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海曲泊帕乙醇胺片合适的服用时间是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片的吸收受食物影响十分显著,给药与进食间隔时间越短,暴露量降低的程度越明显。因此,本品应空腹服用,如饭前一小时或饭后两小时服用,也可以根据医生的建议遵医嘱服用。   本品是由恒瑞医药自主研发的1类创新药物,主要用于治疗因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,以及对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。   海曲泊帕乙醇胺为口服可吸收的、小分子人血小板生成素(TPO)受体激动剂。在体外试验中,海曲泊帕乙醇胺可促进TPO受体依赖性的32D-MPL细胞株的增殖,促进人脐带血 CD34+细胞的增殖和分化。   患者应在医生指导下服用海曲泊帕乙醇胺片,并遵循医生的建议。如果对药物的用法有任何疑问或担忧,务必咨询医疗专业人员以获取更多帮助。
海曲泊帕与阿伐曲泊帕哪个效果好?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 与海曲泊帕相比,阿伐曲泊帕治疗效果更好。但是由于患者的病情不同、体质不同、对药物的吸收程度不同等,具体海曲泊帕与阿伐曲泊帕哪个效果好并不能确定,因人而异。   海曲泊帕 海曲泊帕是一种口服非肽型血小板生成素受体激动剂,由江苏恒瑞药业开发,用于治疗血小板减少症和再生障碍性贫血。患者使用后能够促进血小板生成,缓解病情,减少出血,疗效显著。   2021年6月16日,海曲泊帕(hetrombopag)在中国首次获得批准,作为成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和严重再生障碍性贫血(SAA)的二线治疗药物,该药也正在中国进行治疗化疗性血小板减少症的III期开发。   阿伐曲泊帕 阿伐曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,TPO-R激动剂(TPO-RAs)可用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP),正在接受手术的慢性肝病(CLD)患者,严重再生障碍性贫血(SAA)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的血小板减少症。   阿伐曲泊帕是一种口服药物,模拟负责刺激血小板生成的天然化合物(血小板生成素),血小板是防止过度出血的凝血过程的重要组成部分。ITP患者的临床试验表明,阿伐波帕可迅速增加血小板水平,并且在许多患者中这种增加可维持较长时间。   因此,对于慢性ITP患者,阿伐曲泊帕是一种方便有效的治疗方法,可以预防计划接受手术的CLD患者出血事件。   综上所述,海曲泊帕与阿伐曲泊帕均有治疗血小板减少症的作用,具有较好的疗效。因此血小板减少症的患者具体使用哪个药治疗效果好,应根据个人情况在医生的指导下选择。
必妥维的禁忌和注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 必妥维在2018年2月获得美国FDA批准率先在美国上市,4个月后迅速在欧盟获批,2018年国际权威艾滋病研究机构的国际抗病毒协会美国分会(IAS-USA)及美国卫生与公共服务部(DHHS),均将必妥维列入初治HIV感染者抗反转录病毒治疗(ART)首要选择方案。今天来了解一下必妥维的禁忌和注意事项。   1.HIV和乙型肝炎或丙型肝炎病毒合并感染患者:   对于接受抗反转录病毒治疗的慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,出现严重且可能致命的肝脏不良反应的风险升高。   关于比克恩丙诺片在HIV-1和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染患者中的安全性和疗效的数据有限。   比克恩丙诺片含有丙酚替诺福韦,后者对乙型肝炎病毒(HBV)具有活性。   对于HIV-1患者,应在开始抗反转录病毒治疗之前或之时检测是否存在慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染,HIV和HBV合并感染患者停止比克恩丙诺片治疗可能会导致肝炎重度急性加重。 对于停止比克恩丙诺片治疗的HIV和HBV合并感染患者,应在停止治疗后通过至少数个月的临床及实验室随访进行严密监测。   2.肝病:尚未确定比克恩丙诺片在患有重大基础肝病患者中的安全性和疗效。   3.乳酸性酸中毒/重度肝肿大伴脂肪变性:已有报告指出,单独使用包括恩曲他滨(比克恩丙诺片的一种组分)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(替诺福韦的另一种药物前体)在内的核苷类似物或与其他抗反转录病毒药物联合用药时出现乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性,包括出现致命病例。   4.体重和代谢参数:抗反转录病毒治疗期间可能出现体重增加以及血脂和血糖水平升高。   作为强的抗艾滋病(HIV)药物,必妥维(TAFFIC)也可以作为高危行为后艾滋病紧急阻断药物来服用,推荐必妥维(TAFFIC)作为紧急艾滋病阻断药物的原因:服用方便,安全,强效。
必妥维的作用与功效有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、抑制HIV病毒的复制:这是导致艾滋病发展的主要原因之一。通过抑制病毒复制,必妥维可以有效地控制病情,使病毒无法进一步破坏免疫系统。这样,患者的免疫系统就能够更好地抵抗其他感染,并保持免疫系统的稳定状态。   2、提供简单、方便的治疗方案:必妥维不需要联合用药,所以用药相对较方便。另外,患者只需每天服用一次,就能够充分发挥药物的治疗效果,这种便利性大大提高了患者的依从性,使得治疗过程更加顺利和有效。   3、具有药效强、不耐药、副作用少等优点:必妥维属于初治HIV感染者抗反转录病毒治疗的首要选择用药,其病毒抑制率相对较高。而且产生耐药性的概率相对较小。此外,必妥维的副作用相对较少,一般不会对肝肾造成太大影响。   4、对肾脏和骨骼系统的影响较小:在药物治疗中,对肾脏和骨骼系统的影响问题是常见的,但必妥维对这两方面的影响较小。   5、药物相互作用较少:患者可以与其他药物同时使用,而不会影响两种药物的疗效。
斯佩格用药注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 斯佩格用药的注意事项:   1、潜在的超敏风险,表现为皮疹,虽然概率不到1%。   2、潜在的失眠副作用,大多数是心理因素,出现概率≈1%。   3、假性肌酐升高,一般持续半年左右自愈。   4、随着脂肪和卡路里含量的增加,暴露量增加,这与斯佩格(spegra)药物成分的溶解度限制吸收一致。食物的存在似乎有助于斯佩格药物成分的增溶,导致接触量的整体增加。   5、含镁/铝抗酸剂、钙或铁剂、多种维生素,需要服用这些药物前2小时或者服用后6小时再单独服用斯佩格(spegra),以避免药物间相互作用,也就是说将钙片和维生素隔开药物2到6小时使用。   6、在使用斯佩格开始治疗之前,如果是怀孕或母乳喂养或有任何健康状况,应咨询医生后用药。如果患者是HIV阳性,则不应母乳喂养或共享剃须刀或牙刷等个人物品。   7、建议患者应该在开始斯佩格(spegra)抗病毒治疗后的第2周、1个月、2个月、3个月进行一次血液检测,此后每3~6个月进行一次检测。检测项目包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血淀粉酶、T细胞亚群及HIV病毒载量等。
斯佩格可以作为阻断药使用吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 斯佩格在临床上是用于艾滋病(HIV)感染,并且治疗效果好,副作用比较小,服用后,限制了人体中HIV的生长,并降低了感染HIV相关并发症以改善个体寿命的风险。今天来了解一下斯佩格可以作为阻断药使用吗?   斯佩格成份是多替拉韦50mg(dolutegravir)+恩曲他滨300mg(Emtricitabine)+替诺福艾拉酚胺25mg(Tenofovir Alafenamide)三种药物,用于HIV-1感染的治疗,服用后,可以尽可能保护自己的身体器官,副作用更少、剂量更小、疗效更好的新药。   斯佩格属于抗逆转录病毒药物的范畴。斯佩格片剂用于治疗I型艾滋病毒感染。斯佩格片剂是HIV感染的选择,它是不可治愈且不可预防的。但是HIV病毒的生长可以被抑制,导致免疫细胞升高。 斯佩格可以与食物一起服用或不与食物一起服用,但需要患者定期服用,可提高其有效性。服用时,切勿突然中止治疗,可能会影响药物的效力。   斯佩格常见的副作用是头痛,鼻塞,腹泻,恶心,虚弱和疲倦,咳嗽和皮疹。而服用斯佩格后的这些副作用通常是暂时的,但是如果持续存在或变得严重,请告知医生。   斯佩格疗效强抗病毒组合,含有整合酶抑制剂DTG,可防止耐药情况发生,保障终生治疗的需求。斯佩格与免费抗病毒组合相比,抗病毒能力更强,服用更加便捷,真正可实现终生服药,带病长寿的目的。   在使用spegra斯佩格开始治疗之前,如果是怀孕或母乳喂养或有任何健康状况,应咨询医生后用药。如果您是HIV阳性,则不应母乳喂养或共享剃须刀或牙刷等个人物品。
必妥维(比克恩丙诺片)对肾功能的影响?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 必妥维(比克恩丙诺片)可引起新发或者恶化的肾功能损害。   必妥维(比克恩丙诺片)是由比替拉韦、恩曲他滨和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)3种成分组成的口服复合制剂。该药被视为是治疗Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染的完整方案,被批准用于治疗未经治疗或取得完全病毒学抑制3个月以上、没有耐药史、没有治疗失败史的HIV-1感染者。但在治疗过程中,可能会对患者的肾功能产生一定影响。   据报道,含有TAF的产品出现了肾损害的上市后病例,包括急性肾衰竭、近端肾小管病(PRT)和范可尼综合征。虽然这些病例中的大多数具有潜在混杂因素的特征,可能导致了所报告的肾脏事件,但这些因素也可能使患者易于发生替诺福韦相关的不良事件。   因此必妥维(比克恩丙诺片)不建议用于严重肾功能损害患者(估计肌醉清除率为15至30 m/min 以下)、无抗逆转录病毒治疗史和正在接受长期血液透析的ESRD患者,以及未接受长期血液透析的ESRD患者(估计肌配清除率低于15mL/min)。   建议患者在使用必妥维(比克恩丙诺片)之前,以及在必妥维(比克恩丙诺片)治疗期间,评估血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等指标,以符合临床要求。对于慢性肾病患者,也要评估血清磷。出现肾功能临床显著下降或范可尼综合征证据的患者应停止使用必妥维(比克恩丙诺片)。
依普利酮要注意什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床,纯品为白色或类白色晶体,拮抗醛固酮作用较螺内酯强,且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低,不良反应小,对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效,不良反应较少,耐受性好,是螺内酯的良好替代药物。   依普利酮要注意什么呢?   高钾血症:可能发生高钾血症;高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症;临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展,可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗,减少依普利酮的剂量。在治疗开始时,钾大于5.5meq/L的患者禁用。   糖尿病:糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用(尤其是有蛋白尿的患者);高钾血症的风险增加。   心衰:评估心衰患者接受依普利酮治疗时,eGFR(表皮生长因子受体)应大于30ml/min/1.73m2或肌酐应小于等于2.5mg/dL(男性)或小于等于2mg/dL(女性)且近期无恶化,钾小于5meq/L且无严重高钾血症史。如果血钾水平升高,需要密切监测和管理。制造商建议,如果血清钾>6meq/L,应停止治疗。ACCF/AHA(美国心脏病学会基金会)建议在血清钾浓度>5.5meq/L或肾功能恶化时,应考虑停药,并仔细评估整个医疗方案。避免常规的三重治疗,联合使用ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂,ARB(高血压一线治疗药物之一)和依普利酮。指导心力衰竭患者在腹泻或脱水发作期间或循环利尿剂治疗中断时停止使用。   肝损害:中重度肝损害患者慎用依普利酮。肾损害:随着肾功能下降,高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用;根据适应症和损害程度可禁用依普利酮。
依普利酮治疗高血压效果如何呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 依普利酮是一种新的高度选择性的醛固酮受体阻断剂,可以用于心力衰竭、高血压、冠心病的治疗,随着研究的不断进展,依普利酮的临床应用范围正在不断被拓展,其在心血管疾病治疗领域的地位也在随之不断被提升。   EPHESUS研究的亚组分析也显示对高血压患者来说依普利酮对减少总死亡率的作用更加明显。在随机接受依那普利或依普利酮治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示:在6个月时,依那普利与依普利酮一样能有效的降低收缩压(依普利酮降低14.5mmHg;依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒张压(依普利酮降低11.2mmHg;依那普利降低11.3 mm Hg;P=0.910)。12个月后, 两组也相似(依普利酮-16.5/-13.3mmHg;依那普利-14.8/-14.1mmHg,P值分别为0.251和0.331)。由于有害事件而退出的(依普利酮7.9%,依那普利9.3%,在6个月内)和治疗失败率也相等(在6个月时依普利酮23.3%,依那普利22.8%)。大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在依普利酮组,血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿,但依普利酮组更明显(-61.5% vs -25.7%;P=0.01)。   不仅如此,依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量,临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。
阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   血小板生成素受体激动剂(简称TPO-R激动剂)是目前血小板减少症的常规治疗药物。阿伐曲泊帕(DOPTELET)是一种新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。目前,FDA 批准的TPO受体激动剂有阿伐曲泊帕(DOPTELET)、艾曲泊帕和芦曲泊帕,它们都是通过口服给药。阿伐曲泊帕(DOPTELET)与艾曲波帕的区别是什么呢?   阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别   与阿伐曲泊帕(DOPTELET)同类的艾曲波帕目前已广泛应用于各种血小板减少患者以及再生障碍性贫血的治疗,均取得不错的疗效。但艾曲波帕在临床的应用中疗效局限,停药困难,并且可导致胆红素升高。   与艾曲泊帕不同,阿伐曲泊帕(DOPTELET)优势明显,阿伐曲泊帕(DOPTELET)不需要在治疗期间定期监测肝功能异常,可以与钙、镁和铁等多价阳离子结合使用,阿伐曲泊帕(DOPTELET)还能改善多个合并症患者进行尼拉帕利维持治疗时的监测复杂性。   阿伐曲泊帕与艾曲波帕在适应症、用法用量、不良反应、注意事项等方面均有稍许差异。由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,相同的药品在不同的患者身上其治疗效果是不同的,患者在选择药物治疗前,应到医院做详细身体检查,医生会根据患者的病情阶段及个人体质为其建议适宜的药品及合适治疗方案。  
马来酸阿伐曲泊帕片医保可以报销吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   近年来,新一代TPO受体激动剂研究取得了较大进展。新一代TPO受体激动剂马来酸阿伐曲泊帕片属于小分子非肽类,马来酸阿伐曲泊帕片不会与内源性血小板生成素(TPO)产生序列同源性和免疫原性,无抗体生成风险,并且具有叠加升血小板效应,使得血小板计数更加持久地维持在安全水平,潜在血栓风险低。此外,马来酸阿伐曲泊帕片不受饮食限制的口服用药方式,也提高了血小板减少症患者的生活质量,马来酸阿伐曲泊帕片有望为患者提供“强效持久、安全方便”的治疗方案。据了解,马来酸阿伐曲泊帕片已经在中国上市,马来酸阿伐曲泊帕片为中国CLD相关血小板减少症治疗带来了新的治疗方案。也为中国的众多患者带来了新的希望,那马来酸阿伐曲泊帕片医保可以报销吗?   马来酸阿伐曲泊帕片医保 据了解,马来酸阿伐曲泊帕片已经在国内上市,并且已经被纳入医保目录。患者不仅可以在国内购买到马来酸阿伐曲泊帕片,还可以在购买该药品后医保报销。由于各地医保报销标准不同,马来酸阿伐曲泊帕片医保报销后的价格也会有所差异,因此患者如果想要了解马来酸阿伐曲泊帕片医保后的具体价格信息,可到当地医院药房或药店询问。虽然马来酸阿伐曲泊帕片进入医保后,其价格降幅明显,但医保后的价格让很多表示吃不起。   除了国内上市售卖的马来酸阿伐曲泊帕片,患者可以选择海外上市的马来酸阿伐曲泊帕片。据了解,马来酸阿伐曲泊帕片也有仿制药上市,受汇率浮动等因素的影响马来酸阿伐曲泊帕片价格也是不固定。
艾曲波帕吃两个月有副作用吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 艾曲波帕吃两个月通常有副作用,常见的副作用包括头痛、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、食欲减退、脱发、瘙痒、肌痛、贫血、发热、乏力、流感样疾病、寒战、外周水肿等。但是大多数副作用比较轻微,而且并不是所有的人都会出现副作用。   艾曲波帕的副作用 1、血液与淋巴系统疾病:贫血、嗜酸细胞增多症、白细胞增多症、血小板减少症、血红蛋白升高、血小板计数升高、白细胞计数降低等。   2、代谢和营养性疾病:食欲下降、低钾血症、痛风、低钙血症、血尿酸升高等。   3、精神疾病:睡眠障碍、抑郁、淡漠、情绪改变等。   4、神经系统疾病:感觉异常、嗜睡、偏头痛、头痛等。   5、眼部疾病:干眼、白内障、视力模糊、散光、眼痛、视力下降、视力障碍等。   6、胃肠道疾病:恶心、呕吐、腹泻、口干、腹痛等。   7、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、脱发、多汗、瘙痒、荨麻疹等。   8、骨骼肌肉和结缔组织疾病:肌痛、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、骨痛、背痛等。   9、全身疾病:胸痛、无力、发热、异物感等。   艾曲波帕副作用的处理措施 1、肝脏酶水平升高:建议监测肝功能,并必要时调整剂量或暂时停药。   2、头痛:如果头痛轻微,可尝试休息和服用非处方止痛药,如布洛芬片等。   3、肌肉痛或关节痛:可通过休息和热敷、理疗等方法进行缓解。   4、皮疹:保持皮肤清洁、卫生,避免使用刺激性的洗护用品。   5、腹泻:避免进食生冷的食物,比如雪糕等,必要时可遵医嘱使用止泻药物,比如蒙脱石散等。   6、发热:可通过温水擦拭、贴退热贴等方式进行降温,恢复正常体温。
艾曲波帕(Revolade)吃多久血小板才能稳定?
一般情况下,艾曲波帕(Revolade)吃1-2周或者是4-6周左右血小板才能稳定,每个患者的病情不同,服药后血小板稳定的时间也不一样。艾曲波帕是一种治疗血小板减少症的药物,能刺激骨髓产生更多的血小板。对于不同患者,药物作用时间可能有所不同。 艾曲泊帕是一种蛋白质的人造形式,能够增加人体血小板的生成,艾曲波帕可通过增加血液中的血小板来降低出血风险。   一般情况下服用艾曲波帕后,血小板数量会在4-6周内逐渐增加,直到达到稳定水平。也有部分患者服用1-2周后,血小板就会上升,出现治疗效果。在某些情况下,患者可能在几周内就能看到血小板计数的改善,但稳定下来可能需要几个月的时间。   另外,患者的身体素质也会影响药物作用时间,身体素质较好的患者可能在1个月左右就能使血小板数量恢复正常,身体素质较差的患者可能需要更长时间,比如3个月或者是3个月以上。   具体的作用时间还需根据患者的具体情况和医生的建议确定。   服用时也应注意以下情况 1、艾曲泊帕可能引起肝毒性,治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝功能。   2、中断治疗可能导致比治疗前存在的血小板减少更严重,中断给药后每周监查全血细胞计数(CBCs),血小板计数至少4周。   3、艾曲泊帕可能增高血液病恶性病的风险,特别是在骨髓增生异常综合征患者。   4、艾曲泊帕治疗调整剂量期时每周监查CBC,包括血小板计数和外周血图片,然后每月确定稳定剂量艾曲泊帕。
吉瑞替尼(适加坦)的注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、分化综合征   在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,3%出现了分化综合征。分化综合征与骨髓细胞的快速增殖和分化有关,如果不治疗,可能危及生命或致命。接受吉瑞替尼(适加坦)治疗的患者的症状和其他辨证临床表现包括发热、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能不全。部分病例伴有急性发热性中性皮肤病。分化综合征出现在开始吉瑞替尼(适加坦)治疗后1天和82天,已观察到伴有或不伴有白细胞增多。在11例出现辨证分型的患者中,9例(82%)在治疗后或吉瑞替尼(适加坦)中断给药后恢复。   如果怀疑存在分化综合征,则每12小时开始静脉注射地塞米松10毫克(或等效剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇)和血流动力学监测,直至好转。皮质类固醇治疗后症状消退并给予皮质类固醇至少3天。辨证分型症状可能会因提前停用皮质类固醇治疗而复发。如果严重体征和/或症状在开始使用皮质类固醇后持续超过48小时,则中断吉瑞替尼(适加坦)治疗,直至体征和症状不再严重。   2、可逆性后部脑病综合征   在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,1%出现了后部可逆性脑病综合征(PRES),症状包括癫痫发作和精神状态改变。停用吉瑞替尼(适加坦)后,症状已消退。PRES的诊断需要通过脑部成像(磁共振成像(MRI))进行确认。出现PRES的患者停用吉瑞替尼(适加坦)。   3、QT间期延长   吉瑞替尼(适加坦)与心室复极(QT间期)延长有关。在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的317名基线后QTc测量患者中,发现1%的QTc间隔时间大于500毫秒,7%的患者自基线的QTc增加大于60毫秒。在开始吉瑞替尼(适加坦)治疗前、第1周期第8和15天以及随后两个周期开始前进行心电图(ECG)。在QTcF >500毫秒的患者中中断和减少吉瑞替尼(适加坦)剂量。   低钾血症或低镁血症可能增加QT延长风险。纠正吉瑞替尼(适加坦)给药前和给药期间的低钾血症或低镁血症。   4、胰腺炎   在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,4%发生胰腺炎。评估出现胰腺炎体征和症状的患者。中断并减少患胰腺炎患者服用吉瑞替尼(适加坦)的剂量。   5、胚胎-胎儿毒性   根据在动物中的研究结果及其作用机制,对孕妇服用吉瑞替尼(适加坦)会对胚胎-胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,在器官发生期间对妊娠动物给予吉瑞替尼(适加坦)引起胚胎-胎仔致死,抑制胎仔生长,并在母体暴露量下产生致畸性(AUC24)。接受推荐剂量的患者AUC24的0.4倍。告知有生殖潜力的女性在吉瑞替尼(适加坦)治疗期间和吉瑞替尼(适加坦)末尾一次给药后6个月内使用有效避孕方法。建议有生殖潜力的女性的男性伴侣在使用吉瑞替尼(适加坦)治疗期间和末尾一次服用吉瑞替尼(适加坦)后4个月内使用有效避孕方法。应告知孕妇、接受吉瑞替尼(适加坦)治疗时怀孕的患者或男性患者与怀孕的女性伴侣对胎儿的潜在风险。