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阿培利司导致的不良反应怎么治疗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 阿培利司是一种针对PI3Kα亚型的高效选择性抑制剂,主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者,特别是那些激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者。尽管阿培利司在改善这类患者预后方面显示出显著效果,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能引起一系列不良反应,患者可在医生的指导下通过药物干预、调整生活方式、调整治疗方案等方法处理。 1、血糖升高:阿培利司可能会导致高血糖,包括酮症酸中毒。治疗建议包括在开始治疗前检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并优化血糖控制。治疗期间定期监测血糖,并根据需要调整降糖药物。   2、肌酐升高:这可能表明肾功能受到影响。治疗建议可能包括监测肾功能,必要时调整剂量或暂停治疗。   3、腹泻:患者可能会出现不同程度的腹泻。治疗建议包括使用止泻药物,补充水分和电解质,以及必要时暂停或减少阿培利司的剂量。 4、皮疹:皮肤反应如皮疹可能发生。治疗建议可能包括使用局部皮肤药膏或口服抗过敏药物,并避免已知的刺激物。   5、恶心和呕吐:消化系统不适可以通过使用止吐药物和调整饮食习惯来管理。   6、疲劳:疲劳感可能影响日常活动。建议保持充足的休息,必要时调整日常活动和治疗计划。   7、关节痛:关节痛可以通过使用止痛药物和物理治疗来缓解。   8、严重皮肤反应:如Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM),需要立即停止治疗,并寻求专业医疗帮助。   9、肺炎:如果出现严重肺炎或间质性肺病的症状,应立即停止治疗并医生的帮助。   由于每个人的情况不同,治疗期间阿培利司引起的不良反应也可能存在差异。患者在使用阿培利司治疗期间应密切监测自己的健康状况,并与医疗团队保持沟通,以确保不良反应得到及时和适当的处理。
菲达替尼(fedratinib)引起不良反应如何调整剂量?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 菲达替尼(fedratinib)引起不良反应后需要根据不良反应的类型调整剂量,比如血液学不良反应、非血液学不良反应。 一、血液学不良反应   1、4级血小板减少症或3级血小板减少症伴活动性出血:中断治疗,直到不良反应降到2级或更低或基线,然后以低于上次给药剂量的每日100mg剂量重新开始给药。   2、4级中性粒细胞减少症:中断治疗,直到不良反应降到2级或更低或基线,然后以低于上次给药剂量的每日100mg剂量重新开始给药。   二、非血液学不良反应   1、48小时内对支持措施无反应的3级或更高级别的恶心、呕吐或腹泻:中断给药,直到降为为1级或更低或基线,然后以低于上次给药剂量的每100mg剂量重新开始给药。   2、3级或更高级别的谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高:中断给药,直到降为为1级或更低或基线,然后以低于上次给药剂量的每100mg剂量重新开始给药。减少剂量后更频繁地监测ALT、AST和胆红素。如果再次出现3级或更高级别,则停止菲达替尼(fedratinib)治疗。   3、3级或更高级别的其他非血液毒性:中断治疗,直到不良反应降到2级或更低或基线,然后以低于上次给药剂量的每日100mg剂量重新开始给药。   菲达替尼(fedratinib)引起不良反应后需要在医生的指导下调整剂量,千万不可自行调整剂量。
替尔泊肽中国上市了吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   替尔泊肽(Tirzepatide)在中国尚未上市。然而,礼来制药的替尔泊肽注射液的减重适应症在国内的上市申请已经获得国家药监局(NMPA)受理。此外,替尔泊肽在FDA的注册申请也获得了快速通道资格,目前正在审批中。   替尔泊肽是一种GLP-1R/GIPR双靶点激动剂,具有减重效果。其减重适应症的注册申请基于包括SURMOUNT系列研究在内的26项临床研究结果。这些研究的结果显示,替尔泊肽在改善成人肥胖或超重患者的体重管理方面具有显著效果。   虽然替尔泊肽在中国尚未上市,但礼来制药已经在中国递交了用于治疗成人2型糖尿病患者血糖控制的注册申请,目前正在审评中。替尔泊肽在美国已经获批用于治疗2型糖尿病和作为减肥药物。   药品的上市时间和审批结果可能会受到多种因素的影响,包括临床试验结果、监管机构的审批流程等。具体上市时间还需以官方公告为准。 截至2024年4月26日,替尔泊肽(Mounjaro)还没有正式在中国批准上市,但是礼来制药的替尔泊肽注射液2型糖尿病适应症的新药上市申请已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的受理,也在中国递交了替尔泊肽注射液的新适应症上市申请,并获得受理,该申请的适应症为用于在低热量饮食和增加运动基础上改善成人肥胖或伴有至少一种体重相关合并症的超重患者长期体重管理,相信在不久的将来就能够在中国获得正式批准上市。
司帕沙星片的注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 司帕沙星片为喹诺酮类抗菌药,用于治疗由敏感菌引起的轻、中度感染,如急性咽炎、急性扁桃体炎、胆囊炎、膀胱炎等。患者在使用本品时,需注意以下几点:   1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。   2、用药期间应尽可能避免接触日光、暴晒,若有光敏症状产生,如皮疮、瘙痒、水疱等,必须立即停药并及时就医。   3、肝、肾功能异常者应在医生指导下慎用或适当降低剂量,以免加重肝、肾负担。   4、有癫痫史、重症肌无力者及其他神经系统疾病者应慎用。如患者出现神经病变的症状,如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感,和/或虚弱,或其他感觉方面的改变,如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等,应停用本品,替换为其他的非氟喹诺酮类的抗菌药物。除非经医生判断患者继续使用本品治疗的效益大于风险。   5、可能有QT延长的患者,如心脏病患者(心律失常、缺血性心脏病等)、低钾血症、低镁血症、服用抗心律失常药物者等,应慎用本品。   6、服用本品后分枝结核杆菌检查可能呈假阳性,患者在做相关检查时,应提前告知医生。   7、糖尿病患者服用本品可能引起血糖异常,若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性昏厥等现象,需及时就医。   8、请将本品置于儿童不可接触的地方,以免儿童误食。   9、用药期间注意监测药物不良反应,出现任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
什么情况下应该停用瑞戈非尼?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,可以RAF、KIT、RET、PDGFR、VEGFR1和TIE2等信号通路。瑞戈非尼同时被批准适应多种消化系统的恶性肿瘤,包括直肠癌,胃间质瘤,肝癌等。 瑞戈非尼能阻断肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成,调控肿瘤微环境等作用。瑞戈非尼联合支持治疗可显著改善患者的总生存期(OS)。结果显示,和对照组相比,瑞戈非尼组患者的OS的风险比(HR)为0.62,在整个试验期内,这部分患者的死亡风险下降了38%。   瑞戈非尼推荐服用的剂量为160mg(4x40mg),口服,1日1次,28天为1个周期,每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。在每天同一时间段服用,在低脂饮食(热量低于600卡路里,脂肪含量<30%)后服用,以温开水送服。若前一天漏服,第二天无需补服前一天的药量。 出现以下情况时应调整剂量:患者服药出现2级的手足皮肤反应首次复发;3级或4级副反应缓解后;3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高等,将剂量减少到120毫克。当用药调整为120毫克剂量时,2级的手足皮肤反应复发或3级或4级副反应恢复后,将剂量减少到80毫。   瑞戈非尼还有一些应停用的情况,例如,无法耐受80毫克剂量或出现任何4级不良反应, 则需要彻底停药。对严重或威胁生命出血应终止瑞戈非尼。对严重或不能控制的高血压暂时或终止瑞戈非尼。新发或急性心脏缺血/梗死患者暂停瑞戈非尼,只有急性缺血事件解决后恢复。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)需要终止瑞戈非尼。胃肠道穿孔或瘘管终止瑞戈非尼。术前停止瑞戈非尼。在伤口裂开患者中终止。
瑞戈非尼联合PD-1的治疗效果怎么样?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 瑞戈非尼(拜万戈)目前获批的适应症:1、以前接受过或者不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗,以及以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗的转移性结直肠癌患者。2、服用过伊马替尼和舒尼替尼的晚期胃肠间质瘤患者。3、索拉非尼耐药的肝癌患者 目前很多临床试验显示,药物联合治疗肿瘤的效果要高于单药治疗,瑞戈非尼联合PD-1的治疗效果怎么样? 临床试验分析了PD-1单抗(特瑞普利单抗)联合瑞戈非尼(拜万戈)治疗难治性转移性结直肠癌的效果。该研究纳入了对于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康系统性化疗失败或不耐受的pMMR/MSS/MSI-L转移性结直肠癌患者。试验分为三个剂量梯度,将瑞戈非尼(拜万戈)分80mg,120mg,160mg剂量梯度,联合特瑞普利单抗 (3 mg/kg,iv,d1,d15,q4w)。转移性结直肠癌患者随机分组。剂量递增阶段主要目的为确定MTD,扩展阶段的主要终点确定推荐剂量下治疗的ORR。   该治疗方案在可评估的推荐剂量治疗患者中客观缓解率(ORR)为15.2%,疾病控制率(DCR)为36.4%(14/33)。安全性方面,有94.9%的患者出现了治疗相关不良事件(TRAE),3级TRAE 发生率38.5%,有61.5%的患者出现了免疫相关不良事件(irAEs)。本研究中未发生4级及以上治疗相关不良事件。
仑伐替尼进医保怎么报销?报销后多少钱?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 仑伐替尼目前已经被美国药监局获批用于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌。因其在临床研究中数据优异,目前是晚期肝癌治疗中的一线用药、晚期肾癌中的二线用药。   仑伐替尼在国内已经上市了,并且已经进入了医保,那仑伐替尼进医保怎么报销?报销后多少钱?   患者购买仑伐替尼使用医保卡就可以报销,报销条件如下:   1、适应症:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等,全部不能享受医保报销!   2、需要提供病理报告:确诊肝细胞癌。   3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400),这应该是指开药时候的甲胎蛋白,不是以前有400就可以。   4、诊断证明:写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为:没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的,三者符合一者即可)。   5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。   6、既往及近期出院记录或门诊病历:电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。
仑伐替尼(Lenvaxen)副作用有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 仑伐替尼Lenvaxen可以用来治疗癌症,尤其在我国上市后主要用来治疗不可切除性肝癌,在单药治疗方面效果显著,联合治疗方面也是得到了效果的验证。根据不同的患者出现不同的副作用,今天咱们就看一下pd1仑伐替尼(Lenvaxen)副作用。   美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。仑伐替尼Lenvaxen也被称为E7080和乐伐替尼,也叫乐卫玛英文名Lenvatinib,Lenvaxen。它是一个多靶点的激酶抑制剂,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等,由日本卫才(Eisai)公司研发。    在仑伐替尼Lenvaxen的联合治疗试验上,乐伐替尼联合PD-1抗体的临床数据,招募13名晚期肿瘤患者,包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案:E乐伐替尼的剂量是20mg和24mg两种,Keytruda是200mg三周一次。结果:13名患者中7位肿瘤缩小,有效率54%;6位患者肿瘤没有长大,疾病控制率100%。 也就是说仑伐替尼Lenvaxen联合PD-1单抗客观有效率(肿瘤缩小或消失)在50%左右,疾病控制率(肿瘤缩小、消失或稳定)达到90%,这种联合方案疗效非常好。另一种新的联合方案就是贝伐单抗联合PD-1/PDL1抗体,近期结果显示,达到33%的肿瘤缩小,所以联合治疗是很有前景的治疗方向。   而仑伐替尼Lenvaxen常见的不良反应根据概率来看,对LENVIMA常见不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。    接受乐伐替尼Lenvaxen的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%):便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。
仑伐替尼三大获批的适应症是什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 根据先后时间,我们来看看仑伐替尼用于治疗的适应症情况,2015年,美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。2016年, 美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼与诺华 mTOR 抑制剂依维莫司在既往至少用一种 VEGF 靶向药物(如诺华帕唑帕尼、拜耳 索拉菲尼、辉瑞舒尼替尼、罗氏贝伐单抗)治疗过的患者中合并用于肾细胞癌治疗。2018年3月,仑伐替尼在日本获批用于不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗。2018年9月,仑伐替尼在中国获批用于不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗。   总的来说,仑伐替尼目前有三种是被批准的适应症可以治疗,也就是: 1. )肝细胞癌:用于治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者;   2.) 分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者;   3.)肾细胞癌:与依维莫司联用,用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。   虽然仑伐替尼可以治疗多种癌症,但也是会有不良反应的,患者服用仑伐替尼后发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。还有一些患者服用仑伐替尼后发生率约为10-29%:便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。