吉三代（索磷布韦/维帕他韦）是治疗 丙型肝炎（HCV） 的一种高效口服药物，对所有丙肝基因型（1-6型）均有效。它被广泛用于慢性丙肝的治疗，其疗效和治愈率已在多项临床试验和实际应用中得到证实。 吉三代治疗丙肝的效果 高治愈率 吉三代的治愈率（即 持续病毒学应答，SVR）通常超过 95%，这意味着大多数丙肝患者在12周的治疗后，血液中不再检测到病毒，达到临床治愈。 具体治愈率因患者的基因型、病情进展（如是否有肝硬化）、既往治疗史等因素而有所不同，但对 所有丙肝基因型（1-6型） 均有显著疗效。 适用于肝硬化患者 吉三代可用于 代偿性肝硬化 患者（Child-Pugh A级）单药治疗，治愈率同样较高。 对于 失代偿性肝硬化 患者（Child-Pugh B或C级），通常需要与 利巴韦林 联合使用，治愈率也在 90%以上。 广泛的适用性 吉三代作为一种 全基因型治疗药物，适用于所有HCV基因型的患者，无需进行基因分型检测即可使用，大大简化了治疗流程。 适用于 成人和12岁以上的青少年，包括新发感染、既往治疗失败者、肝移植后的丙肝复发者等多种人群。 快速起效 在服用吉三代的治疗初期，病毒载量通常会在 2-4周内 显著下降。 大多数患者在完成 12周的治疗后，血液中的HCV RNA检测结果为阴性，表明病毒已被清除。 临床研究数据支持 多项国际和多中心临床研究显示，吉三代在所有丙肝基因型患者中的治愈率均在 95-99% 之间，尤其对以往治疗无效或复发的患者仍显示出极高的疗效。 对于肝硬化患者或合并感染的复杂病例，吉三代也表现出良好的治疗效果。 常见副作用 吉三代的副作用通常较轻，常见的不良反应有 头痛、疲劳、恶心和腹泻，一般是可耐受的。 对于与利巴韦林联合治疗的患者，可能会出现 贫血、皮疹、胃肠不适 等副作用。 总结 吉三代是治疗丙型肝炎的 高效药物，具有 高治愈率、短疗程、全基因型覆盖和良好耐受性 的特点。无论是新发感染、复发病例，还是合并肝硬化的患者，吉三代均显示出显著的疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉三代（通用名：索磷布韦/维帕他韦，英文名：Sofosbuvir/Velpatasvir）是治疗 慢性丙型肝炎（HCV） 的一种口服复方药物。它是一种 直接抗病毒药物（DAA），由吉利德公司研发，并于2016年首次在美国获批上市。 吉三代的组成和作用机制 吉三代包含两种活性成分： 索磷布韦（Sofosbuvir）：一种 NS5B聚合酶抑制剂，通过抑制丙肝病毒（HCV）的NS5B聚合酶，阻止病毒RNA的复制。 维帕他韦（Velpatasvir）：一种 NS5A抑制剂，通过抑制NS5A蛋白来阻止病毒的复制和组装。 适应症 全基因型治疗：吉三代适用于 所有基因型（1-6型） 慢性丙型肝炎病毒感染，是一种 全基因型治疗方案。 适用于 成人和12岁以上青少年，包括肝硬化和非肝硬化的患者。 对于合并 代偿期肝硬化 的患者，吉三代可以单独使用；对于合并 失代偿期肝硬化 的患者，通常需要与 利巴韦林 联合使用。 用药特点 每日一次的口服治疗：吉三代是一种每日一次的口服药片，标准疗程为 12周，但根据具体患者情况（如肝硬化程度、是否合并其他感染等），疗程可能有所调整。 高效治愈率：吉三代在临床试验中表现出极高的治愈率（持续病毒学应答，SVR），多数患者的治愈率达到 95%及以上。 吉三代的疗效 全基因型覆盖：吉三代对所有HCV基因型均有疗效，无需基因分型检测即可用药，简化了治疗流程。 高治愈率：吉三代可使大多数丙型肝炎患者在 12周的治疗后完全清除病毒，达到了持续病毒学应答（SVR）的标准，意味着病毒在治疗结束后无法被检测到。 常见副作用 轻度到中度的副作用，主要包括：头痛、疲劳、恶心、腹泻等。 在与利巴韦林联合治疗时，可能会出现贫血、皮疹和胃肠道不适等不良反应。 总结 吉三代 是一种用于治疗慢性丙型肝炎的 全基因型口服药物，其具有 高治愈率、短疗程和广泛适用性 的特点。作为一种便捷的治疗方案，它已成为全球范围内慢性丙肝患者的标准治疗选择之一。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

丙通沙（通用名：索磷布韦/维帕他韦，英文名：Sofosbuvir/Velpatasvir）是一种 直接抗病毒药物（DAA），用于治疗 慢性丙型肝炎（HCV） 感染。它是由吉利德公司研发的口服固定剂量复合药物。 丙通沙的组成和作用机制 丙通沙由两种活性成分组成： 索磷布韦（Sofosbuvir）：一种NS5B聚合酶抑制剂，通过抑制HCV RNA复制中的NS5B聚合酶起作用。 维帕他韦（Velpatasvir）：一种NS5A抑制剂，能干扰HCV病毒的复制和组装过程。 适应症 丙通沙适用于所有基因型（1-6型） 慢性丙型肝炎病毒感染，是一种 全基因型治疗方案。 适用于 成人和12岁以上的青少年患者，包括肝硬化和非肝硬化的患者。 对于合并 代偿期肝硬化（Child-Pugh A）的患者，丙通沙可以单独使用。 对于合并 失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C）的患者，丙通沙需与利巴韦林联合使用。 用药特点 口服一次性治疗：丙通沙为口服药物，每日服用一次，疗程通常为 12周，但具体治疗方案可能因个体情况而有所不同。 全基因型覆盖：丙通沙对所有HCV基因型均有效，使其成为丙肝患者的常用治疗方案。 丙通沙的疗效 治愈率高：在临床试验中，丙通沙治疗的治愈率（持续病毒学应答，SVR）达到 95%及以上，意味着大多数患者在治疗后可实现HCV病毒的完全清除。 耐受性好：与以往的干扰素治疗方案相比，丙通沙的副作用较少，患者的耐受性较好。 常见副作用 丙通沙的常见副作用包括 头痛、疲劳、恶心、腹泻 等，通常为轻度或中度。 在与利巴韦林联合使用时，可能出现贫血等不良反应。 总结 丙通沙是治疗慢性丙型肝炎的口服药物，具有 高效、全基因型覆盖、耐受性好和疗程短 的特点，是目前丙肝患者的标准治疗方案之一。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

服用吉三代可能出现的副作用： 头痛、不寻常的疲倦或虚弱、心率减缓。如果您把吉三代和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。服用吉三代治疗期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。 此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。 

索磷布韦维帕他韦片（吉三代）不良反应包括有：头痛、不寻常的疲倦或虚弱、心率减缓眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊、记忆问题等等。因个体差异，每位患者在接受索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗后产生的副作用、副作用的多与少、副作用的严重程度都是不一样的，这主要是由患者自身情况决定的。服用吉三代期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。服用吉三代治疗期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 

因个体差异，每位患者在使用药物治疗后其见效时间、治疗效果等是有差异的，患者使用索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗多久能看到效果主要是由患者的病情阶段、个人体质、对药物的耐受程度决定的，没有准确的时间点。患者在接受索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗时按照正确的使用方法用药，相信很快就能有良好的效果。 

吉三代一个疗程3盒，每盒28天，一共84天，吉三代不用分型，通治6型。吉三代一般一个疗程就够了。现在可以不用分型也可以直接吃吉三代，当然治疗前需要做肝功、肾功、血常规、b超。吉三代适合全基因型的丙肝患者，并且对于丙肝的治愈率已经达到了95%以上，有需要的患者可以联系医伴旅客服了解购药流程。

成人推荐剂量为每日一次，每次口服一片400mg片剂，随食物服用。与吉一代合用时，利巴韦林的剂量需基于体重（<75kg=1000mg，≥75kg=1200mg），且需将此剂量分成两次随食物口服。在12至<18岁的青少年中，吉一代的推荐剂量为每日一次，每次口服一片400mg片剂，随食物服用。吉一代应与其他药品合用。不推荐单药治疗。因为每位患者的病情不同，在接受吉一代治疗时用药剂量、疗程时间等也会有差异。患者在吉一代治疗期间应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少用药剂量，避免因错误用药产生其他不良反应，耽误病情。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床Ⅲ期试验验证了丙通沙治疗效果。结果显示：12周治疗组中，超过99%的患者获得SVR12，对照组116名患者均没有SVR。121名肝硬化患者(不区分HCV基因型)中，120人获得了SVR，应答率99%。624名至少接受过一种剂量组丙通沙治疗的患者，有2人(占比<1%)的治疗病毒学失败：一名感染了1a型HCV、未患肝硬化、早期未接受过治疗的56岁白人男子和一名感染了1b型HCV、患肝硬化、接受过干扰素-利巴韦林治疗的58岁黑人男子。两人在治疗的第4周血清检查未见HCV病毒，但是在治疗后的第4周复发。有2人获得了SVR4但在治疗后第12周末接受检测，1人由于不良反应停止治疗。

在服用丙通沙期间，如果要用心脏类药物一定要先明确有无严重冲突，特别含有胺碘酮的药物一定不能用。不要服用银翘片等含有连翘的药，尽量不要服用中药以及保健品，因为中药成分复杂，影响不明。在服用丙通沙期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物，都会跟丙通沙起相互作用，引起不良反应。

丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，不论肝纤维化程度及肝硬化与否，连续使用12周可实现丙肝治愈，疗程固定，治愈率高。丙肝患者在服用丙通沙治疗期间饮食上提倡高维生素、低糖、低脂肪饮食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的豆制品、瘦肉等，但也要适量而止！

格卡瑞韦/哌仑他韦需要和食物一起服用，每日服药一次，每次服用3片，建议患者在每天的同一时间段服用药物。根据丙肝类型不同，患者的用药时间也是不一样的，用药前需仔细阅读说明书活遵医嘱用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生不耐受反应，影响原有病情。

格卡瑞韦/哌仑他韦是用来治疗丙肝的，目前在国内已经上市了，在国内的医院药房是可以买到这个药物的，不过费用较高，患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的格卡瑞韦/哌仑他韦，性价比更高，详细费用可咨询医伴旅客服。

在FDA审核批准吉四代期间，就有业内人士表示吉四代和吉三代，这两者之间有相当的交集。简单来说，新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。不论是新药吉四代，还是老药吉三代，都能治疗1-6所有基因型。不同的是吉四代治疗范围更广。就比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代往往能一击必中。

吉四代（Vosevi）于2019年12月18日被FDA批准在中国上市出售，至此，国内的患者可以在国内的各大药店以及医院购买到吉四代。但很可惜的是，由于上市时间不长，吉四代并未进入国家医保目录当中，因此患者需要自费购买本药品。国内的吉四代售价可以说是相当昂贵，令许多家庭苦不堪言，因此不少的患者会选择以海外购药的方式来降低自费购买药物费用，也有部分患者会选择自行出国购买。

丙通沙是全球首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%，真正实现全员治疗。另外，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，不需要进行基因型检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。

吉四代已经在国内上市，患者可以在国内的药店或医院药房购买到该药品，国内药房价格：32998.00元/人民币。吉四代在国内上市的时间较短，目前还未被纳入医保目录，因此患者在购买该药品后也无法医保报销。虽然患者可以在国内购买到吉四代，但因为其无法用医保报销，药品的价格对于需要长期使用该药品治疗的普通家庭患者来说是一个不小的负担，经济压力比较大。除了国内上市的吉四代，需要使用该药品治疗丙肝的患者也可以购买海外上市版本。患者如果想要了解海外上市的吉四代的详细价格、购买渠道，可以向国内专业的海外医疗服务公司（如医伴旅）客服咨询。

目前了解到海外市场上吉四代2023年价格是18000元一盒，规格是400mg sofosbuvir（索非布韦）、100mg vel patasvir（维帕他韦）和100mg vox ilaprevir（伏西瑞韦），每盒共28片，吉四代推荐的用法用量是口服，每次一片，每天一次，和食物一起服用，持续12周。吉四代治疗需要12周，需要至少4盒，费用是72000元。但由于海外药物价格受汇率浮动影响，不固定，更多价格详情可以咨询客服人员。

吉四代治疗丙肝不区分基因型，1-6型丙肝患者均可使用；是已接受直接抗病毒药（如索菲布韦）或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但无效的患者的治疗方案！吉四代的3期临床试验中，约750名无肝硬化或轻度肝硬化的丙肝患者曾经服用索菲布韦治疗但失败了，而在口服12周的吉四代后，约96%~97%的患者被治愈！吉四代对于二代药治疗失败复发患者的治愈率达到了96-%-97%。

通常情况下，早期患者服用丙通沙积极治疗，能彻底治愈丙肝，治愈率为90%-100%。但如果治疗不及时，可能无法彻底治愈。丙通沙为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂，具有抗病毒活性，能够治疗疗成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染，遵医嘱早期积极用药后，通常能够治愈丙肝。但是如果没有积极进行治疗，丙型病毒性肝炎感染后可发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，肝癌的年发生率为1%-7%，此时就无法彻底治愈。