2.1 疗效数据   1. 二线治疗： • 临床研究（ALTA试验）显示，布格替尼对克唑替尼治疗失败患者的总体缓解率（ORR）为48%-53%。 • 中位无进展生存期（PFS）达16.7个月。 2. 一线治疗： • 在未经治疗的ALK阳性NSCLC患者中，布格替尼的中位PFS达24.0个月，显著优于克唑替尼。 3. 脑转移患者： • 布格替尼可穿透血脑屏障，对脑内病灶的控制率（iORR）超过70%。 • 布格替尼对克唑替尼耐药的患者提供了一种有效的治疗选择，同时在脑转移和一线治疗中表现优异。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。  

       1. 推荐剂量： • 起始剂量：每天两次，每次5 mg（间隔约12小时）。 • 剂量调整： • 如果患者耐受良好，可逐渐增加剂量（至7 mg或10 mg）。 • 如果出现不良反应，可减少剂量（至3 mg或2 mg）。 2. 服用方式： • 每日两次，随餐或空腹服用均可。 • 胶囊需整片吞服，不可掰开或嚼碎。 3. 漏服处理： • 如果漏服一剂，在离下次服药时间超过6小时的情况下，可尽快补服。 • 如果不足6小时，不建议补服，继续按照正常时间服药。 4. 剂量调整依据： • 根据患者出现的不良反应（如高血压、蛋白尿、腹泻等）或实验室检查指标调整剂量或暂停用药。

1. 二线治疗（晚期肾细胞癌）： • 临床数据显示： • 无进展生存期（PFS）：中位值约6-10个月。 • 客观缓解率（ORR）：约为23%。 • 对比索拉非尼，阿昔替尼表现出更好的疾病控制率（DCR）。 2. 联合帕博利珠单抗的一线治疗： • 临床优势： • 总生存期（OS）显著延长，部分患者超过24个月。 • 无进展生存期（PFS）中位值约为15个月。 • 客观缓解率（ORR）高达55%。 • 此联合方案已成为晚期肾细胞癌的重要治疗选择，尤其是预后较差或中等风险患者。 3. 疾病控制率（DCR）： • 不论单药还是联合治疗，DCR均显著提升，大多数患者可实现疾病稳定甚至缩小。  

1. 晚期肾细胞癌（RCC）： • 用于一线或二线治疗晚期或转移性肾细胞癌。 • 二线适应症：针对既往抗肿瘤治疗失败的患者（如索拉非尼、舒尼替尼等）。 • 一线适应症：与帕博利珠单抗（Keytruda）联合，用于转移性肾细胞癌患者。 2. 其他适应症（研发中）： • 在部分临床试验中，阿昔替尼被研究用于其他实体瘤（如胃癌和乳腺癌），但尚未获得广泛批准。

• 规格： • 4 mg或10 mg胶囊。 • 价格： • 国内：价格因规格不同而异，每盒价格在约10,000-20,000人民币之间。 • 国际市场：价格可能有所不同，建议与当地药房或药品供应商确认。 • 医保覆盖： • 部分地区的医保目录已覆盖，具体报销比例因地区政策不同。   如需详细信息或协助，请告知，我可以进一步查询或协助提供资源。

        1. 医院药房： • 国内三甲医院或肿瘤专科医院的药房。 2. 零售药店： • 需凭医生处方购买，部分连锁药店或特定药品供应商提供。 3. 进口药品代理： • 通过合法代理进口，但需确保来源正规。 4. 在线平台： • 部分认证的药品电子商务平台提供购买，但需注意资质认证。  

        1. 高血压监测： • 启动治疗前需控制血压；治疗过程中需定期监测。 2. 肝功能： • 肝功能不全患者应调整剂量。 3. 药物相互作用： • 避免与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂合用。 4. 孕妇及哺乳期妇女： • 妊娠期禁用仑伐替尼，哺乳期应停止哺乳或用药。 5. 特殊人群： • 老年患者需密切监测。 • 肾功能不全患者需剂量调整。  

常见副作用：   • 胃肠道：食欲下降、恶心、腹泻、呕吐。 • 心血管：高血压（常见）、心衰风险增加。 • 肝功能：肝酶升高。 • 其他：疲劳、乏力、体重下降、蛋白尿。   严重副作用：   • 高血压危象。 • 肝衰竭。 • 胃肠穿孔或瘘。 • 手足综合征。  

1. 剂量： • 甲状腺癌：推荐剂量为每日24 mg。 • 肝细胞癌：根据体重调整： • 体重≥60 kg：12 mg/天。 • 体重<60 kg：8 mg/天。 • 肾细胞癌：与依维莫司联合，仑伐替尼剂量为18 mg/天。 • 子宫内膜癌：与帕博利珠单抗联合，仑伐替尼剂量为20 mg/天。 2. 服用方法： • 每日一次，空腹或随餐服用，配足量水吞服。 • 若漏服，需尽快补服，但不得在下一次服药前12小时内重复剂量。 3. 剂量调整： • 根据不良反应的严重程度调整剂量或暂停用药。  

• 甲状腺癌： • 显著延长无进展生存期（PFS），部分患者的肿瘤缩小率高达65%。 • 肝细胞癌： • 与索拉非尼相比，显示出非劣效性，总生存期（OS）延长，疾病控制率（DCR）高达75%。 • 肾细胞癌： • 与依维莫司联合治疗可提高PFS和OS，临床缓解率较高。 • 子宫内膜癌： • 联合免疫治疗在难治性病例中表现出显著疗效。  

       1. 分化型甲状腺癌（DTC）： • 用于治疗既往接受放射性碘治疗无效的局部复发或转移性分化型甲状腺癌。 2. 肝细胞癌（HCC）： • 一线治疗不可切除的肝细胞癌。 3. 肾细胞癌（RCC）： • 与依维莫司联合用于治疗既往接受抗血管生成治疗失败的晚期肾细胞癌。 4. 子宫内膜癌： • 联合帕博利珠单抗（Keytruda），用于治疗晚期或复发性子宫内膜癌（MSI-H/dMMR阴性且化疗后进展）。 5. 其他研究中的适应症： • 正在研究对软组织肉瘤、肺癌和其他实体瘤的疗效。

是的，多纳非尼（Donafenine）作为一种靶向药物，在治疗肝癌（肝细胞癌）时，腹泻是其可能的副作用之一。 多纳非尼引起腹泻的机制： 靶向药物如多纳非尼通过干扰肿瘤的血管生成和肿瘤细胞的增殖，来抑制肿瘤的生长，但这些药物也可能影响正常的细胞功能。多纳非尼可能通过以下几种机制引起腹泻： 胃肠道刺激：多纳非尼可能对胃肠道产生刺激作用，导致肠道蠕动加快，表现为腹泻、腹痛或消化不良。 肠道微生态改变：靶向治疗药物有时会改变肠道微生物群，导致胃肠功能紊乱，进一步引发腹泻。 药物的系统性副作用：靶向药物可能导致全身性的不良反应，这些反应也可能涉及胃肠道。 腹泻的常见程度： 在使用多纳非尼的患者中，腹泻是一个较常见的副作用，但它的发生频率和严重程度因人而异。有些患者可能仅表现为轻度腹泻，几天后自然缓解；而另一些患者可能会出现严重的腹泻，影响生活质量。 如何应对腹泻： 如果在使用多纳非尼时出现腹泻，患者应采取以下措施： 与医生沟通：在出现腹泻时，需与治疗医生联系，评估腹泻的严重程度并确定是否需要调整药物剂量或采取其他治疗。 药物管理：医生可能会开具止泻药物，如洛哌丁胺（Imodium），帮助控制症状。但应避免自行使用止泻药，需在医生指导下使用。 保持水分和电解质平衡：腹泻会导致体内水分和电解质流失，因此补充足够的水分和电解质非常重要。可以通过饮用口服补液盐水（ORS）来预防脱水。 饮食调整：在腹泻期间，患者应避免油腻、辛辣、生冷的食物，选择易消化的食物，如白米粥、煮熟的蔬菜等。 何时就医： 如果腹泻持续或加重，特别是伴有脱水、体重下降、血便等症状时，患者应及时就医，以排除其他更严重的并发症或副作用。 总结： 多纳非尼可能会引起腹泻，作为一种常见的副作用。患者应密切关注腹泻的症状，并在医生指导下采取必要的处理措施。如果腹泻严重或持续，及时就医处理非常重要。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多纳非尼（Donafenine）作为一种治疗肝癌的靶向药物，是否可以通过医保报销以及具体的报销条件，取决于各地医保政策、药品是否纳入医保目录以及患者是否符合相关报销要求。以下是一些关键因素，帮助理解多纳非尼在医保报销方面的常见情况： 1. 药品是否纳入医保目录 在中国，药品是否能报销通常取决于该药物是否被列入国家基本药物目录或当地医保目录。药品进入医保目录后，符合条件的患者可以通过医保报销相应的费用。 如果多纳非尼已被列入医保目录，符合医保报销条件的患者就可以享受相应的报销政策。 需要注意的是，每年的医保目录可能会进行调整，一些新药、靶向药物可能会被纳入，具体情况需要根据当地医保局的新政策来确认。 2. 适应症和使用范围 多纳非尼主要用于治疗肝细胞癌（HCC）等肝癌患者，尤其是那些无法手术切除的晚期肝癌患者。 在某些地区，医保报销可能对特定病种或治疗阶段有限制。也就是说，只有符合特定治疗适应症的患者（例如晚期、无法手术的肝癌）才能申请医保报销。 3. 患者医保类型 城镇职工医保：一般来说，城镇职工医保的报销范围较广，涵盖了大多数常见疾病的药物和治疗。如果多纳非尼已纳入医保目录，城镇职工医保的患者通常可以报销一定比例的费用。 城乡居民医保：城乡居民医保的报销政策可能不如职工医保宽松，某些高价药物（如靶向药物）可能不被完全报销，尤其是需要通过特殊审批程序的药物。 大病保险：对于一些高昂的治疗药物，患者可以通过大病保险申请报销，大病保险通常能覆盖较为昂贵的癌症药物。 4. 药品定点医院和用药标准 即使多纳非尼已列入医保目录，患者在使用该药物时，必须在定点医疗机构进行治疗，且医院需要符合医保报销的要求。 另外，患者使用药物时，需要符合一定的医疗标准和流程，比如药物的使用必须经过医生的审批，且医生需要根据患者的病情判断是否适合使用该药物。 5. 报销比例和自费部分 如果多纳非尼纳入医保，但由于其价格较高，患者可能仍需自付部分费用。医保的报销比例通常会受到药品价格、患者病情、使用阶段等因素的影响，可能会有不同的补贴标准。 例如，如果药品属于医保甲类药品，则报销比例较高；如果是乙类药品，患者需要承担较多的自费部分。 具体的报销比例和患者的自费部分，通常需要在患者所在的医院或医保中心进行确认。 6. 特殊审批程序 对于一些靶向药物（如多纳非尼），即使其已列入医保目录，患者仍然可能需要通过特殊审批程序来获得报销。这可能包括： 提供病历证明，证明患者确实符合使用该药物的条件。 由专业的肿瘤科医生进行药物使用的审批。 通过医保中心或医院的审批流程来确定是否符合报销条件。 7. 地区差异 需要注意的是，中国不同地区的医保政策和药品报销标准可能存在差异。一些地方可能会优先对高效治疗的药物进行医保报销，而其他地方可能没有将某些新药物纳入报销范围。具体情况需向当地医保机构或医院咨询。 总结： 多纳非尼的医保报销条件主要取决于药物是否纳入医保目录、患者的病情、医保类型以及是否符合使用药物的标准。若药物已纳入医保目录，患者可通过医保报销部分费用，但具体的报销比例和自费部分需依据当地医保政策、药品定点医院等因素来确定。对于一些高价药物，患者还可能需要通过大病保险或特殊审批程序来获得部分报销。 建议您向所在地区的医保中心或治疗医院咨询详细的医保报销政策，并了解自己是否符合报销条件。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多纳非尼（Donafenine）作为一种靶向药物，主要用于治疗肝癌（肝细胞癌）。它通过靶向肿瘤细胞的特定分子途径，阻止肿瘤生长和扩散。虽然多纳非尼在治疗肝癌方面具有一定的疗效，但与大多数靶向药物一样，使用过程中可能会出现一些副作用。下面是多纳非尼常见的副作用以及一些可能的严重副作用： 常见副作用 胃肠道症状： 恶心：多纳非尼可能引起恶心，部分患者可能会感到不适或食欲不振。 呕吐：较为少见，但一些患者可能会经历呕吐。 腹泻或便秘：这两种胃肠症状在部分患者中较为常见。腹泻的发生可能会影响患者的日常生活，需及时处理。 皮肤反应： 皮疹：皮肤出现红疹、瘙痒等症状是靶向药物常见的副作用，患者需要注意皮肤护理。 干燥或脱皮：在某些情况下，患者可能会出现皮肤干燥或局部脱皮。 疲劳： 乏力和疲劳感：使用多纳非尼的患者可能会感到持续的乏力或疲劳，这可能会影响患者的日常活动。 食欲减退： 由于恶心、呕吐或胃肠不适，部分患者可能会出现食欲减退。 头痛： 一些患者可能会出现轻度至中度的头痛，通常可以通过止痛药物缓解。 血液学不良反应： 贫血：一些患者在治疗期间可能会出现轻度的贫血，导致面色苍白、疲劳等症状。 白细胞减少或血小板减少：多纳非尼有时可能导致白细胞或血小板减少，增加感染或出血的风险。 较为严重的副作用 肝功能异常： 肝功能损害：多纳非尼作为一种靶向药物，可能会对肝脏产生一定的毒性作用。部分患者可能会出现肝酶升高、黄疸、右上腹痛等肝脏损害的表现。需要定期监测肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）。 高血压： 靶向药物有时会引起血压升高，特别是在长时间使用时。高血压可能加重患者的心血管负担，需定期监测血压，必要时进行控制。 出血： 在一些情况下，尤其是长期使用时，多纳非尼可能增加出血的风险。患者可能会出现皮下淤血、鼻出血或其他部位的出血症状。若出现严重出血，应立即停药并就医。 心脏不良反应： 尽管较为少见，但靶向药物有时可能引发心脏问题，如心力衰竭、心律不齐等，尤其是有心脏疾病史的患者。 肾功能损害： 部分靶向药物可能影响肾脏功能，导致肾功能损害。如果患者出现尿量减少、水肿等肾功能异常的症状，应及时就医。 胃肠道出血： 由于靶向药物的抗血管生成作用，极少数患者可能会发生胃肠道出血，包括胃溃疡或肠道出血等严重并发症。 其他注意事项 药物相互作用：多纳非尼可能与其他药物发生相互作用，尤其是那些影响肝脏代谢的药物（如CYP450酶抑制剂或诱导剂）。患者在使用多纳非尼时应告知医生所有正在使用的药物。 监测：由于多纳非尼可能对肝脏、肾脏、血压等产生影响，患者在治疗期间需要定期进行相关检查，如肝功能、肾功能、血常规等。 总结： 多纳非尼作为一种靶向药物，在治疗肝癌中具有一定的效果，但也可能引起一些副作用，包括常见的胃肠道不适、皮肤反应、疲劳、贫血等，较为严重的副作用有肝功能损害、高血压、出血、心脏问题等。患者在使用多纳非尼时，应在医生指导下进行治疗，并定期进行相关的检查和监测。如果出现任何严重不适或副作用，应立即与医生联系，调整治疗方案或停药。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多纳非尼（Donafenine）作为一种用于治疗肝癌的药物，属于靶向治疗药物，常用于治疗肝细胞癌（HCC）等类型的肝癌，尤其是对于不能手术切除的晚期肝癌患者。然而，在临床上，肝癌的治疗是多方面的，除了多纳非尼外，还有其他一些替代药物和治疗方法。以下是常见的几类治疗肝癌的替代药物和疗法： 1. 分子靶向药物 靶向药物通过针对肿瘤的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长和扩散。除了多纳非尼（目前多纳非尼并不是所有地区的标准治疗药物，具体药物名可以依据不同市场而有所差异），以下是常见的其他靶向治疗药物： 索拉非尼（Sorafenib）索拉非尼是目前用于治疗肝细胞癌的标准靶向药物之一。它通过抑制癌细胞的血管生成（阻止肿瘤供血）和直接抑制肿瘤细胞生长，来控制肿瘤进展。索拉非尼适用于晚期肝癌患者，尤其是不能进行手术的病例。 仑伐替尼（Lenvatinib）仑伐替尼也是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗肝细胞癌。它通过抑制多个受体的信号通路，阻止肿瘤生长和扩散。仑伐替尼作为索拉非尼的替代药物，尤其适用于一些患者对索拉非尼耐药或不适应的情况。 卡博替尼（Cabozantinib）卡博替尼也是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以用来治疗晚期肝癌，尤其是对其他靶向治疗如索拉非尼或仑伐替尼无效的患者。 瑞戈非尼（Regorafenib）瑞戈非尼是一种靶向药物，用于治疗肝癌患者，尤其是当其他治疗（如索拉非尼）未能有效控制疾病时，瑞戈非尼可以作为一种替代治疗。 2. 免疫疗法 近年来，免疫检查点抑制剂在肝癌的治疗中也取得了显著进展，尤其是对于那些既往治疗失败的患者。 纳武利尤单抗（Nivolumab，Opdivo）纳武利尤单抗是一种PD-1抑制剂，通过激活免疫系统，帮助身体识别和攻击癌细胞。对于晚期肝细胞癌，尤其是无法手术切除的肝癌患者，纳武利尤单抗常作为二线治疗药物。 帕博利尤单抗（Pembrolizumab，Keytruda）帕博利尤单抗也是一种PD-1抑制剂，近年来在肝癌的免疫治疗中展现了潜力。它通过阻断PD-1和其配体的结合，激活免疫系统，使免疫细胞能识别并消灭癌细胞。 阿替利珠单抗（Atezolizumab）阿替利珠单抗是一种PD-L1抑制剂，已被用于治疗晚期肝癌。它也能通过增强免疫系统的反应来抑制肿瘤生长。 联合免疫治疗近年来，免疫检查点抑制剂与靶向治疗的联合疗法逐渐成为一种研究热点。例如，纳武利尤单抗+贝伐单抗（Bevacizumab）联合疗法已被批准用于晚期肝癌患者的治疗，显示出较好的疗效。 3. 局部治疗 对于某些早期或局部进展的肝癌患者，除了药物治疗外，局部治疗方法也是治疗方案的一部分： 经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）这是治疗无法手术切除的肝癌患者的一种常见局部治疗方法，通过导管将化疗药物直接注入肝脏的肿瘤部位，并通过栓塞血管切断肿瘤的血供，从而抑制肿瘤生长。 射频消融（RFA）通过局部应用射频电流，将肿瘤组织加热到足以破坏癌细胞的温度，从而实现肿瘤的局部消融，适用于较小的肝癌病灶。 肝移植在某些情况下，对于符合条件的肝癌患者，肝移植可能是治愈选择。 4. 化疗药物 虽然化疗在肝癌的治疗中效果有限，但对于某些晚期肝癌患者，化疗仍然是一个治疗选项。例如，顺铂和奥沙利铂等化疗药物，有时与其他药物联合使用，可以帮助控制肿瘤生长。 总结： 对于肝癌的治疗，除了多纳非尼之外，常用的替代药物包括索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼等靶向药物以及免疫疗法（如纳武利尤单抗、帕博利尤单抗）等。此外，局部治疗方法（如TACE、射频消融）和化疗药物也在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。治疗选择应根据患者的具体病情、肝功能状态、肿瘤大小及扩散程度等因素综合考虑，通常需要在肝癌专科医生的指导下制定个体化的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多纳非尼（Donafenine）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物，属于SGLT2抑制剂类药物。它的主要作用是通过抑制肾脏中的SGLT2（钠-葡萄糖共转运蛋白2）来降低血糖水平，从而改善糖尿病患者的血糖控制。多纳非尼通常用于单独或与其他降糖药物联合治疗2型糖尿病。 多纳非尼的功效与作用： 降低血糖水平： 多纳非尼通过抑制SGLT2蛋白，减少葡萄糖在肾脏中的重吸收，促进血糖通过尿液排出。这样可以有效地降低血糖水平，帮助糖尿病患者改善血糖控制。 因为通过排尿的方式降糖，这种机制不依赖于胰岛素分泌，因此对于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的患者都适用。 减轻体重： 由于多纳非尼通过排尿排出多余的葡萄糖，还伴随一定的热量损失，因此部分患者在使用多纳非尼治疗过程中可能会出现体重的轻微下降。 这对于一些伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者来说是一个额外的益处。 降低血压： 通过排除葡萄糖和钠离子，多纳非尼可能有轻微的利尿作用，因此在一些患者中可能导致血压的轻微下降，尤其是高血压伴随糖尿病的患者。 减少心血管风险： 有研究表明，SGLT2抑制剂类药物（包括多纳非尼）在长期使用中可能有助于减少糖尿病患者的心血管风险。尽管这些研究主要集中在其他同类药物上，但多纳非尼在心血管事件的降低方面可能也有类似的潜力。 改善肾脏功能： SGLT2抑制剂类药物被发现对糖尿病相关肾病有一定保护作用。通过减少肾脏内的葡萄糖负担，可能有助于延缓糖尿病肾病的进展。 使用多纳非尼的注意事项： 脱水和低血压：由于多纳非尼有轻度利尿作用，在一些患者中可能会引起体液丧失和低血压，特别是在开始治疗初期。对于老年患者或有低血压风险的患者，应特别小心。 尿路感染和生殖器感染：SGLT2抑制剂可能会增加尿路感染的风险，特别是在女性患者中。此外，部分患者可能出现生殖器的真菌感染（如阴道念珠菌感染）。 酮症酸中毒：虽然较为罕见，但SGLT2抑制剂类药物在某些情况下可能会增加酮症酸中毒的风险，尤其是在低碳水化合物饮食、严重脱水或其他应激状态下使用时。 肾功能监测：由于多纳非尼通过肾脏排泄，肾功能不全的患者使用时需要谨慎。建议在使用前评估肾功能，并定期监测。 孕妇及哺乳期使用：多纳非尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚不明确，通常不推荐在这些时期使用此药物，除非在医生指导下使用。 总结： 多纳非尼作为一种SGLT2抑制剂，主要通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，帮助糖尿病患者降低血糖水平。除了降糖作用外，它还有减轻体重、降低血压、改善肾脏功能等潜在益处。然而，在使用过程中需要关注一些可能的副作用，如尿路感染、低血压、酮症酸中毒等。因此，使用该药物时应在医生指导下进行，并定期监测健康状况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

替西木单抗属于原研药，价格较高，具体因地区和剂量而异：   • 肝细胞癌治疗：单剂量价格约为 23万-24万元人民币。 • 非小细胞肺癌治疗：联合疗法费用较高，单疗程可能高达 50万元人民币以上。  

(1) 禁忌症   • 对替西木单抗或其成分有严重过敏史的患者。 • 严重活动性感染患者。   (2) 特殊人群   • 孕妇和哺乳期妇女：替西木单抗可能对胎儿或婴儿造成伤害，治疗期间及治疗结束后3个月应避孕。 • 老年人：未观察到老年患者与年轻患者在疗效和安全性上的显著差异。 • 肝功能不全患者：需密切监测并慎用。

(1) 国内购药   • 替西木单抗尚未在中国上市，但可以通过香港或澳门的正规药房购买。   (2) 国际购药   • 可通过海外医疗机构或跨境医疗服务公司获取。 • 在购买前需确保通过正规渠道，并提供医生的处方。

替西木单抗可能导致以下不良反应：   (1) 常见副作用   • 疲劳 • 食欲减退 • 恶心 • 腹泻 • 皮疹 • 肝功能异常   (2) 严重副作用   • 免疫相关炎症：如肺炎、肝炎、肠炎、甲状腺炎等。 • 严重过敏反应：如皮疹、呼吸困难等。 • 肝功能衰竭：特别是合并肝功能不全的患者。   (3) 副作用管理   • 对于轻度副作用，可采取对症治疗。 • 对严重免疫相关副作用（如肺炎、肝炎），可能需要暂停治疗并使用糖皮质激素。