亮丙瑞林用药安全提示 1、应在医师指导下，排除用药禁忌，用药前应仔细阅读说明书，了解用药注意事项及药物的不良反应，并严格遵医嘱用药。   2、孕期用药可引起流产，哺乳期用药不能排除药物对乳儿的危害，因此，妊娠期妇女、可能怀孕的妇女或正在哺乳的妇女禁用。   3、注射后不要搓揉注射部位，避免发生感染或出现其他不良反应。   4、用药期间不要喝酒，不然会加重药物的不良反应。   5、用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。   注意事项 1、运动员慎用。   2、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女、可能怀孕的妇女或正在哺乳的妇女不应给予本品。在本品的动物实验研究中，观察到胎儿死亡率增加和胎儿体重减轻（大鼠和兔），而且胎儿骨骼形成异常有增加的趋势（兔）。［在大鼠中还观察到醋酸亮丙瑞林可进入母乳转运。］   3、儿童用药：不适用。   4、老年用药：通常，老年患者的生理功能会减退，因此应谨慎给予本品。   5、药物过量：尚缺乏本品在人体使用药物过量的研究资料。一旦出现过量，应对患者进行密切监测并给予对症及支持性治疗在大鼠试验中，皮下单剂量给药100mg/kg（根据体表面积估计约为人每日给药剂量的4，000倍），可导致呼吸困难、活动减少和过度抓挠。在早期每日皮下给予醋酸亮丙瑞林的临床试验中，剂量高达20mg/日，用药时间长达2年，未引起不同于1mg/日的剂量给药时所观察到的不良反应。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

亮丙瑞林的具体不良反应 1、代谢和内分泌系统异常：常见潮热、多汗、男性乳房发育、体重改变等。还可出现短暂的睾酮水平升高。   2、中枢神经异常：常见头痛，还可见抑郁、眩晕、情绪不稳定等。   3、消化系统异常：可见恶心、呕吐、结肠炎，偶见肝功能异常。使用本药长效制剂后，还可能出现腹水。   4、骨骼肌肉系统异常：表现为肌痛、关节疼痛、骨密度降低等。   5、泌尿生殖系统异常：有的患者可出现阳痿和睾丸萎缩疼痛、夜尿、尿频、泌尿道障碍、阴道炎、阴道出血。   6、呼吸系统异常：主要为间质性肺炎，可能表现为干咳、气短、劳作或运动后呼吸困难等。   7、血液系统异常：偶尔有贫血和白细胞减少。   8、皮肤毛发异常：可见注射部位瘙痒、疼痛、发红、溃疡，有的人会出现出汗、夜汗、脱发或多毛、痤疮、皮疹。   9、其他不良反应：包括抑郁、疲劳、不适、记忆损害等。用于女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟时，可出现雌激素低下症状，如潮热、出汗、外阴阴道萎缩引起的阴道干燥、性欲减退和性交困难。治疗超过6个月会造成骨量丢失。少数妇女还会出现头痛、虚弱、情绪变化等症状，极个别妇女有发痒、皮疹、高热、过敏、停药后仍持续闭经。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

美托洛尔用药安全提示 1、向医生详细描述你的过敏史、症状、疾病史、近期所用的药物等，在医生指导下排除用药禁忌。   2、美托洛尔可导致胎儿发育迟缓，还会使分娩时无力而造成难产，新生儿可能产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢。所以妊娠期及哺乳期高血压妇女不要使用。   3、服用美托洛尔期间，如果你需要接受相关医学检查，要先告知医生你的用药情况。因为药物会影响血尿素氮、脂蛋白、肌酐、加、三酰甘油、尿酸等测定值，使诊断出现误差。   4、应用美托洛尔过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能，糖尿病患者应定期查血糖，以免发生严重的身体损伤。   5、长期服用美托洛尔的患者停药时须根据医生指导，逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周，具体依据个人身体状况，听医生的指导调整。   6、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

美托洛尔是一种常用的心血管药物，属于β受体阻滞剂的一种。它的主要作用是阻断心脏和血管上的β受体，从而减少心脏收缩力和心率，降低血压，减少心脏负荷，改善心肌供血和耗氧平衡。因此，美托洛尔被广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等多种心血管疾病。   1、高血压：美托洛尔通过阻断心脏和血管上的β受体，可以降低心输出量和外周阻力，从而减少血压的升高。此外，美托洛尔还可以扩张血管，进一步降低血压。因此，它被广泛用于高血压患者的治疗。   2、心绞痛：心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛，通常由于冠状动脉狭窄或阻塞导致。美托洛尔通过减少心脏负荷和改善心肌供血，可以减少心绞痛的发作频率和严重程度。   3、心律失常：心律失常是指心脏节律的异常，包括心跳过快、过慢或不规律等。美托洛尔可以通过减缓心率和调节心脏节律来恢复心脏的正常节律，从而减少心律失常的发生。   需要注意的是，美托洛尔并非所有人都适用，由于它影响心脏功能，因此有些特定的人群，比如患有严重的呼吸道疾病、心脏病、糖尿病的人应在医生的指导下使用。此外，美托洛尔可能会产生一些副作用，比如疲乏、手脚冰凉、心率缓慢、呼吸困难等，严重时还可能引发心律失常。因此，美托洛尔必须严格按照医嘱使用，以确保安全有效。 美托洛尔的具体不良反应 1、神经系统反应：常见疲乏和眩晕，其次是抑郁，其他还有头痛、失眠、多梦。 2、心血管反应：可能出现气短和心动过缓，还有肢端冷、雷诺现象、心力衰竭、房室传导阻滞等症状。 3、胃肠道反应：包括腹泻、恶心、胃痛、便秘。 4、其他不良反应：本品还可能引起气急哮喘、瘙痒，以及银屑病的加重。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

美托洛尔，即酒石酸美托洛尔，西药名。常用剂型为片剂、胶囊剂、缓释片剂、注射剂。为β-肾上腺素受体阻滞药。用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等，近年来尚用于心力衰竭的治疗。该药品医保类型为：酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔注射液、酒石酸美托洛尔胶囊为医保甲类；酒石酸美托洛尔缓释片为医保乙类。   酒石酸美托洛尔控释片是处方药，具体的用法用量应听从医生指导，用药前医生会询问您的过敏史、家族疾病史、用药情况等，为您排除用药禁忌，请一定要如实回答医生的问题，尽量减少用药风险。本品需要整片吞服，千万不能掰开或咬碎服用，不然会失去其控释效果。控释片相较于传统片剂，可以缓慢释放药物，长时间、平稳地控制血压，且疗效也比较理想，使用方便。   长期使用酒石酸美托洛尔后，如果需要中断治疗，须在医生指导下逐渐减少剂量，一般于7-10天内撤除。骤然停药可致病情恶化，引起心绞痛、心肌梗死或室性心动过速，所以患者不要擅自停药。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉司群特殊人群用药 1、妊娠期 根据在动物中的研究结果及其作用机制，口服艾拉司群(elacestrant)对孕妇可造成胎儿伤害。没有可用的孕妇口服艾拉司群(elacestrant)的人体数据来告知药物相关风险。   2、哺乳期 目前还没有关于人乳汁中含有艾拉司群(elacestrant)、其对产奶量的影响或母乳喂养的婴儿的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，因此建议哺乳期妇女在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内不要进行母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 艾拉司群(elacestrant)对孕妇给药时可能会对胎儿造成伤害。在开始艾拉司群(elacestrant)治疗前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。告知有生殖潜力的女性在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内使用有效避孕方法。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内使用有效避孕方法。   4、儿童用药 尚未确定艾拉司群(elacestrant)在儿科患者中的安全性和有效性。   5、老年用药 在EMERALD试验中接受艾拉司群(elacestrant)治疗的237名患者中，43%为65岁或以上，17%为75岁或以上。与年轻患者相比，未观察到65岁及以上患者服用艾拉司群(elacestrant)的安全性或有效性存在总体差异。75岁及以上的患者人数不足以评估安全性或有效性是否存在差异。   6、肝功能损害 严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者避免使用艾拉司群(elacestrant)。降低中度肝功能损害(Child-Pugh B)患者的艾拉司群(elacestrant)剂量。对于轻度肝功能损害(Child-Pugh A)的患者，不建议调整剂量。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉司群药物相互作用: 1、其他药物对艾拉司群(elacestrant)的影响 1)强效和中度CYP3A4抑制剂   避免将强效或中度CYP3A抑制剂与艾拉司群(elacestrant)联用。   艾拉司群(elacestrant)是CYP3A4底物。同时使用强效或中度CYP3A4抑制剂会增加艾拉司群(elacestrant)的暴露量，这可能会增加不良反应风险。   2)强效和中度CYP3A4诱导剂   避免将强效或中度CYP3A诱导剂与艾拉司群(elacestrant)联用。   艾拉司群(elacestrant)是CYP3A4底物。同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂可降低艾拉司群(elacestrant)的暴露量，这可能会降低有效性。   2、艾拉司群(elacestrant)对其他药物的影响 1)P-gp底物   当小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，根据P-gp底物的处方信息减少P-gp底物的剂量。   艾拉司群(elacestrant)是一种P-gp抑制剂。艾拉司群(elacestrant)与P-gp底物联用会增加P-gp底物的浓度，这可能会增加与P-gp底物相关的不良反应。   2)BCRP底物   当低浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，根据BCRP底物的处方信息减少其剂量。   艾拉司群(elacestrant)是一种BCRP抑制剂。艾拉司群(elacestrant)与BCRP底物联用增加了BCRP底物的血浆浓度，这可能会增加与BCRP底物相关的不良反应。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉司群和氟维司群都是用于治疗乳腺癌的内分泌治疗药物，它们在作用机制不同、适应症等方面有一定区别。艾拉司群和氟维司群两者疗效相似，不存在哪个更好的说法，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择适合的药物治疗。   艾拉司群 艾拉司群是一种口服选择性雌激素受体降解剂，由Menarini集团的子公司Stemline Therapeutics开发，用于治疗雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌。2023年1月，艾拉司群首次获得批准用于治疗绝经后女性或成年男性ER阳性、HER2阴性、雌激素受体1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在美国接受≥1线内分泌治疗后出现疾病进展。 氟维司群 氟维司群是获批用于治疗经内分泌治疗取得进展的晚期ER+乳腺癌绝经后女性的SERD。在转移性病例中，氟维司群作为单一药物已被证明是有效的，一项研究表明，就总生存率而言，增加剂量的500mg氟维司群优于历史上的250mg剂量。   区别概览 氟维司群是一种注射剂型，需要通过肌肉注射给药，而艾拉司群是口服剂型，患者可口服给药，更为方便。艾拉司群的作用机制是通过与雌激素受体结合并促进其内在化和随后的蛋白酶体介导的降解，从而降低ER水平，阻断ER信号传导通路，抑制肿瘤生长。而氟维司群是通过与ER结合并阻止其与天然雌激素相互作用，同时促进ER的降解，阻断雌激素依赖的肿瘤生长。   此外，两者治疗优势不同，氟维司群已在临床上应用多年，其疗效和安全性经过了临床实践的验证。而艾拉司群在针对ESR1突变的乳腺癌患者中显示出疗效，这类突变在晚期乳腺癌患者中较为常见，且与内分泌治疗耐药有关。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾德莫拉注意事项 1、肝毒性：   （1）临床试验发现本品可引起可逆性的肝脏酶升高，大多数氨基转移酶升高为轻度[≤2倍正常值上限（ULN）]，且通常在继续治疗过程中缓解；显著升高（>3倍ULN）不常发生，且通过降低剂量或停药可缓解。大多数患者氨基转移酶升高发生在用药3个月内，服药初始阶段应定期检查血液丙氨酸氨基转换酶（ALT）和谷氨酸氨基转换酶（AST），检查间隔视病人情况而定。   （2）有肝脏损害和明确的乙型肝炎或者丙型肝炎血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检查时间间隔视病人具体情况而定。   （3）如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：   ①如果ALT升高在正常值上限的2-3倍，在密切监测下可继续给予艾拉莫德，剂量降低至25mg/日。   ②ALT升高2-3倍正常值上限，如果剂量降低后ALT仍维持在2-3倍正常值上限及3倍以上，须停药，并加强护肝治疗且密切观察。   2、活动性胃肠道疾病：对于有活动性胃肠疾病的患者慎用，需告知患者一旦发生黑便、贫血、异常胃/腹疼痛等症状，及时通知医生并尽早去医院就诊，一旦确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡，应立即停药并进行对症治疗。   3、免疫活疫苗：治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。   4、免疫缺陷、未控制的感染、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。   5、本品未进行系统的致癌性试验，故累积用药时间暂限定在24周内（含24周）。   6、孕妇及哺乳期妇女用药：无相关临床试验资料，基于大鼠动物生殖毒性试验结果提示，妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。   7、儿童用药：尚未在儿童和青少年对本品的有效性和安全性进行足够的和良好对照的研究，且无可靠参考文献。儿童和青少年应避免使用本品。   8、老年用药：未进行系统的老年患者用药安全性研究，如使用需在医生指导下慎用。   9、药物过量：对药物过量患者用药的安全性尚不明确。如果剂量过大或出现毒性反应时，推荐给予活性炭或血液透析予以消除。 艾德莫拉禁忌 1、对本品任何成份过敏者禁用。   2、严重肝功能损害者禁用。   3、妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。   4、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。   5、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。   6、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉莫德，西药名。常用剂型有片剂等。为抗炎和抗风湿药。用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。 艾拉莫德可以抑制胶原性关节炎模型大鼠的足肿胀，缓解大鼠骨和软骨组织的破坏。艾拉莫德的作用机制尚不完全清楚。文献报道，在体外艾拉莫德可以抑制核因子-κB（NF-κB）的活性，进而抑制炎性细胞因子（白介素-1、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α）的生成。艾拉莫德还可以在体外与小鼠和人的B细胞直接发生作用，抑制免疫球蛋白的生成。此外有文献报道，艾拉莫德在体外可抑制纯化的环氧酶-2（COX-2）的活性（IC50=7.7μg/ml），但对环氧酶-1（COX-1）的活性无影响。   艾拉莫德片尽量不要长期吃，长期吃可能会使药效降低，对药物增加了依赖性。在病情好转的时候可以暂时停用，然后做好保养措施，出现复发的时候再继续服用，这样不产生抗性，而且能减少药量。艾拉莫德片也是一种抗风湿药物，既可以控制关节炎的关节症状，又可以从分本上抑制类风湿因子的产生。   通常患者服用艾拉莫德片4-6周左右可以产生疗效，在医生的指导下依据症状减药、停药。而停药后是否复发这个问题并不能一概而论，这与患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等情况有关，建议患者在用药时谨遵医嘱，才能避免复发的可能。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉莫德用药安全提示： 1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后，在医生的指导下排除用药禁忌，用药前应仔细阅读说明书，学习和了解药物的不良反应等，避免出现严重用药风险。   2、妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女；服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；有活动性消化道溃疡/出血或者既往曾复发溃疡/出血的患者；严重肝功能损害者，以及对本品过敏者禁止使用。   3、服药期间不应使用免疫活疫苗。   4、服药初始阶段，应定期检查肝酶（ALT、AST），检查间隔根据个人情况而定。如果相关数值出现显著升高，应在医生的指导下降低剂量或停药处理。   5、用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉莫德的具体不良反应 1、肝脏损害：常见丙氨酸氨基转换酶（ALT）和谷氨酸氨基转换酶（AST）异常升高，停药一段时间后即可恢复正常。   2、胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、胃部不适、食欲不振、腹泻、消化不良等症状。偶尔还会引发胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃出血等，如果出现腹部剧烈疼痛、大便带血等情况，应多加重视，及时就医。   3、血液系统异常：表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，如果您感到异常乏力、脸色苍白、头晕、低热，请立即前往医院做相关检查。   4、皮肤和皮下组织异常：有时会出现皮疹、皮肤瘙痒、脱发等症状，停药后通常能够自行缓解。   5、其他不良反应：少数情况下，还可能出现视物模糊、月经失调、心电图异常、失眠、水肿、胸痛、上呼吸道感染等，通常不影响继续用药。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦(Opsynvi)的副作用和处理措施 1、水肿/液体潴留：可能导致外周水肿，需要监测体液潴留的迹象，并调整盐分摄入，并根据需要使用利尿剂。   2、贫血：可能导致血红蛋白水平下降。需要定期监测血红蛋白水平，并在必要时考虑输血或其他治疗措施。   3、头痛/偏头痛：可能需要使用止痛药物缓解症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。   4、肝毒性：Opsynvi可能导致转氨酶水平升高，在开始使用Opsynvi之前应进行肝酶检查，并在治疗期间定期复查。   5、低血压：可能导致症状性低血压。在开始治疗时应密切监测血压，并根据需要调整治疗方案。   6、血红蛋白降低：可能导致血红蛋白浓度和红细胞比容下降。在开始治疗前应检测血红蛋白，并在治疗期间定期复查。   7、肺静脉闭塞性疾病（PVOD）恶化：如果出现肺水肿症状，应考虑PVOD的可能性，并在确认后停用Opsynvi。   8、精子计数下降：Opsynvi可能会对精子生成产生不良影响，应告知男性患者对生育力的潜在影响。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用主要包括扩张血管、减缓疾病进展、改善症状、降低死亡风险等，副作用主要包括水肿、液体潴留、贫血和头痛等。马昔腾坦(Opsynvi)是治疗肺动脉高压的有效药物，需要在医生的专业指导下用药。 关于马昔腾坦(Opsynvi) 马昔腾坦(Opsynvi)是马西替坦（一种内皮素受体拮抗剂 (ERA)）和他达拉非（一种磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制剂）的组合，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO I 组）成人患者的慢性治疗WHO 功能等级 (FC) II-III。单独而言，马西腾坦可降低临床恶化事件和住院治疗的风险，而他达拉非可提高运动能力。   马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用 1、扩张血管：通过阻断内皮素-1（ET-1）与其受体（ETA和ETB）的结合，减轻肺血管收缩，从而降低肺动脉压力。   2、减缓疾病进展：通过改善肺血流动力学和心功能，延缓PAH的疾病进展。   3、改善症状：有助于减轻PAH患者的症状，如呼吸困难、乏力、胸痛等，提高患者的生活质量。   4、降低死亡风险：在临床试验中，马昔腾坦显示出能够显著降低PAH患者的死亡风险。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦特殊人群用药 1、妊娠期 1)风险汇总   Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）在妊娠期被严格禁用。   马昔腾坦是Opsynvi的关键技术成分问题之一，对妊娠女性给药时可能会影响导致人类胚胎-胎儿细胞毒性。   在孕妇使用他达拉非的随机对照试验、观察性研究和病例系列中，尚未发现重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的药物相关风险。   如果患者在服用Opsynvi期间怀孕，或计划在未来怀孕，医生应明确告知她们该药物对胎儿的潜在风险，并建议采取适当的避孕措施。   2)临床考虑   肺动脉高压患者在妊娠期间面临较高的母体和胎儿风险，包括心力衰竭、中风、自然流产、宫内生长受限、早产等。对于这类患者，在妊娠前应充分了解风险并接受全面的评估和管理。   3)动物数据   a.马昔腾坦   马昔腾坦在动物实验中显示，无论给予何种试验剂量，都会导致心血管和下颌弓的融合出现异常。在所有测试剂量水平下，对妊娠晚期至哺乳期的女性给予马昔腾坦都会导致婴儿存活率下降，并损害后代的男性生育能力。   b.他达拉非   他达拉非或其代谢产物能够穿过胎盘。孕期使用他达拉非时，药物或其代谢物可能会进入胎儿体内，导致胎儿暴露于药物之中。   2、哺乳期 目前尚无有关哺乳期间人乳中他达拉非、马昔腾坦和/或其代谢物的存在、其对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。他达拉非和/或其代谢产物在泌乳动物乳汁中的存在，提示了这些药物有可能也会出现在人类乳汁中。建议女性在服用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）治疗期间不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 1)妊娠检测:开始Opsyvi治疗前、治疗期间每月一次以及停止治疗后一个月内，对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测至关重要。Opsynvi中的成分（特别是马昔腾坦）可能对胚胎-胎儿造成毒性风险。必须确保女性患者在治疗期间未怀孕，并在停药后一段时间内继续监测，以防止意外怀孕带来的风险。   2)避孕:对于具有生殖潜力的女性患者，在接受Opsynvi治疗期间及治疗后1个月内，必须使用有效的避孕方法。推荐的避孕方法包括高效避孕方法（例如宫内节育器、避孕植入物或管状绝育）或方法组合（例如激素加屏障法或两者兼而有之）。如果伴侣选择输精管结扎术作为避孕方法，仍需同时使用其他避孕方法以确保避孕的有效性。   3)不孕不育症:   a.马昔腾坦:马昔腾坦可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力。这种影响在人类中的具体情况尚不完全清楚，且尚不清楚这种影响是否可逆。   b.他达拉非:一些研究显示，他达拉非可能会降低精子浓度，但这种影响在停药后可能会恢复。他达拉非对睾酮、促性腺激素或促排卵激素的平均浓度没有不良影响。这些研究的临床意义尚不清楚，没有研究直接评估他达拉非对人类男性或女性生育能力的长期影响。   4、儿科 Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)对儿童患者的治疗效果尚未确定。   5、老年 老年受试者在Opsynvi的临床研究中表现出与年轻受试者相似的治疗效果。   6、肾功能损害 肾功能损害透析患者由于肾功能严重受损且无法通过透析有效清除他达拉非，不建议使用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）。对于轻度至中度肾功能损害的患者，可以使用但应谨慎并密切监测，建议剂量应与成人给药一致。   7、肝功能损害 未在终末期肝病评分（如MELD评分）≥19的模型中研究Opsynvi在严重肝功能损害患者中的治疗仪效果，缺乏直接证据支持这类患者的使用。对于严重肝功能损害或具有临床意义的肝转氨酶升高（高于基线时正常上限的3倍，即> 3 × ULN）的患者，不建议启动Opsynvi治疗。轻度至中度肝功能损害（如Child-Pugh A级或B级）的患者，Opsynvi的剂量建议与成人常规剂量一致。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦用药注意事项有哪些？ 1、本品可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状（如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒），如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（>2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者，等到肝酶正常后，再重新开始治疗。   2、包括本品在内的内皮素受体拮抗药都可引起血红蛋白及红细胞压积降低。这种降低多发生于用药早期，继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始本品治疗，本品治疗前及治疗期中，如临床需要，应监测血红蛋白水平。   3、一旦发现肺水肿的迹象，考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性（PVOD），如能确定，应停药。   4、其他内皮素受体拮抗药可影响精子生成，应告知男性患者对生育的潜在影响。   5、开始本品治疗前及治疗期间，每月都应进行妊娠测试，如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠，应与医护人员联系，进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者本品对胎儿的潜在风险。   6、在本品治疗期间及治疗结束后1个月，育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法（如宫内避孕器、避孕植入剂、输卵管绝育术）或联合避孕方法（激素法与屏障法或两种屏障法同时使用）。即使性伴侣行输精管切除术，也必须与激素或屏障法同时使用。   7、本品曾给予健康者单剂量高达600mg（批准剂量的60倍），观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。   旦过量，如有需要，应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效，因为本品的蛋白结合率高。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

索马鲁肽和司美格鲁肽均为人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，并且由于两者均可与白蛋白结合，表现出代谢延迟和肾清除率降低，故两者每周用药一次即可。两种具有一定的相似性，同时也有区别，其具体的区别主要表现在以下几点：   1、药理作用：索马鲁肽和司美格鲁肽虽然都属于人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，但其产生降糖作用的原理略有差别。索马鲁肽充当GLP-1受体激动剂，选择性地与身体结合并增加cAMP释放，通过促进胰岛素的分泌产生降糖作用；司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖。   2、适应症：索马鲁肽用于治疗2型糖尿病（只有在充分的饮食和运动疗法不能有效控制血糖的基础上才考虑使用本品）。而司美格鲁肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；本品还可用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。   此外，两者的不良反应、适用人群、禁忌症等均有差异，目前，索马鲁肽尚未在中国上市，患者具体选用哪一种降糖制剂应由医生根据患者的具体情况判断，患者应严格遵医嘱用药，用药过程中注意监测身体出现的异常情况，一旦出现异常，及时就医。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽一般指的是司美格鲁肽注射液，患者在用药过程中出现越往后用越不管用的情况可能和以下几点相关：   1、饮食不当：患者在使用本品期间，应当配合饮食控制和适当运动，不能因为使用了降糖药物就进食含糖量较高的食物，饮食的控制和适当的运动应当贯穿于整个2型糖尿病治疗期间，突然进食大量含糖量较高的食物，很可能导致血糖突破性升高，带来严重疾病风险。   2、剂量不当：患者在使用本品时，应从小剂量开始使用，逐渐滴定至目标剂量，用药期间，其剂量可能需要多次调整，感觉司美格鲁肽不管用可能是由于患者使用的剂量还未达到目标剂量。   3、病情恶化：患者用药过程中病情恶化，导致对降糖药的需求量越来越大。   总之，若患者出现不明原因的药效下降的情况应及时就医，请勿因为感觉药效下降或血糖控制不佳，自行加大用药剂量。以免出现疾病恶化导致的严重疾病风险。治疗期间，患者应保持饮食节制和适当运动，并关注自身出现的异常情况，若发现异常，及时就医。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽药物相互作用 1、与胰岛素促分泌素(如磺酰脲)或胰岛素合用 司美格鲁肽片剂(Rybelsus)在血糖浓度升高的情况下刺激胰岛素释放。接受司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合促胰岛素分泌剂（例如，磺酰脲类药物）或胰岛素的患者发生低血糖的风险可能增加，包括重度低血糖。   在开始司美格鲁肽片剂(Rybelsus)治疗时，考虑减少合并使用的促胰岛素分泌剂（如磺酰脲类）或胰岛素的剂量，以降低低血糖的风险。   2、口服药物 司美格鲁肽片剂(Rybelsus)导致胃排空延迟，因此有可能影响其他口服药物的吸收。在一项药物相互作用研究中，当与司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合给药时，左旋甲状腺素暴露量增加33%(90%CI：125-142)。   当同时给予口服药物时，指导患者密切遵循司美格鲁肽片剂(Rybelsus)给药说明。对于治疗指数较窄或需要临床监测的药物，考虑增加临床或实验室监测。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽可用于治疗2型糖尿病，也可用于减肥。司美格鲁肽(semaglutide)有两种剂型，一种是口服的，叫作口服司美格鲁肽，另一种是注射剂，叫作注射用索马鲁肽。   关于司美格鲁肽 司美格鲁肽起初于2019年获得 FDA 批准，与饮食和运动一起改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。   2021年06月05日，诺和诺德宣布FDA批准司美格鲁肽上市，用于慢性体重管理，适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。   功效与作用 1、降糖作用： 司美格鲁肽(semaglutide)是一种处方药物，主要用于治疗2型糖尿病患者，以改善血糖控制。司美格鲁肽(semaglutide)是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟人体内天然激素GLP-1的作用。GLP-1是一种由肠道释放的激素，能够在血糖升高时促进胰岛素的分泌并抑制胰高糖素的分泌，从而有助于降低血糖水平。   2、减重作用： 司美格鲁肽能够延缓胃排空，减少食欲，从而帮助降低食物的摄入量和能量摄入，进而达到减轻体重的效果。   3、心血管保护作用： GLP-1受体激动剂司美格鲁肽被认为对心血管有一定的保护作用，但具体机制尚不完全清楚。   副作用 1、免疫系统疾病：过敏反应，包括皮疹、荨麻疹。   2、神经系统疾病：头晕。   3、代谢及营养类疾病：低血糖。   4、胃肠系统疾病：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良。   5、全身性疾病：疲乏、注射部位反应。   6、其他副作用：脂肪酶升高、淀粉酶升高、体重降低。   用药期间出现副作用后应及时咨询医生明确是否需要进行处理。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。