欢迎来到医无忧官网! 联系我们 医药问答

医无忧服务热线:
400-028-6288
微信客服
淘药药APP
乌帕替尼副作用是什么?怎么缓解?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 乌帕替尼(RINVOQ)是一种在研口服Janus激酶亚型1(JAK1)选择性抑制剂,该药品适用于治疗对甲氨蝶呤反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。SELECT-COMPARE是一项涉及1629例对甲氨蝶呤反应不足的中度至重度活动性类风湿关节炎患者,为期48周的试验。试验结果显示:第12周时,乌帕替尼(RINVOQ) 15mg+甲氨蝶呤治疗组有71%的患者达到ACR20缓解,安慰剂+甲氨蝶呤治疗组有36%的患者达到ACR20缓解。由此可知,该药品的治疗效果是十分显著的。但患者不可盲目使用该药品治疗,使用乌帕替尼也会产生一定的副作用,那乌帕替尼副作用是什么?怎么缓解?   乌帕替尼副作用   乌帕替尼副作用包括有:上呼吸道感染、恶心、咳嗽、发热等。   乌帕替尼副作用缓解方法   使用乌帕替尼(RINVOQ)治疗可能会导致严重感染,对于活动性严重感染,包括局部感染的患者,应避免使用乌帕替尼。   使用乌帕替尼治疗后产生的呕吐、恶心等状况,可根据患者病情分别进行处理。目前较为理想的方法仍然是采取药物进行治疗。一般轻度或中度恶心呕吐,灭吐灵、氟哌醇、氯丙嗪等,这些药物既可以单独使用也可以合并使用。情况较为严重的患者,应当立即去医院就医,寻求医生的帮助。医生会根据患者的症状调整用药及治疗方案。
乌帕替尼针对自身免疫性疾病的效果好吗?治疗什么疾病?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 乌帕替尼是第二代Janus激酶抑制剂,其对JAK1亚型具有高度选择性,JAK属于细胞质酪氨酸激酶家族,其功能是传导细胞因子(如干扰素)介导的信号,乌帕替尼是一种在研口服Janus激酶亚型1(JAK1)选择性抑制剂。今天咱们来详细的了解一下乌帕替尼针对自身免疫性及炎症性疾病的效果好吗?该药治疗什么疾病?   乌帕替尼的适应症为用于治疗对甲氨蝶呤反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。不过患者需要注意,不建议将乌帕替尼与其他JAK抑制剂、生物DMARDs或强效免疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢霉素联合使用。该药在美国上市的时间是2019年8月,目前在国内这款药还没有上市。 乌帕替尼针对自身免疫性及炎症性疾病的治疗效果好吗?   一项针对甲氨蝶呤反应不足的中度至重度活动性类风湿关节炎的试验,名称是SELECT-MONOTHERAPY,648例患者使用乌帕替尼为期14周的单药治疗。结果显示:治疗的第14周,继续接受甲氨蝶呤治疗的患者中达到ACR20缓解的为41%,而乌帕替尼治疗组达到ACR20缓解的患者占68%。一项48周的临床试验,针对947名中重度类风湿性关节炎患者使用甲氨蝶呤。研究结果表示:治疗第12周时,甲氨蝶呤治疗组为28%达到ACR50缓解,而乌帕替尼治疗组有52%的患者达到ACR50缓解。通过以上两项试验可知,乌帕替尼的治疗效果是十分显著的,给众多患者带来了希望。   乌帕替尼效果虽然好,但患者使用时也要注意该药的副作用,恶心、咳嗽、上呼吸道感染、发热是乌帕替尼的主要副作用,患者用药时如果出现了不耐受反应要及时和医生联系,采取新的治疗方案。
易瑞沙出现耐药性后的初次表现有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 靶向药有一个无法避免的缺点,会出现耐药性,只是出现的时间有早有晚,易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。靶向药给肺癌患者带来了很多帮助,控制了化疗放疗不能缩小的肿瘤,而且不良反应明显低于放化疗。   易瑞沙的平均耐药期是1年左右,但也有患者吃了5年以上效果也很好。所以不要时时纠结自己会什么时候出现耐药,是不是只要吃了1年就会耐药。自身的具体情况是判别耐药的主要依据。   易瑞沙用药一段时间后,会进入一个平台期,进入平台期后易瑞沙还是有效的,肿瘤不再出现大小变化,没有转移,病情相对稳定,这段时间我们叫平台期。平台期过后,会进入耐药期,耐药是需要一个时间过程,这个过程我们称之为不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期,易瑞沙就会完全失去治疗效果,需更换其他治疗方式。   所以,当进入不完全耐药期,我们就要引起注意了,及早的采取措施,积极地治疗,控制病情的进展。   那么易瑞沙出现耐药性的症状是怎么样的呢?   1.肺内症状:     由原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。     肿瘤部分扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音沙哑等。     2.时断时续呈现肺部炎症,时好时坏,伴有咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热,胸痛,呼吸困难等症状。     3.颈部、锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大,质地硬。     4.肺外症状,由肺癌远处转移引起的症状:     肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发作头痛、吐逆、晕厥、复视、共济失调、脑神经麻木、一例肢体无力乃至半身不遂等神经系统症状,严峻时可呈现颅内高压的症状。     转移到骨骼,特 别是肋骨、脊柱骨、骨盆时,则有部分痛苦和压痛。     转移到肝脏时,可有厌食、肝区痛苦、肝大、黄疸和腹水等。     肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌搬运的部位,多坐落前斜角肌区,固定而坚固,逐渐增大、增多,可以交融。     5.胸部CT和全省CT,显现胸部肿瘤开端长大,肺内搬运、分散,远处转移、分散。    
乌帕替尼治疗类风湿性关节炎的作用机制是什么?上市了吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 目前在治疗多种自身免疫性疾病及炎症性疾病的临床试验中表现出了很好疗效的乌帕替尼,是一种每日口服一次的选择性、可逆JAK抑制剂。该药可以作为单药疗法,也可以与甲氨蝶呤或其他非生物类抗风湿药物(DMARD)联合使用。那乌帕替尼治疗类风湿性关节炎的作用机制是什么?上市了吗?   乌帕替尼作用机制   用于治疗对甲氨蝶呤反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者是乌帕替尼的适应症。JAK属于细胞质酪氨酸激酶家族,其功能是传导细胞因子(如干扰素)介导的信号,共有四种JAK亚型,亚型之间有重叠的结合对象。乌帕替尼是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,这种激酶家族的抑制剂已经显示出治疗某些炎症性和自身免疫性疾病(如类风湿关节炎和克罗恩病)的功效。该药是第二代Janus激酶抑制剂,其对JAK1亚型具有高度选择性。乌帕替尼治疗表现出了较好的安全性,可显著提升患者的临床缓解率及内镜下缓解率。但患者用药时要注意对症使用,不可盲目用药。   乌帕替尼上市情况   乌帕替尼已经在2019年8月被美国食品和药物管理局FDA批准上市,目前国内还没有上市这款药物。
服用吉非替尼出现副作用的处理方法有什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   不良反应的发生,往往会影响患者心情,加重焦虑等情绪,导致患者依从性变差,影响药物的治疗进程。所以,对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。   临床研究表明吉非替尼治疗肺癌,具有明显的抗肿瘤活性,对肺腺癌疗效较好。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后会逆转。   1 、痤疮样皮疹 临床表现:痤疮样皮疹是吉非替尼常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。   处理方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)等加维生素D处理。   2、 腹泻 临床表现:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。   处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。 3、恶心呕吐 临床表现:吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。   处理方法:遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服,对较重者选用止吐剂静脉滴注。 4、肝功能异常  临床表现:肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。   处理方法:大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。   5、 皮肤干燥 皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。   6、间质性肺炎 临床表现:间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应,必须重视,目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。 7、其他不良反应 此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微,且少见,患者对该药一般都能耐受,无须停药,不影响治疗。
曲美替尼服用过量会发生什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   曲美替尼(Mekinist,trametinib)适用于携带BRAF V600E 或者V600K突变的不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤承认患者。黑色素瘤患者在开始服用曲美替尼治疗之前,一定要先确认在癌症样品中存在BRAF V600E或V600K的突变所在。根据曲美替尼的说明书证实,曲美替尼的推荐剂量方案是2毫克口服,每天1次,饭前1小时或饭后2小时方可服用。   那么患者在服用期间出现服用过量或怎么样?在之前的报告中是没有出现曲美替尼服用过量的案例。在临床试验中,治疗效果评价高的剂量为每日1次4毫克和10毫克口服。在这两种服用方案治疗的患者,有2例为视网膜色素上皮脱落,发生率28%。造成此现象的原因为曲美替尼与血浆蛋白高度结合,在曲美替尼过量的治疗中血液透析很可能无效。   曲美替尼的副作用是很多种,在上文章已经提到,服用过量的曲美替尼,很大的可能会造成这些副作用加重,所以建议众多患者,尽可能避免增加服用剂量,如果不可避免的增加,需要按照医生的建议来进行加量治疗,另外需要注意的是曲美替尼的保存方式为2℃-8℃的环境内。
达拉非尼联合其他药物服用是否需预防静脉血栓栓塞?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊,dabrafenib,Tafinlar)是一个被美国FDA批准用于治疗肺癌和黑色素瘤的靶向药物,在临床治疗中经常与其他药物联合,作为首要治疗方案。不过任何抗癌药物都是会存在安全性上的风险,达拉非尼也不例外。   当达拉非尼与曲美替尼联合使用时,很大可能会发生静脉血栓栓塞的状况,在二期临床试验中,用次联合方式治疗的患者导致深部静脉血栓和肺栓塞的无形中增加了发生几率。   试验中,55名患者使用曲美替尼和达拉非尼联合治疗的患者发生率为7%,而单用达拉非尼的患者并没有出现栓塞增加的数据,接受曲美替尼联合达拉非尼治疗的患者中出现了1例栓塞死亡的现象。   在达拉非尼的联合治疗方案中出现了如气短,胸痛,和臂和腿肿胀的症状,一定要及时就医查看。对危及生命PE彻底终止曲美替尼和达拉非尼。对无并发症DVT和PE至3周不用曲美替尼; 如改善,可能在较低剂量水平恢复曲美替尼。不要调整达拉非尼的剂量。
达拉非尼使用时的不良反应有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 黑色素瘤是一种比较罕见,但是发病率比较低的恶性肿瘤,在病情的早期有很容易被人忽视,所以大部分的黑色素瘤患者发现就是晚期。对于晚期黑色素瘤的患者来说,如果需要延长生存期,就要正确的使用靶向药物。   目前为止,达拉非尼治疗黑色素瘤是比较常见的,也是患者经常使用的药物之一,但是在单独服用达拉非尼时,会出现哪些副作用呢?   达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊,dabrafenib,Tafinlar)作为单药常见达拉非尼不良反应(≥20%)是角化过度,头痛,发热,关节炎,乳头状瘤,脱发,和掌跖红肿疼痛综合征。但是目前在我们的临床治疗中,达拉非尼还是以联合治疗为主,达拉非尼与曲美替尼联合治疗时常见不良反应(≥20%)包括发热,畏寒,疲乏,皮疹,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,外周性水肿,咳嗽,头痛,关节痛,夜汗,食欲减低,便秘,和肌痛。   如果患者在达拉非尼治疗期间出现了以上的副作用,自己在进行了一定的处理之后,症状不见退散,一定要及时与自己的主治医生联系,及时到医院进行治疗,缓解副作用对患者所产生的影响。
托法替尼的作用机制和临床优势?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   托法替尼(托法替布,tofacitinib,Tofacinix,Tofanib)是2017年获得国家药监局批准上市的药物,又名枸橼酸托法替尼。目前托法替布可以治疗的疾病有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病及其关节炎、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮等多种自身免疫性疾病。那托法替布的作用机制是什么,与其它药物比有什么优势呢?下边跟小编一起来了解下吧。   托法替布作用机制:托法替布是一种小分子靶向药物,主要通过抑制细胞内 JAK 信号通路传导,抑制免疫细胞活化及促炎症细胞因子的释放,直接或间接抑制了包括 IL-6、TNF-a 等多个促炎症细胞因子的产生及效应,阻断炎症的级联放大反应,使 RA 患者体内促炎症细胞因子水平呈指数级下降,从而达到治疗 RA 的目的。    在传统 DMARD 或 TNF 抑制剂治疗反应不佳的 RA 患者中进行的 III 期临床研究证实:相比安慰剂 + MTX/传统 DMARD,托法替布(托法替尼)联合 MTX 或传统 DMARD 显著改善 RA 患者的体征和症状、生活质量和疾病缓解率。8.5 年长期安全性结果证实:包括严重感染、机会感染、结核、肿瘤、心血管事件、消化道穿孔等不良反应的发生率稳定维持在极低水平。
托法替尼治疗银屑病效果怎么样?几天见效?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   托法替布(托法替尼)是美国辉瑞公司研发的一种新型Janus激酶抑制剂,托法替尼能有效地选择抑制JAK3,同时对JAK1、JAK2也有抑制作用,从而在细胞因子水平异常的体系中阻断JAKs介导的一系列细胞因子信号通路,抑制异常免疫信号的传导,有效控制RA病程,对其他酪氨酸激酶抑制作用微弱,能减小不良反应发生范围。   美国食品药品管理局(FDA)于2012年11月批准用于成人的中度至重度活动性类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗。托法替布(托法替尼)治疗成人严重慢性斑块性银屑病的的疗效研究也在进行。 托法替尼治疗银屑病效果怎么样?几天见效?   一项临床研究评估托法替尼治疗银屑病的疗效。研究纳入1196例银屑病患者,试验中的患者均以2:2:1的比例随机接受5mg或10mg托法替尼或安慰剂,每日两次。试验结果显示,托法替尼与安慰剂相比使银屑病患者临床效果显着改善,患者银屑病严重指数(NAPSI)评估严重的程度得到改善。研究数据表明,在停药期间,与切换至安慰剂治疗的患者组相比,继续接受托法替尼治疗的患者组有更大比例的患者维持了治疗反应。   托法替尼治疗银屑病见效时间因人而异,不同患者服用托法替布(托法替尼)治疗的效果以及见效时间会出现不同。
托法替尼适用人群及使用方法?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   托法替尼(托法替布)是JAK抑制剂的靶向药物。是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制JAK通路降低细胞因子信号传导,细胞因子诱导的基因表达及细胞的激活,从而降低多种慢性炎症发生。托法替尼适用人群及使用方法是什么?   托法替尼(托法替布)适应人群包括3种,1、用于治疗对氨甲喋呤已反应不佳或不能耐受的中度至严重活动性类风湿性关节炎(RA)成年患者,可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用;2、用于治疗具有活跃银屑病关节炎(PsA);3、用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)。   针对类风湿关节炎患者,托法替布(托法替尼)的推荐剂量为5mg,每天两次;11mg,每天一次。口服给药,有无进食皆可。因严重感染和血细胞减少进行剂量调整。   同时接受细胞色素 P450 3A4(CYP3A4)的强效抑制剂(如酮康唑)治疗, 或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药(如氟康唑),托法替尼(托法替布)的推荐剂量应为 5 mg,每天一次。
西格列汀缺点有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 西格列汀是用于治疗2型糖尿病的药物,主要的缺点包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎等不良反应,以及与其他新型降糖药物相比,西格列汀降糖效果相对较弱,并且可能不具有显著的心血管保护效果。   西格列汀总体的不良反应发生率较低,可能出现头痛、超敏反应、肝酶升高、上呼吸道感染、胰腺炎、关节痛等不良反应,多数患者可耐受。极少数的情况下,西格列汀可引起较严重的健康损害,如 Stevens- Johnson综合征、胰腺炎等。另外,虽然单独使用西格列汀不时发生低血糖的风险较低,但如果与其他降糖药物合用,可能增加低血糖的风险。   西格列汀属于DPP-4抑制剂类药物,药理作用是通过延长和增强机体内源性胰岛素的效果,来降低血糖水平。与二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净、恩格列净等)等药物相比,降糖效果相对较弱。另外,相较于一些新型药物,如SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂,西格列汀可能不具有显著的心血管保护效果。   总的来说,每种药物都有其优缺点,适用的患者群体也有所不同。选择降糖药物时,需要考虑多种因素,包括病情严重程度、并发症、患者的年龄、体重等。因此,患者应与医生充分沟通,制定个体化治疗方案,选择适合自己的降糖药物。