欢迎来到医无忧官网! 联系我们 医药问答

医无忧服务热线:
400-028-6288
微信客服
淘药药APP
特殊人群服用泰瑞沙需要注意什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特殊人群用药 1、妊娠期 基于动物研究的数据及其作用机制,当对妊娠女性给药时,奥希替尼(泰瑞沙)可导致胎儿损害。尚无妊娠女性使用奥希替尼(泰瑞沙)的可用数据。当血浆暴露量为推荐临床剂量下暴露量的1.5倍时,给予妊娠动物奥希替尼与胚胎致死性和胎仔生长减缓相关。告知孕妇对胎儿的潜在风险。   2、哺乳期 尚无关于人乳汁中存在奥希替尼(泰瑞沙)或其活性代谢物、奥希替尼(泰瑞沙)对母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的数据。在妊娠和哺乳早期对动物给药与不良反应相关,包括生长速率降低和新生儿死亡。由于奥希替尼(泰瑞沙)可能导致母乳喂养婴儿发生严重不良反应,建议女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。   3、具有生殖潜力的男性和女性 根据动物数据,奥希替尼(泰瑞沙)在导致暴露量为每日80毫克临床剂量下人体暴露量的1.5倍或以下的剂量下可导致畸形、胚胎死亡和出生后死亡。   在开始奥希替尼(泰瑞沙)治疗前,验证有生育能力女性的妊娠状态。   建议有生育能力的女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后6周内采取有效的避孕措施。   建议有生育能力女性伴侣的男性患者在奥希替尼(泰瑞沙)给药期间和末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。   基于动物研究,奥希替尼(泰瑞沙)可能损害有生育能力的女性和男性的生育力。对女性生育力的影响呈可逆性趋势。尚不清楚对男性生育力的影响是否可逆。   4、儿童使用 奥希替尼(泰瑞沙)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。   5、老年用药 1)单药治疗   在接受奥希替尼(泰瑞沙)单药治疗的1813例 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性 NSCLC 患者中,770例患者≥65岁,207例患者≥75岁。探索性分析表明,与65岁以下患者相比,65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (43%vs 33%),且因不良反应调整剂量的频率更高 (34%vs 23%)。未观察到65岁或以上患者与年轻患者之间在安全性或有效性方面存在总体差异。   2)奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗   在276例接受奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和铂类化疗的 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 患者中,104例患者≥65岁,23例患者≥75岁。探索性分析表明,与65岁以下患者相比,65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (68%vs 61%),且因不良反应调整剂量的频率更高 (55%vs 43%)。奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者,无法确定其反应是否与年轻患者不同。   6、肾功能损害 根据 Cockcroft-Gault 估计,肌酐清除率 (CLcr) 为 15-89毫升/分钟的患者不建议调整剂量。对于终末期肾病 (CLcr < 15毫升/分钟) 患者,无推荐剂量的奥希替尼(泰瑞沙)。   7、肝功能损害 轻度至中度肝损害患者(Child-Pugh A级和 B 级或总胆红素≤ULN且AST > ULN或总胆红素1-3倍 ULN 和任何AST)不建议调整剂量。对于重度肝损害患者(总胆红素在3-10倍 ULN 和任何 AST 之间),奥希替尼(泰瑞沙)无推荐剂量。
服用布加替尼警告和注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 间质性肺病(ILD)/肺炎:在推荐剂量时发生在9.1%的患者。监视对新或变坏的呼吸症状,尤其是在治疗的首周。对新或变坏的呼吸症状不给布吉他滨和及时对ILD/肺炎评价。恢复时,或减低剂量或彻底地终止布吉他滨。   高血压:治疗期间监视血压2周后和然后至少每月。对严重高血压,不给布加替尼,然后剂量减低或彻底地终止。   心动过缓:治疗期间有规律地监视心率和血压。如症状性,不给布加替尼,然后剂量减低或彻底地终止。   视力障碍:建议患者报告视力症状。不给布加替尼和得到眼科评价,然后减低剂量或彻底地终止布加替尼。   肌酸磷酸激酶(CPK)升高:治疗期间有规律地监视CPK水平。根据严重程度,不给布加替尼,然后恢复或减低剂量。   胰酶升高:治疗期间有规律地监视脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度,不给布加替尼,然后恢复或减低剂量。   高血糖:布加替尼开始前和治疗期间常规地评估空腹血清葡萄糖。如不能用优的药物处理控制,不给布加替尼,然后,根据严重程度考虑剂量减低或彻底地终止。   胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。 忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。和使用非激素有效避孕方法。   布加替尼不良反应:   用布加替尼常见不良反应(≥25%)为恶心,腹泻,疲乏,咳嗽,和头痛。   布加替尼药物相互作用   CYP3A抑制剂:避免布加替尼与强CYP3A抑制剂的同时使用。如一种强CYP3A抑制剂的同时使用是不能避免。减低布加替尼的剂量。   CYP3A诱导剂:避免布加替尼与强CYP3A 诱导剂的同时使用。   CYP3A底物:激素避孕药可能是无效由于减低暴露。   布加替尼在特殊人群中使用   哺乳:建议不哺乳喂养。
易瑞沙出现耐药性后的初次表现有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 靶向药有一个无法避免的缺点,会出现耐药性,只是出现的时间有早有晚,易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。靶向药给肺癌患者带来了很多帮助,控制了化疗放疗不能缩小的肿瘤,而且不良反应明显低于放化疗。   易瑞沙的平均耐药期是1年左右,但也有患者吃了5年以上效果也很好。所以不要时时纠结自己会什么时候出现耐药,是不是只要吃了1年就会耐药。自身的具体情况是判别耐药的主要依据。   易瑞沙用药一段时间后,会进入一个平台期,进入平台期后易瑞沙还是有效的,肿瘤不再出现大小变化,没有转移,病情相对稳定,这段时间我们叫平台期。平台期过后,会进入耐药期,耐药是需要一个时间过程,这个过程我们称之为不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期,易瑞沙就会完全失去治疗效果,需更换其他治疗方式。   所以,当进入不完全耐药期,我们就要引起注意了,及早的采取措施,积极地治疗,控制病情的进展。   那么易瑞沙出现耐药性的症状是怎么样的呢?   1.肺内症状:     由原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。     肿瘤部分扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音沙哑等。     2.时断时续呈现肺部炎症,时好时坏,伴有咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热,胸痛,呼吸困难等症状。     3.颈部、锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大,质地硬。     4.肺外症状,由肺癌远处转移引起的症状:     肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发作头痛、吐逆、晕厥、复视、共济失调、脑神经麻木、一例肢体无力乃至半身不遂等神经系统症状,严峻时可呈现颅内高压的症状。     转移到骨骼,特 别是肋骨、脊柱骨、骨盆时,则有部分痛苦和压痛。     转移到肝脏时,可有厌食、肝区痛苦、肝大、黄疸和腹水等。     肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌搬运的部位,多坐落前斜角肌区,固定而坚固,逐渐增大、增多,可以交融。     5.胸部CT和全省CT,显现胸部肿瘤开端长大,肺内搬运、分散,远处转移、分散。    
服用吉非替尼出现副作用的处理方法有什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   不良反应的发生,往往会影响患者心情,加重焦虑等情绪,导致患者依从性变差,影响药物的治疗进程。所以,对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。   临床研究表明吉非替尼治疗肺癌,具有明显的抗肿瘤活性,对肺腺癌疗效较好。吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后会逆转。   1 、痤疮样皮疹 临床表现:痤疮样皮疹是吉非替尼常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。   处理方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)等加维生素D处理。   2、 腹泻 临床表现:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。   处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。 3、恶心呕吐 临床表现:吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微,一般不需作任何处理,或用饮食调节的方法加以处理,如进清淡饮食,避免油腻食物,多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。   处理方法:遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服,对较重者选用止吐剂静脉滴注。 4、肝功能异常  临床表现:肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。   处理方法:大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。   5、 皮肤干燥 皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。   6、间质性肺炎 临床表现:间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应,必须重视,目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。 7、其他不良反应 此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微,且少见,患者对该药一般都能耐受,无须停药,不影响治疗。
曲美替尼服用过量会发生什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   曲美替尼(Mekinist,trametinib)适用于携带BRAF V600E 或者V600K突变的不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤承认患者。黑色素瘤患者在开始服用曲美替尼治疗之前,一定要先确认在癌症样品中存在BRAF V600E或V600K的突变所在。根据曲美替尼的说明书证实,曲美替尼的推荐剂量方案是2毫克口服,每天1次,饭前1小时或饭后2小时方可服用。   那么患者在服用期间出现服用过量或怎么样?在之前的报告中是没有出现曲美替尼服用过量的案例。在临床试验中,治疗效果评价高的剂量为每日1次4毫克和10毫克口服。在这两种服用方案治疗的患者,有2例为视网膜色素上皮脱落,发生率28%。造成此现象的原因为曲美替尼与血浆蛋白高度结合,在曲美替尼过量的治疗中血液透析很可能无效。   曲美替尼的副作用是很多种,在上文章已经提到,服用过量的曲美替尼,很大的可能会造成这些副作用加重,所以建议众多患者,尽可能避免增加服用剂量,如果不可避免的增加,需要按照医生的建议来进行加量治疗,另外需要注意的是曲美替尼的保存方式为2℃-8℃的环境内。
达拉非尼联合其他药物服用是否需预防静脉血栓栓塞?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊,dabrafenib,Tafinlar)是一个被美国FDA批准用于治疗肺癌和黑色素瘤的靶向药物,在临床治疗中经常与其他药物联合,作为首要治疗方案。不过任何抗癌药物都是会存在安全性上的风险,达拉非尼也不例外。   当达拉非尼与曲美替尼联合使用时,很大可能会发生静脉血栓栓塞的状况,在二期临床试验中,用次联合方式治疗的患者导致深部静脉血栓和肺栓塞的无形中增加了发生几率。   试验中,55名患者使用曲美替尼和达拉非尼联合治疗的患者发生率为7%,而单用达拉非尼的患者并没有出现栓塞增加的数据,接受曲美替尼联合达拉非尼治疗的患者中出现了1例栓塞死亡的现象。   在达拉非尼的联合治疗方案中出现了如气短,胸痛,和臂和腿肿胀的症状,一定要及时就医查看。对危及生命PE彻底终止曲美替尼和达拉非尼。对无并发症DVT和PE至3周不用曲美替尼; 如改善,可能在较低剂量水平恢复曲美替尼。不要调整达拉非尼的剂量。
达拉非尼使用时的不良反应有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 黑色素瘤是一种比较罕见,但是发病率比较低的恶性肿瘤,在病情的早期有很容易被人忽视,所以大部分的黑色素瘤患者发现就是晚期。对于晚期黑色素瘤的患者来说,如果需要延长生存期,就要正确的使用靶向药物。   目前为止,达拉非尼治疗黑色素瘤是比较常见的,也是患者经常使用的药物之一,但是在单独服用达拉非尼时,会出现哪些副作用呢?   达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊,dabrafenib,Tafinlar)作为单药常见达拉非尼不良反应(≥20%)是角化过度,头痛,发热,关节炎,乳头状瘤,脱发,和掌跖红肿疼痛综合征。但是目前在我们的临床治疗中,达拉非尼还是以联合治疗为主,达拉非尼与曲美替尼联合治疗时常见不良反应(≥20%)包括发热,畏寒,疲乏,皮疹,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,外周性水肿,咳嗽,头痛,关节痛,夜汗,食欲减低,便秘,和肌痛。   如果患者在达拉非尼治疗期间出现了以上的副作用,自己在进行了一定的处理之后,症状不见退散,一定要及时与自己的主治医生联系,及时到医院进行治疗,缓解副作用对患者所产生的影响。
阿帕他胺的功效与副作用有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、阿帕他胺的功效:阿帕他胺片用于治疗转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者,以及有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。   阿帕他胺为雄激素受体(AR)抑制剂,可直接与AR的配体结合域结合。阿帕他胺可抑制AR核转位及DNA结合,并阻止AR介导的转录。主要代谢物N-去甲基阿帕他胺是一种活性较弱的AR抑制剂,在体外转录报告基因检测中其活性为阿帕他胺的三分之一。在前列腺癌小鼠异种移植模型中,阿帕他胺可使肿瘤细胞增殖减少并且促进其凋亡,从而减小肿瘤体积。   2、阿帕他胺的副作用:包括疲乏、关节痛、皮疹、食欲下降、跌倒、体重降低、高血压、潮热、腹泻、骨折、腹泻、肌肉痉挛、味觉障碍、甲状腺功能减退症等。   此外,本品可能导致患者发生缺血性心脏病和缺血性脑血管疾病,甚至可能导致死亡。本品有导致患者发生骨折和跌倒的风险。本品有导致患者癫痫发作的风险,治疗期间出现癫痫发作的患者应停用阿帕他胺。本品上市后使用中报告了罕见的史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN),可能危及生命或导致死亡。   总之,本品应在有用药经验的医生指导下使用,并在用药过程中密切监测其不良反应,以免出现严重用药风险。
乳腺癌新药图卡替尼在国内上市了吗?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 口服生物利用的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)图卡替尼,是美国上市的一款治疗乳腺癌的药物,是在2020年在国美上市的一款药物,图卡替尼因为良好的效果受到了患者的青睐,今天咱们来详细了解一下乳腺癌新药图卡替尼在国内上市了吗?   图卡替尼可以降低死亡风险,对HER2具有高度选择性。目前国内还没有上市图卡替尼药物,该药物也叫妥卡替尼,是高选择性HER2小分子靶向药物,适应症为乳腺癌。   图卡替尼是一款进口药物,在国内还没有进入医保的,这就给乳腺癌患者带来了很重的经济负担,而这个时候患者就会希望购买图卡替尼时能便宜一些,这样的话患者可以选择医伴旅获取药物,性价比高,保证正品。医伴旅是一家专业的海外医疗服务机构,可以帮助患者从海外购药,而且是药厂直邮,这就给很多不能出国购药的患者减轻了不少经济负担,而且方便快捷,不出家门就能买到药物。而且据悉图卡替尼的仿制药也已经上市了,价格便宜效果几乎相同,患者可以通过医伴旅了解一下,不过海外药物受汇率浮动药物的价格也有所变动,具体图卡替尼的价格患者可以咨询医伴旅客服人员。   图卡替尼有两大非常重要的优势,也就是对HER2的高度选择性和穿越血脑屏障的能力。延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量,这也是图卡替尼药物受到患者青睐的原因。据研究显示,图卡替尼将乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险显著降低了52%,与药物联合使用中位OS为21.9个月,比之先前提高了许多。   不过药物的不良反应患者也需要注意,常见图卡替尼副作用包括:口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛等,患者使用时要看清说明书。
图卡替尼的疗效与副作用是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 图卡替尼能够增加乳腺癌患者的无进展生存期和包括转移患者在内的总体生存期,又叫妥卡替尼,对HER2具有高度选择性,是一种口服生物利用的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),今天咱们来详细的了解一下乳腺癌新药图卡替尼的疗效与副作用是什么?   安慰剂对照HER2CLIMB试验,612名HER2阳性不可切除性局部晚期或转移性乳腺癌患者,使用图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗,结果显示,图卡替尼组降低了46%的癌症进展或死亡风险,降低了34%的死亡风险,确定客观缓解率为40.6%,对于脑转移患者,加入图卡替尼将癌症进展或死亡风险降低了52%。另一项试验显示,在用了曲妥珠单抗,帕妥珠单抗和T-DM1治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者中再使用图卡替尼,一年后观察到患者的无进展生存率33%,两年总生存期为45%。而对照组的无进展生存率为12%。可见图卡替尼治疗效果显著。   图卡替尼的副作用是什么?腹泻、呕吐、头疼、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、口腔溃疡、腹部疼痛、贫血、恶心想吐、疲劳、肝功能检测指标水平上升、皮疹、影响男性和女性的生育能力、食欲下降等是图卡替尼的主要副作用,该药也是有严重的副作用的,具体可以阅读说明书,患者用药期间注意自身反应,如果不耐受,及时联系医生对症治疗。
服用阿贝西利(Abemaciclib)的注意事项有什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 阿贝西利(Abemaciclib)是一种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂,在乳腺癌治疗中发挥着重要作用。通过特异性地抑制CDK4/6的活性,阿贝西利能够阻断肿瘤细胞从G1期向S期的细胞周期进程,抑制肿瘤细胞的增殖。 服用时应注意: 1、药物过敏;如果您对阿贝西利、任何其他药物或阿贝西利片中的任何成分过敏,请及时告知医生和药剂师。   2、药物相互作用;服用阿贝西利前,若服用了以下任何一种药物:克拉霉素(Biaxin,在Prevpac)、地尔硫卓(Cardizem,Tiazac,其他)、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑(Nizoral)、利福平(Rifadin,Rimactane,在Rifater)和维拉帕米(Calan,Verelan,其他),需告知医生,医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用。   3、有其他疾病;发烧、发冷或任何其他感染的迹象,或有或曾经有肝脏或肾脏疾病,请告诉医生。   4、避孕;阿贝西利可能伤害胎儿,需注意严格避孕。如果已经怀孕或计划怀孕,请告诉医生。您需要在开始治疗前进行妊娠测试,并应在治疗期间和末尾一次服药后至少3周内采取避孕措施以防止怀孕。   5、哺乳期注意,服用阿贝西利期间和末尾一次用药后至少3周内不应哺乳。   6、影响生育力;该药物可能会降低男性的生育能力。   7、腹泻;阿贝西利经常导致严重腹泻,需喝大量的液体,并采取抗腹泻药物,以防止脱水,当出现极度口渴、口干或皮肤干燥、尿量减少或心跳加快,需马上告知医生。