马昔腾坦(Opsynvi)的副作用和处理措施 1、水肿/液体潴留：可能导致外周水肿，需要监测体液潴留的迹象，并调整盐分摄入，并根据需要使用利尿剂。   2、贫血：可能导致血红蛋白水平下降。需要定期监测血红蛋白水平，并在必要时考虑输血或其他治疗措施。   3、头痛/偏头痛：可能需要使用止痛药物缓解症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。   4、肝毒性：Opsynvi可能导致转氨酶水平升高，在开始使用Opsynvi之前应进行肝酶检查，并在治疗期间定期复查。   5、低血压：可能导致症状性低血压。在开始治疗时应密切监测血压，并根据需要调整治疗方案。   6、血红蛋白降低：可能导致血红蛋白浓度和红细胞比容下降。在开始治疗前应检测血红蛋白，并在治疗期间定期复查。   7、肺静脉闭塞性疾病（PVOD）恶化：如果出现肺水肿症状，应考虑PVOD的可能性，并在确认后停用Opsynvi。   8、精子计数下降：Opsynvi可能会对精子生成产生不良影响，应告知男性患者对生育力的潜在影响。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用主要包括扩张血管、减缓疾病进展、改善症状、降低死亡风险等，副作用主要包括水肿、液体潴留、贫血和头痛等。马昔腾坦(Opsynvi)是治疗肺动脉高压的有效药物，需要在医生的专业指导下用药。 关于马昔腾坦(Opsynvi) 马昔腾坦(Opsynvi)是马西替坦（一种内皮素受体拮抗剂 (ERA)）和他达拉非（一种磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制剂）的组合，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO I 组）成人患者的慢性治疗WHO 功能等级 (FC) II-III。单独而言，马西腾坦可降低临床恶化事件和住院治疗的风险，而他达拉非可提高运动能力。   马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用 1、扩张血管：通过阻断内皮素-1（ET-1）与其受体（ETA和ETB）的结合，减轻肺血管收缩，从而降低肺动脉压力。   2、减缓疾病进展：通过改善肺血流动力学和心功能，延缓PAH的疾病进展。   3、改善症状：有助于减轻PAH患者的症状，如呼吸困难、乏力、胸痛等，提高患者的生活质量。   4、降低死亡风险：在临床试验中，马昔腾坦显示出能够显著降低PAH患者的死亡风险。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦特殊人群用药 1、妊娠期 1)风险汇总   Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）在妊娠期被严格禁用。   马昔腾坦是Opsynvi的关键技术成分问题之一，对妊娠女性给药时可能会影响导致人类胚胎-胎儿细胞毒性。   在孕妇使用他达拉非的随机对照试验、观察性研究和病例系列中，尚未发现重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的药物相关风险。   如果患者在服用Opsynvi期间怀孕，或计划在未来怀孕，医生应明确告知她们该药物对胎儿的潜在风险，并建议采取适当的避孕措施。   2)临床考虑   肺动脉高压患者在妊娠期间面临较高的母体和胎儿风险，包括心力衰竭、中风、自然流产、宫内生长受限、早产等。对于这类患者，在妊娠前应充分了解风险并接受全面的评估和管理。   3)动物数据   a.马昔腾坦   马昔腾坦在动物实验中显示，无论给予何种试验剂量，都会导致心血管和下颌弓的融合出现异常。在所有测试剂量水平下，对妊娠晚期至哺乳期的女性给予马昔腾坦都会导致婴儿存活率下降，并损害后代的男性生育能力。   b.他达拉非   他达拉非或其代谢产物能够穿过胎盘。孕期使用他达拉非时，药物或其代谢物可能会进入胎儿体内，导致胎儿暴露于药物之中。   2、哺乳期 目前尚无有关哺乳期间人乳中他达拉非、马昔腾坦和/或其代谢物的存在、其对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。他达拉非和/或其代谢产物在泌乳动物乳汁中的存在，提示了这些药物有可能也会出现在人类乳汁中。建议女性在服用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）治疗期间不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 1)妊娠检测:开始Opsyvi治疗前、治疗期间每月一次以及停止治疗后一个月内，对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测至关重要。Opsynvi中的成分（特别是马昔腾坦）可能对胚胎-胎儿造成毒性风险。必须确保女性患者在治疗期间未怀孕，并在停药后一段时间内继续监测，以防止意外怀孕带来的风险。   2)避孕:对于具有生殖潜力的女性患者，在接受Opsynvi治疗期间及治疗后1个月内，必须使用有效的避孕方法。推荐的避孕方法包括高效避孕方法（例如宫内节育器、避孕植入物或管状绝育）或方法组合（例如激素加屏障法或两者兼而有之）。如果伴侣选择输精管结扎术作为避孕方法，仍需同时使用其他避孕方法以确保避孕的有效性。   3)不孕不育症:   a.马昔腾坦:马昔腾坦可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力。这种影响在人类中的具体情况尚不完全清楚，且尚不清楚这种影响是否可逆。   b.他达拉非:一些研究显示，他达拉非可能会降低精子浓度，但这种影响在停药后可能会恢复。他达拉非对睾酮、促性腺激素或促排卵激素的平均浓度没有不良影响。这些研究的临床意义尚不清楚，没有研究直接评估他达拉非对人类男性或女性生育能力的长期影响。   4、儿科 Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)对儿童患者的治疗效果尚未确定。   5、老年 老年受试者在Opsynvi的临床研究中表现出与年轻受试者相似的治疗效果。   6、肾功能损害 肾功能损害透析患者由于肾功能严重受损且无法通过透析有效清除他达拉非，不建议使用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）。对于轻度至中度肾功能损害的患者，可以使用但应谨慎并密切监测，建议剂量应与成人给药一致。   7、肝功能损害 未在终末期肝病评分（如MELD评分）≥19的模型中研究Opsynvi在严重肝功能损害患者中的治疗仪效果，缺乏直接证据支持这类患者的使用。对于严重肝功能损害或具有临床意义的肝转氨酶升高（高于基线时正常上限的3倍，即> 3 × ULN）的患者，不建议启动Opsynvi治疗。轻度至中度肝功能损害（如Child-Pugh A级或B级）的患者，Opsynvi的剂量建议与成人常规剂量一致。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦用药注意事项有哪些？ 1、本品可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状（如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒），如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（>2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者，等到肝酶正常后，再重新开始治疗。   2、包括本品在内的内皮素受体拮抗药都可引起血红蛋白及红细胞压积降低。这种降低多发生于用药早期，继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始本品治疗，本品治疗前及治疗期中，如临床需要，应监测血红蛋白水平。   3、一旦发现肺水肿的迹象，考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性（PVOD），如能确定，应停药。   4、其他内皮素受体拮抗药可影响精子生成，应告知男性患者对生育的潜在影响。   5、开始本品治疗前及治疗期间，每月都应进行妊娠测试，如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠，应与医护人员联系，进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者本品对胎儿的潜在风险。   6、在本品治疗期间及治疗结束后1个月，育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法（如宫内避孕器、避孕植入剂、输卵管绝育术）或联合避孕方法（激素法与屏障法或两种屏障法同时使用）。即使性伴侣行输精管切除术，也必须与激素或屏障法同时使用。   7、本品曾给予健康者单剂量高达600mg（批准剂量的60倍），观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。   旦过量，如有需要，应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效，因为本品的蛋白结合率高。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 作用机制 全可利为双重内皮素受体拮抗剂，对ETA(内皮素受体A)和ETB(内皮素受体B)均有亲和力。波生坦可降低肺血管和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。神经激素内皮素为强效的血管收缩剂，能够促进纤维化、细胞增生和组织重构。   在包括肺动脉高压在内的许多心血管疾病中，血浆和组织的内皮素浓度均会增加，提示内皮素在这些疾病中的病理作用。对于肺动脉高压，血浆内皮素浓度与预后不良紧密相关。波生坦对于内皮素受体是特异性的。   波生坦与内皮素竞争性地结合ETA和ETB受体，它与ETA受体的亲和力稍高于与ETB受体的亲和力。在肺动脉高压的动物模型中，波生坦长期口服给药能降低肺血管阻力、重构肺血管和逆转右心室肥大。在肺纤维化动物模型中，波生坦可减少胶原沉积。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 波生坦片也叫做全可利，是一种非选择性的内皮素受体拮抗剂，能够不可逆地阻断内皮素1与内皮素受体A和B的结合。内皮素是一种强有力的血管收缩素，能够促进纤维化、细胞增生和组织重构。通过阻断内皮素的作用，波生坦能够扩张肺血管，从而降低肺动脉阻力。   波生坦片的功效与作用 1、降低肺血管和全身血管阻力：波生坦片可以降低肺和全身血管阻力，在不增加心率的情况下增加心脏输出量。   2、改善运动能力和减少临床恶化：波生坦片可以改善肺动脉高压患者的运动能力，并减少临床恶化，能够提高患者的生活质量。   3、适用于多种肺动脉高压患者：波生坦片适用于世界卫生组织功能分级为II级至IV级的肺动脉高压患者，包括特发性或遗传性肺动脉高压、与结缔组织病相关的肺动脉高压，以及与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。   波生坦片的禁忌 1、对波生坦及任何成分过敏者禁用。   2、孕妇或者未采取充分避孕措施的育龄期女性禁用。   3、中度或重度肝功能损伤患者禁用。   4、天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上限3倍(ULN)，尤其是总胆红素增加超过正常值上限2倍的患者禁用。   5、合并使用环孢素A者禁用。   6、合并使用格列本脲者禁用。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 利奥西呱片是一种降压药，通过刺激心肺循环系统中的酶，增加影响血管张力的信号分子的生成而起扩血管的作用。以下人群不宜服用利奥西呱片： 【特殊人群】   1、【妊娠期女性】禁用。   2、【哺乳期女性】禁用，不得不用药时，应停止哺乳。   3、【儿童】不推荐使用。   4、【老年人】慎用。   【禁用人群】 1、对本品过敏的患者禁用。   2、重度肝功能损伤患者禁用。   3、开始治疗时收缩压<95mmHg的患者禁用。   4、特发性肺间质纤维化相关性肺动脉高压患者禁用。   5、半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用。   6、合并使用特异性5型磷酸二酯酶（PDE）抑制剂（例如西地那非、他达拉非或伐地那非）、非特异性PDE抑制剂（例如双嘧达莫或茶碱）、硝酸盐类药物或一氧化氮供体药物者禁用。   【慎用人群】   驾驶或操作机器的患者慎用。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 利奥西呱片是否要终身吃需要根据患者的身体情况决定，如果病情较轻，则不要终身吃。如果病情比较严重，则要终身吃。若吃完药后身体出现不适，建议就医治疗。 1、不需要的情况： 利奥西呱片是用于改善术后持续性或者是复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压，通过吃此药物，能够改善患者的运动能力。如果患者病情较轻，通过吃此药物能够控制病情发展，达到临床上治愈的效果，通常不需要终身吃。 2、需要的情况： 如果患者病情比较严重，通过吃本药品没有控制疾病发展，也没有达到治愈的目的，需要终身吃本药物控制疾病发展。若私自停止用药，会导致病情出现持续加重的情况，严重时可能会危及生命。 吃药物时不可以空腹，否则会导致胃肠道出现损伤的情况，影响药物吸收，导致药物治疗疾病的疗效下降。

各地医保报销政策有所差别，如需了解建议咨询当地相关部门了解具体情况。              然而，利奥西呱片的价格相对较高，对患者而言是一个不小的经济负担。不过，好消息是利奥西呱片是可以通过医保报销的。具体来说，医保可报销的比例为50%。这意味着患者在购买利奥西呱片时，可以将50%的费用通过医保报销，从而减轻其经济负担。        值得一提的是，利奥西呱片的医保报销限制条件较为严格。根据目前的相关政策规定，只有符合以下条件的患者才能享受医保报销： 首先，患者必须是被确诊患有肺动脉高压的病人。只有经过专业医生的确诊，患者才能享受医保报销的政策，否则医保将无法报销其费用。   　　其次，患者必须在医院开具相关证明材料。这些材料包括疾病诊断证明、住院费用清单、药物处方等等。只有准备齐全的证明材料，患者才能顺利享受医保报销的权益。   　　患者还需要满足医保的相关规定。不同地区的医保政策可能有所差异，需要患者前往当地的医保部门了解具体情况，以便做好相关准备。   　　对于符合报销条件的患者来说，利奥西呱片的医保报销是一项非常重要的福利。通过医保报销，患者能够大大降低药物治疗的经济负担，提高其治疗的可及性和可持续性。   　　不过，我们也必须认识到，利奥西呱片的医保报销只能解决一部分患者的问题。对于那些不符合报销条件的患者来说，仍面临着高额的药物费用。因此，我们需要更多的努力，以便让更多的患者能够享受到医保报销的权益。   　　总的来说，利奥西呱片作为一种治疗肺动脉高压的药物，通过医保报销能够减轻患者的经济负担。我们也希望相关政策能够更加完善，让更多的患者可以从中受益，提高肺动脉高压患者的生活质量和治疗效果。

波生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物，其使用剂量在不同情境下有所不同。在正常志愿者中，单次剂量高可以达到2400毫克，而在患者中，持续两个月的高剂量为每天2000毫克。在正常的使用剂量下，波生坦的副作用主要是轻度至中度的头痛，这相对较为常见。 然而，当波生坦与环孢素A同时使用时，观察到了一些不同的效应。特别是在给予较高剂量（每天两次500和1000毫克）的波生坦时，其谷血浓度显著增加，达到了30倍。 这种药物相互作用导致了严重头痛、恶心和呕吐等症状的出现，尽管没有发生严重的不良事件。此外，还观察到血压有轻度下降和心率增加的现象。 在药物上市后的使用中，有一例青少年男性患者过量服用了波生坦（10，000毫克），这远远超过了推荐剂量。他出现了恶心、呕吐、低血压、头晕、出汗和视力模糊等一系列的症状。幸运的是，在血压的支持下，他在24小时内得到了康复。 关于波生坦的清除，由于其高分子量和广泛的血浆蛋白结合特性，通过透析进行有效清除的可能性不大。这意味着在过量服用或需要紧急清除药物的情况下，透析可能不是一个有效的解决方案。 综上所述，波生坦在正常剂量下通常是安全的，但与其他药物的相互作用或过量服用可能导致一系列不良反应。因此，在使用波生坦时，应严格按照医生的建议进行，并密切关注任何异常症状的出现。对于过量服用的情况，应尽快就医并采取适当的支持性治疗措施。

10mg*10片装的印度版马西替坦售价在230元-330元一盒。 马西替坦是一种内皮素受体拮抗剂，由Actelion开发，主要用于治疗肺动脉高压。印度版的马西替坦价格比较便宜，由西普拉药厂生产，10mg*10片的价格大概在230元-330元一盒。

老年人可以使用索特西普(WINREVAIR)。 在肺动脉高压(PAH)的临床研究中，共有81名年龄≥65岁的患者参与，其中52名（约占16%）接受了WINREVAIR治疗。通过对比<65岁和≥65岁的亚组数据，我们发现WINREVAIR在这两个年龄段的疗效并无显著差异，显示出其疗效的广泛性和稳定性。 在安全性方面，除了出血事件这一具有临床意义的不良事件外，<65岁和≥65岁亚组之间也未观察到明显的差异。值得注意的是，出血事件在较年长的WINREVAIR亚组中更为常见，但各年龄亚组之间并未出现特定出血事件的失衡，表明这一副作用并未呈现出明显的年龄倾向性。 然而，需要注意的是，WINREVAIR的临床研究并未包括足够数量的75岁及以上患者，因此无法确定这一年龄段患者的反应是否与年轻患者有所不同。为了更全面地评估WINREVAIR在不同年龄段患者中的疗效和安全性，未来研究应进一步扩大样本量，特别是增加对75岁及以上患者的观察和研究。

索特西普有两种规格，均为注射用。一种是45mg的白色至灰白色冻干饼或粉末，单剂量小瓶装，适合不同治疗需求的患者使用。另一种是60mg的规格，同样为白色至灰白色冻干形式，也采用单剂量小瓶装设计。患者在使用时应根据医生建议和处方，选择适合的规格，并遵循正确的用药方法和剂量，以确保治疗效果和安全性。

在临床研究中，索特西普(WINREVAIR)与安慰剂相比，服用WINREVAIR的患者中有4%报告了严重出血事件，如胃肠道出血和颅内出血，而服用安慰剂的患者中这一比例仅为1%。值得注意的是，那些出血严重的患者往往在接受前列环素背景治疗、使用抗血栓药物或存在血小板计数低的情况。因此，医生在开具WINREVAIR处方时，务必告知患者失血的体征和症状，以便他们能够及时发现并报告任何异常。同时，对于已出现出血的患者，应进行评估并给予相应的治疗。特别重要的是，一旦患者出现严重出血，应立即停止服用WINREVAIR，以确保患者的安全。

服用马昔腾坦后嗓子出现嘶哑的情况，可能是由于肺动脉扩张压迫喉返神经所致。马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压，它通过作用于特定的生理机制来改善病情。然而，如同其他药物一样，马昔腾坦也可能引起一些不良反应。在这种情况下，肺动脉的扩张可能对喉返神经产生压迫，从而导致嗓子嘶哑的症状。 请注意，以上仅为可能的原因之一，具体原因可能因个体差异而有所不同。因此，在出现任何与药物相关的不良反应时，都应及时就医并遵循医生的建议。

吃马昔腾坦(OPSYNVI)的正确用法用量： 1、每日一次的服用频率：患者应每日固定时间服用OPSYNVI，确保药物在体内的稳定浓度，以达到较佳治疗效果。 2、与食物同服或不与食物同服：OPSYNVI可以与食物一同服用，也可以空腹服用。但为确保药物吸收的稳定性和减少胃部不适，建议患者在用餐时或餐后不久服用。 3、正确的服用方法：使用清水将药片整个吞下，确保药物完整进入体内。请勿切割、压碎或咀嚼药片，以免破坏药物的缓释机制或导致剂量不准确。 4、未按时服用的处理：如果患者因某种原因未能在规定时间服用OPSYNVI，应尽快补服。补服后，患者仍应按照原先计划的时间继续服用下一剂药物，避免在短时间内重复服药。 5、漏服一剂药物的处理：如果患者漏服了一剂OPSYNVI，不要试图通过同时服用两剂药物来弥补。漏服后，只需在下次规定的服药时间继续服用正常剂量的药物即可。 请患者严格遵循上述用药指导，确保药物的有效性和安全性。如有疑问或不良反应，应及时咨询医生或药师。

马昔腾坦(OPSYNVI)片剂作为一种具有血管舒张特性的药物，其的确可能导致血压短暂下降。因此，在开具该药物处方之前，医生需要仔细评估患者的情况，特别是那些患有潜在心血管疾病的患者。对于这部分患者来说，OPSYNVI片剂的血管舒张作用可能带来不利影响。 特别值得注意的是，那些既往有低血压、自主神经功能障碍或左心室流出道梗阻的患者，他们对血管扩张剂的作用可能会特别敏感。这意味着这些患者在使用OPSYNVI时可能更容易出现不良反应，因此，医生在为他们开具处方时需要格外小心。 此外，OPSYNVI在使用过程中还可能出现其他不良反应，包括但不限于水肿、贫血、头痛或偏头痛等。尽管这些不良反应在临床试验中的发生率相对较高，但并非所有患者都会出现。

您好，在使用索特西普治疗期间，应定期监测患者的血小板计数，以便及时发现任何异常变化，根据血小板减少的严重程度，医生可能会开具一些药物来提高血小板计数。如果血小板减少到一定程度，可能需要调整索特西普的剂量或暂停治疗，以减少进一步的血小板减少和出血风险。患者应与治疗医生保持密切沟通，及时报告任何出血症状或其他不良反应。

如果漏服索特西普(Sotatercept)，应尽快给药。如果错过的索特西普(Sotatercept)剂量未在预定日期后 3 天内给药，则应调整给药计划，保持 3 周的给药间隔。如果用药过量，应监测红细胞增多症。漏用索特西普后是否需要补一针，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。患者不应自行决定补打剂量或时机，以免对身体造成不必要的损害。

Opsynvi是内皮素受体拮抗剂macitentan（马昔腾坦，10mg）和磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂tadalafil（他达拉非，40mg）的单片剂组合疗法，每日只需服用一次，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO功能分级II~III）的长期治疗。可以与食物同服或不与食物同服。服用时应整片用水吞下，不应切割、压碎或咀嚼药片。