,而其他人则可能相对轻微。医生通常会密切监测患者的症状,并根据需要进行剂量调整或提供支持性治疗,以减轻不适。 如果正在接受卡培他滨治疗或考虑接受该药物治疗,重要的是与医生密切合作,告知他们自身症状和不适。医生可以为患者制定个性化的治疗计划并提供必要的支持,以较大程度地减轻副作用并提高治疗的疗效。不要自行停止或调整药物剂量,应该始终按照医生的建议来进行治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
奥沙利铂配合卡培他滨化疗难受吗?
奥沙利铂配合卡培他滨是消化系统癌症的常见化疗方案,化疗药物对健康细胞也会造成损害,所以化疗过程中患者会感到一系列的不适反应,出现相应的毒副作用。 化疗是用药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法,然而化疗药物具有细胞毒性,会无差别损伤正常和肿瘤细胞,尤其是处于增殖状态的正常细胞,如毛囊细胞、口腔细胞、骨髓中的造血细胞等。所以,化疗会引起多种不良反应和副作用。 化疗常见的毒副作用有恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等消化道反应,毛发脱落,血尿,白细胞、血小板减少,以及免疫功能低下,容易并发细菌或真菌感染。奥沙利铂还可能导致肾功能损伤、听力损失、神经毒性等,卡培他滨则可能引起手足症候群(手脚皮肤红、疼痛或脱皮)。 接受化疗的患者,应做好适应不良反应的准备,不良反应的具体症状和严重程度因人而异,患者应在接受治疗前和治疗期间与医生密切沟通,若副作用过于严重,医生可能会暂停化疗方案,或采取其他措施来治疗不良反应。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。