卡马替尼和阿昔替尼的区别主要在于上市时间不同、作用机制不同、适应症不同、用法用量不同、禁忌症不同、治疗效果不同等，具体应用哪种药物应该基于患者的具体情况，包括癌症类型、病情和医生的建议。   卡马替尼和阿昔替尼的区别？ 一、上市时间不同 1、卡马替尼：2020年5月6日，卡马替尼经FDA批准于美国上市。   2、阿昔替尼：于2012年1月27日获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，于2012年6月29日获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）批准上市，于2012年9月3日获得欧洲药物管理局（EMA）批准上市，于2015年4月29日获得中国食品药品监督管理局（CFDA）批准上市。   二、作用机制不同 1、卡马替尼：卡马替尼是一种靶向MET的激酶抑制剂，包括外显子14跳跃产生的突变变体，能够抑制由缺乏外显子14的突变型 MET 变体驱动的癌细胞生长，并在来源于人肺肿瘤的鼠肿瘤异种移植模型中表现出抗肿瘤活性。   2、阿昔替尼：阿昔替尼下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关，可以通过干扰DNA和RNA的合成来抑制肿瘤细胞的生长，阿昔替尼可抑制VEGF介导的内皮细胞增殖与存活。   三、适应症不同 1、卡马替尼：适用于治疗存在导致间质-上皮转化 (MET) 外显子14跳跃的突变的转移性非小细胞肺癌。   2、阿昔替尼：适用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。   四、用法用量不同 1、卡马替尼：推荐剂量为400mg，每天服用两次，可与或不与食物一起服用。卡马替尼需要整片吞服，不可以掰开、压碎或咀嚼片剂。   2、阿昔替尼：推荐剂量为5mg，每日服用两次，可与食物同服或空腹服用，每日两次给药的时间间隔大约为12小时。   四、禁忌症不同 1、卡马替尼：对卡马替尼或任何辅料过敏禁用。   2、阿昔替尼：对阿昔替尼或任何辅料过敏禁用。   五、治疗效果不同 1、卡马替尼： 在一项多队列、2期研究中，评估卡马替尼对代谢失调的晚期非小细胞肺癌患者的疗效，共有364名患者被分配到卡马替尼组。在MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中，在69名先前接受过一个或两个疗程的患者中，观察到41%的总体反应，在28名先前未接受治疗的患者中，观察到68%。   缓解的中位持续时间分别为9.7个月、12.6个月。在先前接受过MET扩增治疗的基因拷贝数小于10的患者中观察到有限的疗效，7%-12%的患者总体有反应。在MET扩增且基因拷贝数为10或更高的患者中，29%的既往治疗患者和40%的既往未接受治疗的患者观察到总体缓解。常报告的不良事件是恶心、外周水肿。 2、阿昔替尼： 在一项单组、1b期试验中，阿伐单抗联合阿西替尼对晚期肾细胞癌患者有客观疗效。这个3期试验涉及以前未治疗的晚期肾细胞癌患者，比较了avelumab加阿西替尼与标准护理舒尼替尼。   随机分配患者，每2周静脉注射一次阿伐单抗(10mg/kg体重)，加上每天口服两次阿西替尼，或每天口服一次舒尼替尼。共有886例患者被分配接受阿伐单抗联合阿西替尼(n=442)或舒尼替尼(n=444)。   在560例PD-L1阳性肿瘤患者(63.2%)中，阿伐单抗加阿西替尼组的中位无进展生存期为13.8个月，而舒尼替尼组为7.2个月，在总体人群中，患者的中位无进展生存期分别为13.8个月、8.4个月。   在PD-L1阳性肿瘤患者中，阿伐单抗加阿西替尼组的客观缓解率为55.2%，舒尼替尼组为25.5%。在接受阿伐单抗联合阿西替尼作为晚期肾细胞癌一线治疗的患者中，阿伐单抗联合阿西替尼的无进展生存期明显长于舒尼替尼。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   卡马替尼的功效   卡马替尼（Capmatinib ）是一种靶向MET的激酶抑制剂，可抑制由缺乏外显子14的突变型 MET 变体驱动的癌细胞生长，并在来源于人肺肿瘤的鼠肿瘤异种移植模型中表现出良好的抗肿瘤活性。   卡马替尼可通过与HGF、 MET放大等多种途径诱导 MET磷酸化，进而影响其下游靶基因的表达，进而影响 MET依赖的肿瘤细胞的增殖与生存   卡马替尼的副作用 1、全身反应：比较常见的有水肿、肌肉骨骼疼痛、疲乏、发热、体重下降。   2、胃肠道反应：比较常见的有恶心、呕吐、便秘、腹泻。   3、呼吸系统反应：比如咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳痰、呼吸困难、吸入性肺炎、感染性肺炎、流感性肺炎、细菌性肺炎、肺脓肿等。   4、皮肤及皮下组织反应：比如皮疹、痤疮样皮炎、斑丘疹、湿疹、多形性红斑、斑状皮疹、皮炎、红斑性发疹、脓疱疹、大疱性皮炎和水疱疹。   5、神经系统反应：主要包括头晕、眩晕和位置性眩晕。   卡马替尼的疗效 一项Ⅱ期临床研究共纳入97例存在METex14跳跃突变的非小细胞肺癌的患者，研究结果显示69例既往接受过治疗的患者ORR为41%，中位缓解时间为9.7个月，28例初治患者的ORR为68%，中位缓解时间是12.6个月。   临床研究结果表明，无论患者是否曾接受过治疗，卡马替尼有显著的治疗效果。卡马替尼可以通过抑制MET基因抵抗耐药，进而扩大临床应用的范围。   卡马替尼联合阿法替尼治疗显示出优越的疗效，显著提高存在MET扩增的非小细胞肺癌脑转移原位异种移植裸鼠的整体存活率，卡马替尼联合阿法替尼是针对MET扩增型耐药有效的治疗手段。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   特殊人群用药注意 1、妊娠期 根据动物研究的结果及其作用机制，对孕妇服用洛拉替尼(博纳瑞)会对胚胎-胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用洛拉替尼(博纳瑞)的可用数据。在器官形成期间，通过口腔喂食方式对妊娠动物给予洛拉替尼(博纳瑞)，在母体暴露量等于或小于以AUC为基础的每日一次100毫克建议剂量下的人暴露量时，导致畸形、植入后损失增加和流产(参见数据)。告知孕妇对胎儿的潜在风险。   2、哺乳期 目前尚无关于人乳或动物乳汁中存在洛拉替尼(博纳瑞)或其代谢产物或其对母乳喂养婴儿或产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，因此指导女性在使用洛拉替尼(博纳瑞)治疗期间和末尾一次给药后7天内不要进行母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 在开始洛拉替尼(博纳瑞)治疗前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。   对孕妇服用洛拉替尼(博纳瑞)可导致胚胎-胎儿损害。   建议有生殖潜力的女性患者在使用洛拉替尼(博纳瑞)治疗期间和末尾一次给药后至少6个月内使用有效的非激素避孕方法，因为洛拉替尼(博纳瑞)会使激素避孕药无效。   基于遗传毒性研究结果，建议有生殖潜力的女性的男性伴侣在使用洛拉替尼(博纳瑞)治疗期间以及末尾给药后至少3个月内使用有效避孕方法。   根据动物研究的结果，洛拉替尼(博纳瑞)可能会暂时损害男性生育力。   4、儿童用药 尚未确定洛拉替尼(博纳瑞)在儿科患者中的安全性和有效性。   5、老年用药 在研究B7461001 (N=295)和研究B7461006 (N=149)中每日一次口服100毫克洛拉替尼(博纳瑞)的患者中，分别有18%和40%的患者年龄在65岁或以上。在65岁或以上的患者与较年轻的患者之间，未观察到具有临床意义的安全性或疗效差异。   6、肾功能损害 对有严重(CLcr 15至< 30 毫升/分钟，由Cockcroft-Gault估算)肾功能损害的患者给予洛拉替尼(博纳瑞)时，应减少剂量。   对于轻度或中度肾功能损害(Cockcroft-Gault估计肌酐清除率[CLcr] 30至89 毫升/分钟)的患者，建议不要调整剂量。   7、肝功能损害 对于轻度肝功能损害(总胆红素≤正常上限[ULN]，AST > ULN或总胆红素> 1至1.5 × ULN，任何AST)的患者，不建议调整剂量。中度(总胆红素≥ 1.5至3.0 × ULN伴任何AST)或重度(总胆红素> 3.0 × ULN伴任何AST)肝功能损害患者的洛拉替尼(博纳瑞)推荐剂量尚未确定。

和大多数药物一样，使用该药品治疗也会产生副作用，劳拉替尼副作用包括有：水肿、周围神经病变、认知功能障碍、疲劳、情绪障碍、头痛、头晕、言语障碍、睡眠障碍、皮疹、高胆固醇血症、淀粉酶升高、高钾血症、低磷血症、腹泻、恶心、便秘、呕吐、贫血、血小板减少、关节痛、肌痛、视觉障碍、呼吸困难、咳嗽、上呼吸道感染等等。每位患者的病情、个人体质不同，产生的副作用、副作用程度也会有所差异，患者在治疗中需要谨遵医嘱正确用药，如果出现严重副作用应及时联系医生处理。 洛拉替尼(博纳瑞)的副作用 1、严重副作用:   1)合用强效CYP3A诱导剂的严重肝脏毒性风险   2)中枢神经系统影响   3)高脂血症   4)房室传导阻滞   5)间质性肺病/非感染性肺炎   6）高血压   7）高血糖   2、常见的副作用:   1)手臂、腿、手和脚肿胀(水肿)、体重增加   2)关节或四肢麻木和刺痛感觉(周围神经病变)   3)血液中胆固醇和甘油三酯水平高   4)思维问题，如遗忘或混乱   5)疲劳(疲劳)、呼吸困难、关节疼痛、腹泻、咳嗽   6)情绪的变化，如抑郁和易怒

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   劳拉替尼是第三代ALK抑制剂，可抑制克唑替尼耐药的9种突变，劳拉替尼具有较强的血脑屏障透过能力，入脑效果较强。劳拉替尼是第三代 靶向药，劳拉替尼在非小细胞肺癌中所具有的安全性以及高效性均已得到了临床实验的证实。劳拉替尼，目前没有在国内上市，因此患者无法在国内药店购买到该药品。需要使用劳拉替尼的患者可以通过医伴旅这样的海外医疗服务机构来获取性价比较高的劳拉替尼（Lorbrena），这样不仅省去了出国的麻烦，还能保证购买到正品药物，十分方便快捷。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   新一代小分子ALK/ROS1抑制剂劳拉替尼已于2018年上市，不过目前获批的适应症只有对ALK抑制剂治疗进展或不耐受的肺癌。临床试验结果显示劳拉替尼治疗ROS1阳性肺癌1-2期临床结果。这项1-2期临床研究纳入了69例ROS1阳性NSCLC患者，其中一期临床研究12人，二期临床研究47人，日本LIC组1人，药物相互作用和动态心电图监控研究9人。   对于21例之前未接受过ROS1抑制剂治疗的患者，总有效率62%，疾病控制率90%，中位无进展生存期21月，中位缓解持续时间25.3月。其中11例脑转移患者的总有效率45%，颅内有效率64%，中位颅内缓解持续时间仍未到达。对于40例之前仅使用过克唑替尼治疗的患者，总有效率35%，疾病控制率75%，中位无进展生存期8.5月，中位缓解持续时间13.8月。其中24例脑转移患者的总有效率25%，颅内有效率50%，中位颅内缓解持续时间仍未到达。有1例脑膜转移患者，体内病灶部分缓解，颅内病灶完全缓解。   60例患者检测了外周血游离DNA，32%未检出ROS1融合或突变，32%仅检出ROS1融合，6例（10%）检出ROS1突变，20%全阴。53例患者检测了肿瘤组织，13%检出ROS1突变。TP53突变是常见的共存基因突变，本研究没发现它对劳拉替尼疗效的影响。外周血游离DNA中ROS1融合阴性，不能预测劳拉替尼的疗效。不良反应方面，36%的患者因不良反应暂停过劳拉替尼，1例患者因2级氨基转氨酶升高彻底停药，没有患者因不良反应死亡。   由于劳拉替尼目前只在国外上市，所以无法进入医保。可能不久的将来会在适当时机进入中国临床使用，给中国病人提供新的治疗选择。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索托拉西布作为治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的创新药物，疗效显著。但是鉴于其特殊性与重要性，通过正规渠道购买正品索托拉西布比较重要。本文将详细介绍如何安全、合法地获取索托拉西布，以保障患者治疗的顺利进行和用药安全。   了解正规购买渠道 1、医院药房直接购买   在绝大多数情况下，医院药房是购买索托拉西布的首要途径。目前索托拉西布已经在中国台湾、中国香港地区上市，在这两个地区的药店及医院药房均可购买到药物。患者首先需要就诊于具备资质的医疗机构，由专业医生根据病情评估是否适合使用索托拉西布治疗，确定治疗方案医生将开具处方。随后，患者或家属可直接在医院的药房凭处方购买，这样既保证了药物的来源正规，又便于后续的跟踪服务和药物咨询。   2、合法授权的零售药店   部分国家和地区允许特定的零售药店出售处方药物，包括索托拉西布，患者需同样持有有效处方，前往指定药店购买。这些药店通常具有合法的药品经营许可证，确保药品的质量和来源可靠。   3、官方认可的在线药房平台   随着互联网医疗的发展，一些国家允许通过官方认证的在线平台购买处方药。这类平台要求患者上传医生处方，并经过药师审核后才能完成订购，之后药品将直接配送至患者家中。选择此途径时，务必确认平台的合法性和安全性，避免信息泄露和假药风险。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   索托拉西布是治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的新型治疗药物，虽然在临床治疗中展现出了显著的疗效，但同所有药物一样，也可能导致一些不良反应，例如腹泻、头痛、恶心、肺炎等，患者可在医生的指导下通过调整生活方式、药物干预等方法缓解。   索托拉西布的常见不良反应 索托拉西布的不良反应包括但不限于腹泻、恶心、疲劳、肝功能检查变化（如丙氨酸转氨酶ALT和天冬氨酸转氨酶AST升高）、咳嗽、头痛、食欲下降等。这些不良反应多数为轻到中度，但部分患者可能会出现严重不良反应。   不良反应的管理   1、腹泻：腹泻是索托拉西布治疗中常见的不良反应。治疗措施包括使用止泻药物如洛哌丁胺，同时注意补充水分和电解质。在严重情况下，可能需要减少索托拉西布的剂量或暂时中断治疗。   2、肝功能异常：定期监测肝功能是必要的。对于ALT或AST升高，根据升高的程度，可能需要调整剂量或中断治疗，并采取保肝措施。   3、恶心和呕吐：可以使用抗emetic药物如甲氧氯普胺或昂丹司琼来控制。同时，建议患者采取小而频繁的饮食习惯，并避免可能刺激胃的食物。   4、疲劳：疲劳的管理包括保证充足的休息、合理分配活动和休息时间，以及可能的话，采用营养补充和适度运动。   5、咳嗽：如果咳嗽影响生活质量，可以使用止咳药物。如果咳嗽伴有痰，可能需要使用祛痰药物。   6、头痛：轻度至中度头痛可以通过非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解。   严重不良反应的处理 在出现严重不良反应，如严重腹泻、肝功能严重异常、严重皮疹或过敏反应时，应立即就医。在这些情况下，可能需要彻底停用索托拉西布，并采取紧急治疗措施。   由于不同患者对药物的反应可能不同，不良反应的管理需要根据患者的具体情况制定。医生应根据患者的具体情况调整治疗方案。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索托拉西布/Sotorasib是一种具有G12C突变的Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)的直接抑制剂，已经被批准作为含有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的二线治疗。   2021年5月，sotorasib获得美国FDA的加速批准，用于治疗患有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，经FDA批准的测试确定，这些患者以前至少接受过一次全身治疗。   索托拉西布(AMG510)的效果 研究背景：在一项1期研究中，Sotorasib在KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者中显示出抗癌活性，并且在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中观察到特别有前景的抗癌活性。   研究方法：在一项单组、2期试验中，研究了KRAS p.G12C突变的晚期非小细胞肺癌患者口服索托拉西布(剂量为960 mg，每日一次)后的活性。   研究结果：一共纳入126名患者中，81%的患者以前接受过以铂类为基础的化疗和程序性死亡1抑制剂(PD-1)或程序性死亡配体1。根据中央审查，124名患者在基线时患有可测量的疾病，并对其反应进行了评估。46名患者观察到客观反应，中位缓解持续时间为11.1个月，中位无进展生存期为6.8个月，中位总生存期为12.5个月。   研究结论：在2期试验中，对于以前治疗过的KRAS p.G12C突变的非小细胞肺癌患者，索托拉西布治疗产生了持久的临床效益，而且安全性比较好

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼便秘的处理措施   1、饮食调整：建议患者增加膳食纤维摄入，多吃富含纤维的食物，如全谷类、新鲜蔬菜、水果、豆类等。保持充足的水分摄入，每天喝足够的水（至少8杯），以帮助软化大便，使其更容易通过肠道。同时避免过多摄入可能导致便秘的食物，如精细加工食品和高脂肪食物。   2、生活习惯改变：养成每日定时去厕所的习惯，让身体建立规律的排便生物钟。避免久坐不动，尤其是饭后尽量不要立即坐下或躺下。   3、适量运动：可增加运动量，适度增加日常活动，如散步、瑜伽或者轻度有氧运动，有助于促进肠道蠕动。   4、药物干预：在医生指导下使用轻泻剂，如渗透性泻药（如聚乙二醇）、刺激性泻药（如番泻叶）或其他类型的缓泻药物。但患者应注意，选择合适的药物种类和剂量至关重要，应避免长期自行使用或滥用泻药。   5、其他疗法：可尝试益生菌补充剂，以改善肠道微生态平衡，但同样应在医生指导下进行。若便秘严重且持续不缓解，可能需要进一步评估并采用更加积极的治疗措施，如肠道清洁或灌肠   6、调整药物治疗方案：如果患者的副作用严重，可在医生的评估下减小药物剂量或者停药，换用其他药物治疗。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼是罗氏公司开发的一种泛组织抗癌药物，临床用于特定类型非小细胞肺癌的治疗。但恩曲替尼治疗期间患者可能会出现一些不良反应，包括便秘，患者可通过饮食调理、生活习惯的改善、适当运动、药物干预等方法缓解。 引起便秘的原因有哪些？ 1、药物作用机制：某些抗肿瘤药物如恩曲替尼，可能通过改变肠道蠕动节律、减少肠道分泌物或影响消化道神经肌肉功能，间接导致便秘。 2、胃肠黏膜反应：恩曲替尼等化疗药物或靶向治疗药物可能会对胃肠道黏膜造成一定的刺激和毒性，从而影响食物的正常消化和大便排泄。 3、水盐代谢干扰：部分抗癌药会影响身体的水盐平衡，导致脱水或电解质紊乱，进而影响肠道蠕动和大便性状。 4、免疫系统影响：恩曲替尼可能影响到患者的免疫功能，间接影响肠道微生物群落，导致肠道菌群失衡，从而引发便秘。 5、并用其他药物：患者在使用恩曲替尼的同时，可能还在服用其他止痛药、镇静剂或抗抑郁药等，这些药物常常具有抑制肠道运动的作用，加重便秘症状。 6、饮食与活动量变化：癌症治疗期间，患者因为恶心、食欲减退等原因可能导致饮食摄入减少和膳食纤维摄入不足；同时，由于疾病和治疗带来的疲劳感，患者的身体活动量也可能减少，这都可进一步加剧便秘的发生。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼部分副作用的处理措施 1、便秘：增加膳食纤维的摄入，比如新鲜的水果、蔬菜，多喝水保持充足的水分摄入，适当增加体力活动。   2、腹泻：保持充足的水分摄入，以防脱水，避免食用高纤维食物和刺激性食物。根据医生建议使用止泻药，比较常用的是蒙脱石散。   3、恶心和呕吐：尝试分多次少量进食，避免在进食时服用恩曲替尼，或根据医生建议调整服药时间，也可遵医嘱服用抗恶心药物。   4、疲劳：保持充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，适当增加营养摄入，保持均衡饮食。   5、味觉障碍：保持口腔卫生，避免口腔干燥。   6、水肿：减少盐分摄入，选择低盐食物，抬高水肿部位以减少肿胀，根据医生建议可能需要使用利尿剂。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼副作用出现的几率不大，出现的几率是20%左右，而且恩曲替尼的副作用通常是可管理和可控的，但并非所有患者都会经历相同的副作用。大多数副作用为轻度至中度，并且可以通过适当的处理和调整治疗方案来减轻，比如对于轻度的恶心、腹泻，可通过调整饮食、使用抗恶心药物或止泻药物处理。对于更严重的副作用，医生可能会建议调整剂量、暂停治疗或采取其他措施处理。 恩曲替尼的副作用 1、感染及侵染类疾病：肺部感染、尿路感染。   2、血液及淋巴系统疾病：贫血、中性粒细胞减少症。   4、代谢及营养类疾病：体重增加、食欲减退、脱水。   5、神经系统疾病：头晕、头痛、共济失调、睡眠失调、味觉障碍。   6、呼吸系统、胸及纵隔疾病：呼吸困难、咳嗽、胸腔积液。   7、胃肠系统疾病：便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难。   8、皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、光敏性反应。   9、肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌痛、关节痛、肌无力、骨折。   10、全身疾病：疲乏、水肿、疼痛、发热。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 厄洛替尼（特罗凯）是小分子酪氨酸激酶抑制剂，试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   临床试验分析了厄洛替尼与厄洛替尼治疗肺癌的效果，试验纳入1122个患者入组，其中厄洛替尼组407人，吉非替尼组715人。结果显示，厄洛替尼组生存优于吉非替尼组。厄洛替尼组的疾病控制率、中位无进展生存期等都高于吉非替尼。   特罗凯已在国内上市多年，国产特罗凯是是指瑞士罗氏制药研发生产的特罗凯(英文名:Tarceva ,药名:Erlotinib)，特罗凯可抑制肿瘤的血管新生，还可抑制肿瘤细胞增生，促进肿瘤细胞凋亡。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特罗凯是目前非小细胞肺癌口服靶向治疗药物之一，主要用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   特罗凯常见不良反应是皮疹和腹泻，皮疹发生率较高、表现直观、有特征性，亦引起患者生理和心理的不适。   研究表明皮疹的严重程度同特罗凯疗效正相关，皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者。所以说患者服用过于担心，这是一种好的现象，说明这种药开始对身体里的癌细胞起作用了。   当患者出现皮疹时，可以通过以下方式降低皮疹对皮肤的损伤。   1、洗脸时应使用软毛巾以减少刺痛，要穿柔软棉织品内衣，避免化纤织物刺激加重瘙痒。   2、忌辛辣及刺激性的食物。   3、沐浴时使用抗菌肥皂及不含酒精的润肤剂，预防和减少皮肤干燥。   4、患者外出时应涂防晒霜、戴草帽，特别是夏季，应避免皮肤暴露于阳光下。   5、出现皮疹后要慎用用药，避免患者的皮肤出现新的刺激或过敏。   服用特罗凯后出现皮疹是常见的皮肤毒性反应，皮疹是可逆的，可以自愈和再现，治疗停止后1-2周会消失。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   据了解，患者朋友一般是服用8个月左右开始耐药，当然因为每个人身体体质不同，所以并不是所有患者都一样的，有些患者服用一年多还没开始耐药，主要还是要结合病情来看的。建议定时定量吃，同时配合中医的辅助调理，这样就可能达到大程度的延缓耐药的作用。   厄洛替尼出现耐药性之后需要尽快更换靶向药，若继续服用可能会加重病情。 目前可以选择第三代EGFR靶向药物，就是泰瑞沙，它的副作用更小，特异性更高，并且对首代抑制剂失效的T790M突变依然有效。建议患者还是去医院做好复查，在医生的指导下对症用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   特罗凯（厄洛替尼）是一种分子靶向治疗药物，特罗凯通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用，特罗凯适应于用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。 患者服用特罗凯（厄洛替尼）会出现哪些副作用，如何解决？   1、皮疹：首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10天时皮疹严重，布满全身；停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。皮疹量与治疗效果无关联。应对办法与服易瑞沙时相同；如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。   2、鼻腔出血：与服易瑞沙时相仿，处理办法也相同。   3、腹泻：偶尔出现，比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。   4、血小板升高：与服易瑞沙时一样，需服拜阿司匹林。   5、谷草转氨酶升高：与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会；如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。   6、甲沟炎：比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎；处理办法与服易瑞沙时相同。   7、口角炎：两边嘴角溃烂，可不处理；也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。   8、口腔溃疡：多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”7～10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉即可，不需再用清水漱口；连续数天如此处理。   9、短时心率加快：中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常；也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。   10、血压轻度升高：血压轻度升高，150以上/90以上；持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1片。   11、胃口下降：服药约20天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，食欲减弱；无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。   12、粘痰和呛咳：早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除；偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳；应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 奥希替尼是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于治疗EGFR TKI耐药后T790M突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。 药品是预防、治疗、诊断疾病的重要手段，药品质量的优劣，直接关系到患者的健康，为保证患者用药安全应保证药品质量。要保证药品质量，必须合理、正确、严格地进行药品储存。奥希替尼如何保存？   贮藏奥希替尼的方法：请于室温30℃以下保存。室温下密闭保存，远离热源，避免阳光直射。原包装储存，可以方便辨识。请将奥希替尼AZD9291 放置于远离儿童的位置。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特殊人群用药 1、妊娠期 基于动物研究的数据及其作用机制，当对妊娠女性给药时，奥希替尼(泰瑞沙)可导致胎儿损害。尚无妊娠女性使用奥希替尼(泰瑞沙)的可用数据。当血浆暴露量为推荐临床剂量下暴露量的1.5倍时，给予妊娠动物奥希替尼与胚胎致死性和胎仔生长减缓相关。告知孕妇对胎儿的潜在风险。   2、哺乳期 尚无关于人乳汁中存在奥希替尼(泰瑞沙)或其活性代谢物、奥希替尼(泰瑞沙)对母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的数据。在妊娠和哺乳早期对动物给药与不良反应相关，包括生长速率降低和新生儿死亡。由于奥希替尼(泰瑞沙)可能导致母乳喂养婴儿发生严重不良反应，建议女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。   3、具有生殖潜力的男性和女性 根据动物数据，奥希替尼(泰瑞沙)在导致暴露量为每日80毫克临床剂量下人体暴露量的1.5倍或以下的剂量下可导致畸形、胚胎死亡和出生后死亡。   在开始奥希替尼(泰瑞沙)治疗前，验证有生育能力女性的妊娠状态。   建议有生育能力的女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后6周内采取有效的避孕措施。   建议有生育能力女性伴侣的男性患者在奥希替尼(泰瑞沙)给药期间和末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。   基于动物研究，奥希替尼(泰瑞沙)可能损害有生育能力的女性和男性的生育力。对女性生育力的影响呈可逆性趋势。尚不清楚对男性生育力的影响是否可逆。   4、儿童使用 奥希替尼(泰瑞沙)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。   5、老年用药 1)单药治疗   在接受奥希替尼(泰瑞沙)单药治疗的1813例 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性 NSCLC 患者中，770例患者≥65岁，207例患者≥75岁。探索性分析表明，与65岁以下患者相比，65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (43%vs 33%)，且因不良反应调整剂量的频率更高 (34%vs 23%)。未观察到65岁或以上患者与年轻患者之间在安全性或有效性方面存在总体差异。   2)奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗   在276例接受奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和铂类化疗的 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 患者中，104例患者≥65岁，23例患者≥75岁。探索性分析表明，与65岁以下患者相比，65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (68%vs 61%)，且因不良反应调整剂量的频率更高 (55%vs 43%)。奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其反应是否与年轻患者不同。   6、肾功能损害 根据 Cockcroft-Gault 估计，肌酐清除率 (CLcr) 为 15-89毫升/分钟的患者不建议调整剂量。对于终末期肾病 (CLcr < 15毫升/分钟) 患者，无推荐剂量的奥希替尼(泰瑞沙)。   7、肝功能损害 轻度至中度肝损害患者（Child-Pugh A级和 B 级或总胆红素≤ULN且AST > ULN或总胆红素1-3倍 ULN 和任何AST）不建议调整剂量。对于重度肝损害患者（总胆红素在3-10倍 ULN 和任何 AST 之间），奥希替尼(泰瑞沙)无推荐剂量。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   奥希替尼的适应症：适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。   奥希替尼是英国阿斯利康研发的用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），奥希替尼是全球初个上市，也是中国初个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。   临床试验表明，奥希替尼上市后其治疗效果非常显著，受到很多肺癌患者的青睐，很多患者服用奥希替尼后显著延长了生存期，特别是一线药物耐药的肺癌患者。