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问
布加替尼进医保了吗？
答
布加替尼（Brigatinib）已在一些国家和地区被纳入医疗保险范围，但在中国，目前尚未纳入国家医保目录。对于中国的患者而言，布加替尼的费用通常需要自费支付，因此经济负担较大。 相关背景 布加替尼作为二代ALK抑制剂，适用于对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者，具有较好的疗效，因此需求量较高。 不过，纳入医保的过程通常需要一定时间，需要通过药物的成本效益、疗效、安全性等多方面的评估。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:24
问
布加替尼耐药后可以选择换哪种药品？
答
布加替尼（Brigatinib）耐药后，仍有几种选择可以继续针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）进行治疗。以下是常见的替代药物： 1. 洛拉替尼（Lorlatinib，商品名：Lorbrena） 作用特点：洛拉替尼是第三代ALK抑制剂，针对布加替尼和其他二代ALK抑制剂耐药后的突变特别有效。 适应症：适用于对布加替尼、阿来替尼（Alectinib）或色瑞替尼（Ceritinib）耐药的ALK阳性NSCLC患者。 优势：洛拉替尼具有较强的中枢神经系统穿透力，对脑转移的控制效果较好。 2. 化疗 如果患者对所有已知的ALK抑制剂耐药或疗效不佳，化疗仍是一个备选方案。 常见化疗方案：培美曲塞联合铂类药物（如顺铂或卡铂）是常用方案，具有一定疗效。 3. 临床试验 对于已对所有标准ALK抑制剂耐药的患者，可以考虑参加临床试验。许多新的ALK抑制剂正在研发中，有些在早期试验阶段显示出对耐药突变的有效性。 临床试验还可能提供针对特定突变的新型疗法。 4. 免疫治疗（有条件使用） 一般来说，ALK阳性NSCLC对免疫检查点抑制剂（如PD-1或PD-L1抑制剂）的敏感性较低，但在特定情况下（如基因突变类型和肿瘤负荷），免疫治疗可以作为辅助选择。 总结 布加替尼耐药后，洛拉替尼是后续治疗方案，尤其适用于控制病灶或脑转移。如果对所有ALK抑制剂都耐药，可以考虑化疗或参与临床试验。选择方案应根据患者的具体耐药突变类型、病情发展及身体状况由医生评估决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:18
问
布加替尼耐药后怎么办？
答
2024-10-31 11:17
问
布吉他滨和布加替尼是一种药吗？
答
是的，布吉他滨和布加替尼指的是同一种药物，其英文名称为Brigatinib，商品名为Alunbrig。这是一个间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是对一代ALK抑制剂（如克唑替尼）耐药的患者。 中文翻译上存在一些差异，有的地方称之为“布吉他滨”，有的称之为“布加替尼”，但实际上它们都是指同一个药物，即Brigatinib。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:12
问
布加替尼止痛效果是不是不如克唑替尼？
答
布加替尼（Brigatinib）和克唑替尼（Crizotinib）都不是专门用于止痛的药物，它们的主要作用是通过抑制ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的肿瘤生长来控制病情。因为癌性疼痛通常与肿瘤负担有关，因此这两种药物对疼痛的缓解主要取决于它们对肿瘤的控制效果。 止痛效果比较 克唑替尼的止痛效果： 作为一代ALK抑制剂，克唑替尼对初次接受ALK抑制剂治疗的患者通常效果较好，在控制肿瘤负担方面有效，进而间接缓解由肿瘤引起的疼痛。 但是，克唑替尼对脑转移的控制能力有限，对一些晚期患者或有脑转移的患者止痛效果较弱，尤其是在疾病进展或对药物产生耐药性的情况下。 布加替尼的止痛效果： 布加替尼是第二代ALK抑制剂，专门针对克唑替尼耐药的患者设计，能有效抑制对克唑替尼耐药的突变，并具有较好的脑转移控制效果。 因此，对于克唑替尼耐药的患者，布加替尼往往提供更持久的肿瘤控制，从而可能带来更好的癌性疼痛缓解。 临床数据支持 临床研究显示，布加替尼在延长无进展生存期（PFS）和减少脑转移方面优于克唑替尼【例如ALTA-1L研究】，这意味着对有脑转移或复发的患者，布加替尼可能更有效地控制肿瘤进展，因此能更持久地缓解相关疼痛。 总结 对于对克唑替尼敏感的患者，克唑替尼在初期可能提供显著的疼痛缓解；而对于克唑替尼耐药或脑转移的患者，布加替尼通常能带来更好的止痛效果。因此，布加替尼的止痛效果在特定情况下可能优于克唑替尼，但具体效果因患者的病情和治疗响应而异。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:09
问
布吉他滨是一种什么样的药物？
答
布吉他滨（Brigatinib，商品名：Alunbrig）是一种针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。它在抑制ALK基因突变的肿瘤生长方面表现出显著疗效，尤其适用于对其他ALK抑制剂（如克唑替尼）耐药或疗效不佳的患者。 布吉他滨的适应症 布吉他滨适用于以下患者： **ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）**患者，特别是在克唑替尼等一代ALK抑制剂治疗失败后的患者。 一些国家也批准其作为一线治疗，用于未经治疗的ALK阳性NSCLC患者。 作用机制 布吉他滨通过抑制ALK基因的异常活性来阻止癌细胞的生长和分裂。这种抑制剂能够穿透血脑屏障，因此对脑转移的患者同样有效，表现出较好的中枢神经系统控制效果。 使用方法 通常推荐剂量为90 mg每天一次，在一周后可增加至180 mg每天一次。 需在医生的指导下服用，并定期监测治疗效果和不良反应。 常见不良反应 布吉他滨的不良反应包括： 呼吸困难、咳嗽和间质性肺病等肺部症状，特别是在用药初期。 高血压、皮疹、疲乏、腹泻、恶心等胃肠道症状。 肌肉和关节痛、视力模糊、肝功能异常等。 总结 布吉他滨是一种有效的ALK抑制剂，特别适合对其他ALK抑制剂耐药或具有脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者。它在控制肿瘤进展和延长无进展生存期方面表现出良好的疗效。使用过程中应在医生指导下进行，以管理和减轻可能的不良反应。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:03
问
非奈利酮药品价格
答
• 价格范围：非奈利酮的价格因品牌、规格和产地不同而异。常见的剂量规格为10 mg和20 mg，每盒（30 片）的价格约在人民币2000至3000元不等，具体价格受地区和供应商差异影响。 • 医保报销情况：在部分地区，非奈利酮已被纳入医保报销目录，尤其是在慢性肾病和心血管风险管理中的适用性增加了其报销可能性。报销比例和覆盖范围因地区和医院政策而有所不同，建议患者在购买前咨询当地医保部门或医生了解相关政策。 • 长期用药成本：非奈利酮用于慢性病管理，通常需长期服用，因此用药成本较高。患者在使用前应充分了解长期费用，或与医生沟通调整方案，确保在经济上具备持续用药能力。   非奈利酮作为一种新型选择性盐皮质激素受体拮抗剂，为糖尿病性慢性肾病患者提供了有效的治疗选择。在购药时选择正规渠道，定期监测血钾和肾功能，有助于更安全、有效地管理肾病和心血管风险。
2024-10-30 15:44
问
非奈利酮购药渠道
答
• 正规医院药房：非奈利酮为处方药，患者需凭医生处方在正规医院药房购买，尤其是在专科医院中较常见。 • 药品专卖店或大型连锁药房：部分大型药房或连锁药店提供非奈利酮销售，但需出示医生处方。 • 线上购药平台：一些合法的线上药品平台（如阿里健康、京东健康）提供非奈利酮购买服务。通常需要患者上传处方凭证，并在审核通过后才能购买。 • 购买提醒：非奈利酮是一种价格较高的处方药，建议选择正规渠道，确保药品质量，避免从非正规渠道购买以防假冒或劣质药品。  
2024-10-30 15:40
问
非奈利酮注意事项
答
• 定期监测血钾：由于高钾血症风险增加，服用非奈利酮的患者应定期检查血钾水平，尤其是起始治疗后或剂量调整时。 • 避免脱水：非奈利酮可能影响体内电解质平衡，患者在服药期间需保持充足的水分摄入，避免脱水。 • 与其他药物的相互作用：非奈利酮可能与其他降压药、保钾利尿剂等产生相互作用，因此在联合用药时需谨慎，遵医嘱调整剂量。 • 肾功能监测：非奈利酮适用于肾功能轻度至中度受损的患者，但在重度肾损伤患者中应慎用，需定期评估肾功能变化。  
2024-10-30 15:38
问
非奈利酮副作用
答
• 高钾血症：非奈利酮可能导致血钾水平升高，特别是肾功能不全的患者，高钾血症可能带来心血管风险。 • 低血压：非奈利酮可能引起轻微低血压，部分患者在服药初期可能出现头晕或疲倦。 • 轻度胃肠道不适：包括恶心、腹泻等轻度症状，通常在服药初期出现并会逐渐减轻。 • 肾功能改变：长期服用非奈利酮需监测肾功能，以防止可能的肾功能恶化。
2024-10-30 15:35
问
非奈利酮治疗效果
答
• 延缓肾脏疾病进展：非奈利酮能有效降低肾小球内压力，从而减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，有助于防止患者进展至肾衰竭。 • 降低心血管事件发生率：研究显示，非奈利酮能显著降低糖尿病性肾病患者的心血管并发症发生率，包括心衰和心肌梗塞。  
2024-10-30 15:33
问
非奈利酮适应症
答
• 糖尿病性慢性肾病（CKD）：非奈利酮适用于2型糖尿病伴慢性肾病的患者，帮助减缓肾功能恶化和减少蛋白尿。 • 心血管风险管理：用于减少糖尿病性肾病患者的心血管并发症风险，如心衰或心肌梗塞等。  
2024-10-30 15:32
问
非奈利酮服药指南
答
• 剂量：常见的起始剂量为10 mg或20 mg，每日一次，具体剂量依据患者的肾功能、血钾水平及临床反应调整。 • 服用时间：建议每日同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。非奈利酮可随餐或空腹服用。 • 剂量调整：初次服药后应定期监测血钾水平，根据钾水平调整剂量，避免出现高钾血症。
2024-10-30 15:14
问
索格列净药品价格
答
• 价格区间：索格列净价格因剂量、规格和生产厂家不同而异。常见的 5 mg 和 15 mg 规格价格一般在每片 10 元至 20 元人民币之间，每盒（30 片）价格约在 300 元至 600 元人民币。 • 医保覆盖：部分地区将索格列净纳入医保，尤其是用于控制糖尿病和预防糖尿病并发症时，可能享受医保报销。具体的报销比例因地区和政策不同而异，建议患者购药前咨询当地医保部门或主治医生，了解具体政策。 • 长期用药成本：索格列净通常用于长期控制糖尿病，患者在使用前需了解其长期用药成本，确保经济负担可控，并与医生沟通的用药方案和经济方案。   索格列净作为一种 SGLT2 抑制剂，在降糖、控制体重和轻微降压方面表现出良好效果。患者在购药时应选择正规渠道，并充分了解医保政策。长期服用索格列净需定期监测健康状况，以减少副作用并确保疗效。
2024-10-30 15:04
问
索格列净购药渠道
答
  • 正规医院：索格列净是一种处方药，通常需凭医生处方购买，患者可通过正规医院药房获取。 • 药品专卖店或大型连锁药房：部分药房提供索格列净的销售，特别是在大城市的专科药店较为常见。购买时需出示处方。 • 线上购药平台：一些合法的线上药品平台（如阿里健康、京东健康）提供索格列净的销售，需上传处方证明后方可购买。 • 购买注意：索格列净属于长期服用药物，建议患者选择正规渠道，确保药品质量，避免从非正规渠道购买，防止假药和劣质药品。
2024-10-30 15:02
问
索格列净注意事项
答
• 肾功能监测：索格列净在肾功能不全患者中应谨慎使用，定期监测肾功能。 • 避免酮症高风险患者使用：索格列净不适合 1 型糖尿病患者或酮症高风险人群，使用期间应警惕酮症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等。 • 泌尿系统健康管理：由于增加尿糖排泄，需注意泌尿系统感染的发生，特别是女性患者。 • 饮水量控制：为避免脱水或低血压，患者在服用索格列净期间应保持适当的水分摄入。 • 手术或感染期慎用：在重大手术、严重感染等应激状态下，建议暂停索格列净的使用，以避免酮症风险。
2024-10-30 15:02
问
索格列净副作用
答
• 泌尿系统感染：索格列净增加尿糖浓度，可能导致尿路感染、外阴瘙痒等泌尿系统不适。 • 低血压：索格列净有一定的排水作用，可能导致轻微脱水，引起低血压，特别是在老年人或使用利尿剂的患者中。 • 酮症：尽管不常见，但索格列净可能会导致酮症，尤其是胰岛素依赖的患者。 • 其他副作用：如头晕、疲劳、口渴、胃肠道不适等，通常较轻微。  
2024-10-30 15:01
问
索格列净服药指南
答
• 剂量：索格列净通常以 5 mg 或 15 mg 的剂量起始，每日一次，具体剂量由医生根据患者血糖水平和肾功能情况调整。 • 服用时间：每天早晨服用，建议在早餐前或与早餐同服，以稳定血药浓度。 • 与其他药物的联用：索格列净可以与其他降糖药（如二甲双胍、胰岛素）联合使用，以增强降糖效果，但需在医生指导下调整剂量。
2024-10-30 15:00
问
索格列净治疗效果
答
  • 降血糖：索格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖通过尿液排出，从而降低血糖。研究表明，索格列净能显著减少 HbA1c（糖化血红蛋白）水平，改善血糖控制。 • 体重管理：索格列净排出葡萄糖的作用可能导致体重略微下降，有助于超重患者的体重管理。 • 降压效果：索格列净具有轻微的降血压作用，适合有轻度高血压倾向的糖尿病患者。
2024-10-30 14:57
问
索格列净适应症
答
• 2 型糖尿病：索格列净用于控制 2 型糖尿病患者的血糖，帮助减少血糖水平，尤其适合在饮食和运动干预不足以有效控制血糖时使用。 • 心血管保护：在某些高风险心血管患者中，索格列净可能有助于降低心血管事件发生风险。 • 慢性肾脏病：索格列净对肾功能保护有一定作用，延缓肾功能的进一步恶化（具体适用性需遵医嘱）。
2024-10-30 14:51
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特瑞普利单抗（Toripalimab）
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适应症
既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的成人患者。
多西他赛（Docetaxel）
多西他赛（Docetaxel）
适应症
患有晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软组织肉瘤的成人患者。
顺铂（cisplatin）
顺铂（cisplatin）
适应症
小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的成年患者。
达卡巴嗪（Dacarbazine）
达卡巴嗪（Dacarbazine）
适应症
存在黑色素瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等的成人患者。