温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   新一代小分子ALK/ROS1抑制剂劳拉替尼已于2018年上市，不过目前获批的适应症只有对ALK抑制剂治疗进展或不耐受的肺癌。临床试验结果显示劳拉替尼治疗ROS1阳性肺癌1-2期临床结果。这项1-2期临床研究纳入了69例ROS1阳性NSCLC患者，其中一期临床研究12人，二期临床研究47人，日本LIC组1人，药物相互作用和动态心电图监控研究9人。   对于21例之前未接受过ROS1抑制剂治疗的患者，总有效率62%，疾病控制率90%，中位无进展生存期21月，中位缓解持续时间25.3月。其中11例脑转移患者的总有效率45%，颅内有效率64%，中位颅内缓解持续时间仍未到达。对于40例之前仅使用过克唑替尼治疗的患者，总有效率35%，疾病控制率75%，中位无进展生存期8.5月，中位缓解持续时间13.8月。其中24例脑转移患者的总有效率25%，颅内有效率50%，中位颅内缓解持续时间仍未到达。有1例脑膜转移患者，体内病灶部分缓解，颅内病灶完全缓解。   60例患者检测了外周血游离DNA，32%未检出ROS1融合或突变，32%仅检出ROS1融合，6例（10%）检出ROS1突变，20%全阴。53例患者检测了肿瘤组织，13%检出ROS1突变。TP53突变是常见的共存基因突变，本研究没发现它对劳拉替尼疗效的影响。外周血游离DNA中ROS1融合阴性，不能预测劳拉替尼的疗效。不良反应方面，36%的患者因不良反应暂停过劳拉替尼，1例患者因2级氨基转氨酶升高彻底停药，没有患者因不良反应死亡。   由于劳拉替尼目前只在国外上市，所以无法进入医保。可能不久的将来会在适当时机进入中国临床使用，给中国病人提供新的治疗选择。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索托拉西布作为治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的创新药物，疗效显著。但是鉴于其特殊性与重要性，通过正规渠道购买正品索托拉西布比较重要。本文将详细介绍如何安全、合法地获取索托拉西布，以保障患者治疗的顺利进行和用药安全。   了解正规购买渠道 1、医院药房直接购买   在绝大多数情况下，医院药房是购买索托拉西布的首要途径。目前索托拉西布已经在中国台湾、中国香港地区上市，在这两个地区的药店及医院药房均可购买到药物。患者首先需要就诊于具备资质的医疗机构，由专业医生根据病情评估是否适合使用索托拉西布治疗，确定治疗方案医生将开具处方。随后，患者或家属可直接在医院的药房凭处方购买，这样既保证了药物的来源正规，又便于后续的跟踪服务和药物咨询。   2、合法授权的零售药店   部分国家和地区允许特定的零售药店出售处方药物，包括索托拉西布，患者需同样持有有效处方，前往指定药店购买。这些药店通常具有合法的药品经营许可证，确保药品的质量和来源可靠。   3、官方认可的在线药房平台   随着互联网医疗的发展，一些国家允许通过官方认证的在线平台购买处方药。这类平台要求患者上传医生处方，并经过药师审核后才能完成订购，之后药品将直接配送至患者家中。选择此途径时，务必确认平台的合法性和安全性，避免信息泄露和假药风险。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   索托拉西布是治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的新型治疗药物，虽然在临床治疗中展现出了显著的疗效，但同所有药物一样，也可能导致一些不良反应，例如腹泻、头痛、恶心、肺炎等，患者可在医生的指导下通过调整生活方式、药物干预等方法缓解。   索托拉西布的常见不良反应 索托拉西布的不良反应包括但不限于腹泻、恶心、疲劳、肝功能检查变化（如丙氨酸转氨酶ALT和天冬氨酸转氨酶AST升高）、咳嗽、头痛、食欲下降等。这些不良反应多数为轻到中度，但部分患者可能会出现严重不良反应。   不良反应的管理   1、腹泻：腹泻是索托拉西布治疗中常见的不良反应。治疗措施包括使用止泻药物如洛哌丁胺，同时注意补充水分和电解质。在严重情况下，可能需要减少索托拉西布的剂量或暂时中断治疗。   2、肝功能异常：定期监测肝功能是必要的。对于ALT或AST升高，根据升高的程度，可能需要调整剂量或中断治疗，并采取保肝措施。   3、恶心和呕吐：可以使用抗emetic药物如甲氧氯普胺或昂丹司琼来控制。同时，建议患者采取小而频繁的饮食习惯，并避免可能刺激胃的食物。   4、疲劳：疲劳的管理包括保证充足的休息、合理分配活动和休息时间，以及可能的话，采用营养补充和适度运动。   5、咳嗽：如果咳嗽影响生活质量，可以使用止咳药物。如果咳嗽伴有痰，可能需要使用祛痰药物。   6、头痛：轻度至中度头痛可以通过非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解。   严重不良反应的处理 在出现严重不良反应，如严重腹泻、肝功能严重异常、严重皮疹或过敏反应时，应立即就医。在这些情况下，可能需要彻底停用索托拉西布，并采取紧急治疗措施。   由于不同患者对药物的反应可能不同，不良反应的管理需要根据患者的具体情况制定。医生应根据患者的具体情况调整治疗方案。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索托拉西布/Sotorasib是一种具有G12C突变的Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)的直接抑制剂，已经被批准作为含有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的二线治疗。   2021年5月，sotorasib获得美国FDA的加速批准，用于治疗患有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，经FDA批准的测试确定，这些患者以前至少接受过一次全身治疗。   索托拉西布(AMG510)的效果 研究背景：在一项1期研究中，Sotorasib在KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者中显示出抗癌活性，并且在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中观察到特别有前景的抗癌活性。   研究方法：在一项单组、2期试验中，研究了KRAS p.G12C突变的晚期非小细胞肺癌患者口服索托拉西布(剂量为960 mg，每日一次)后的活性。   研究结果：一共纳入126名患者中，81%的患者以前接受过以铂类为基础的化疗和程序性死亡1抑制剂(PD-1)或程序性死亡配体1。根据中央审查，124名患者在基线时患有可测量的疾病，并对其反应进行了评估。46名患者观察到客观反应，中位缓解持续时间为11.1个月，中位无进展生存期为6.8个月，中位总生存期为12.5个月。   研究结论：在2期试验中，对于以前治疗过的KRAS p.G12C突变的非小细胞肺癌患者，索托拉西布治疗产生了持久的临床效益，而且安全性比较好

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼便秘的处理措施   1、饮食调整：建议患者增加膳食纤维摄入，多吃富含纤维的食物，如全谷类、新鲜蔬菜、水果、豆类等。保持充足的水分摄入，每天喝足够的水（至少8杯），以帮助软化大便，使其更容易通过肠道。同时避免过多摄入可能导致便秘的食物，如精细加工食品和高脂肪食物。   2、生活习惯改变：养成每日定时去厕所的习惯，让身体建立规律的排便生物钟。避免久坐不动，尤其是饭后尽量不要立即坐下或躺下。   3、适量运动：可增加运动量，适度增加日常活动，如散步、瑜伽或者轻度有氧运动，有助于促进肠道蠕动。   4、药物干预：在医生指导下使用轻泻剂，如渗透性泻药（如聚乙二醇）、刺激性泻药（如番泻叶）或其他类型的缓泻药物。但患者应注意，选择合适的药物种类和剂量至关重要，应避免长期自行使用或滥用泻药。   5、其他疗法：可尝试益生菌补充剂，以改善肠道微生态平衡，但同样应在医生指导下进行。若便秘严重且持续不缓解，可能需要进一步评估并采用更加积极的治疗措施，如肠道清洁或灌肠   6、调整药物治疗方案：如果患者的副作用严重，可在医生的评估下减小药物剂量或者停药，换用其他药物治疗。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼是罗氏公司开发的一种泛组织抗癌药物，临床用于特定类型非小细胞肺癌的治疗。但恩曲替尼治疗期间患者可能会出现一些不良反应，包括便秘，患者可通过饮食调理、生活习惯的改善、适当运动、药物干预等方法缓解。 引起便秘的原因有哪些？ 1、药物作用机制：某些抗肿瘤药物如恩曲替尼，可能通过改变肠道蠕动节律、减少肠道分泌物或影响消化道神经肌肉功能，间接导致便秘。 2、胃肠黏膜反应：恩曲替尼等化疗药物或靶向治疗药物可能会对胃肠道黏膜造成一定的刺激和毒性，从而影响食物的正常消化和大便排泄。 3、水盐代谢干扰：部分抗癌药会影响身体的水盐平衡，导致脱水或电解质紊乱，进而影响肠道蠕动和大便性状。 4、免疫系统影响：恩曲替尼可能影响到患者的免疫功能，间接影响肠道微生物群落，导致肠道菌群失衡，从而引发便秘。 5、并用其他药物：患者在使用恩曲替尼的同时，可能还在服用其他止痛药、镇静剂或抗抑郁药等，这些药物常常具有抑制肠道运动的作用，加重便秘症状。 6、饮食与活动量变化：癌症治疗期间，患者因为恶心、食欲减退等原因可能导致饮食摄入减少和膳食纤维摄入不足；同时，由于疾病和治疗带来的疲劳感，患者的身体活动量也可能减少，这都可进一步加剧便秘的发生。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼部分副作用的处理措施 1、便秘：增加膳食纤维的摄入，比如新鲜的水果、蔬菜，多喝水保持充足的水分摄入，适当增加体力活动。   2、腹泻：保持充足的水分摄入，以防脱水，避免食用高纤维食物和刺激性食物。根据医生建议使用止泻药，比较常用的是蒙脱石散。   3、恶心和呕吐：尝试分多次少量进食，避免在进食时服用恩曲替尼，或根据医生建议调整服药时间，也可遵医嘱服用抗恶心药物。   4、疲劳：保持充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，适当增加营养摄入，保持均衡饮食。   5、味觉障碍：保持口腔卫生，避免口腔干燥。   6、水肿：减少盐分摄入，选择低盐食物，抬高水肿部位以减少肿胀，根据医生建议可能需要使用利尿剂。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩曲替尼副作用出现的几率不大，出现的几率是20%左右，而且恩曲替尼的副作用通常是可管理和可控的，但并非所有患者都会经历相同的副作用。大多数副作用为轻度至中度，并且可以通过适当的处理和调整治疗方案来减轻，比如对于轻度的恶心、腹泻，可通过调整饮食、使用抗恶心药物或止泻药物处理。对于更严重的副作用，医生可能会建议调整剂量、暂停治疗或采取其他措施处理。 恩曲替尼的副作用 1、感染及侵染类疾病：肺部感染、尿路感染。   2、血液及淋巴系统疾病：贫血、中性粒细胞减少症。   4、代谢及营养类疾病：体重增加、食欲减退、脱水。   5、神经系统疾病：头晕、头痛、共济失调、睡眠失调、味觉障碍。   6、呼吸系统、胸及纵隔疾病：呼吸困难、咳嗽、胸腔积液。   7、胃肠系统疾病：便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难。   8、皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、光敏性反应。   9、肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌痛、关节痛、肌无力、骨折。   10、全身疾病：疲乏、水肿、疼痛、发热。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   一、安全性特征总结   本品常见的药物不良反应（≥20%）按发生率降序排列依次为ALT升高（31%）、AST升高（29%）、呕吐（29%）、便秘（28%）、疲乏（26%）、恶心（25%）、贫血（24%）、头晕（23%）和肌痛（20%）。   大多数不良反应为1级或2级。报告等级高为4级的不良反应包括中性粒细胞计数降低（2%）、ALT升高（1%）、AST升高（＜1%）、白细胞计数降低（＜1%）和血碱性磷酸酶升高（＜1%）。报告等级高为3级的不良反应包括贫血、体重增加、疲乏、头晕、异常感觉、肌无力、恶心、肌痛、步态障碍和呕吐。除贫血（7%）外，所有报告为3级的不良反应均在不到5%的患者中发生。   不区分不良反应的归因，2%的患者因治疗中出现的不良反应（ALT升高、AST升高、步态障碍、中性粒细胞计数降低各1例）彻底停用本品。导致剂量降低的大多数不良反应发生在治疗的前三个月。   二、不良反应列表   在248例TRK融合阳性癌症患者中评价了本品的安全性，这些患者来自正在进行的3项临床试验（研究1、2（“NAVIGATE”）和3（“SCOUT”））之一。安全人群由中位年龄为32.5岁（范围：0.1至84）的患者组成，其中39%的患者为儿童患者。总体安全人群（n=248）的中位治疗时间为12.5个月（范围：0.03至57.5）。   接受本品治疗的患者（n=248）报告的药物不良反应如下。根据系统器官分类对药物不良反应进行分类。发生率分组采用下列规则：十分常见（≥1/10）；常见（≥1/100至＜1/10）；偶见（≥1/1000至＜1/100）；罕见（≥1/10000至＜1/1000）；十分罕见（＜1/10000）和发生率未知（根据现有数据无法评估）。   在每个发生率组中，按照严重程度降序的顺序列出不良反应。   1、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症患者报告的药物不良反应（总体安全人群，n=248）   （1）血液和淋巴系统疾病：   十分常见：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   常见：3级和4级：贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   偶见：3级和4级：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病：   十分常见：头晕。   常见：所有级别：步态障碍、异常感觉；3级和4级：头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病：   十分常见：恶心、便秘、呕吐。   常见：所有级别：味觉倒错；3级和4级：呕吐。   偶见：3级和4级：恶心。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   十分常见：肌痛。   常见：所有级别：肌无力；3级和4级：肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   十分常见：疲乏。   常见：3级和4级：疲乏。   （6）各类检查   十分常见：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   常见：所有级别：血碱性磷酸酶升高；3级和4级：ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）。   偶见：3级和4级：血碱性磷酸酶升高。   2、接受推荐剂量硫酸拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症儿童患者报告的药物不良反应（n=98）；所有级别   （1）血液及淋巴系统疾病：   ①婴幼儿（n=35）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ②儿童（n=45）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   ③青少年（n=18）：中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）；常见贫血。   ④儿童患者总数（n=98）：十分常见贫血、中性粒细胞计数降低（中性粒细胞减少症）、白细胞计数降低（白细胞减少症）。   （2）各类神经系统疾病   ①婴幼儿：常见头晕。   ②儿童：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   ③青少年：十分常见头晕；常见异常感觉。   ④儿童患者总数：常见头晕、异常感觉、步态障碍。   （3）胃肠系统疾病   ①婴幼儿：十分常见恶心、便秘、呕吐。   ②儿童：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   ③青少年：十分常见恶心、呕吐；常见便秘。   ④儿童患者总数：十分常见恶心、便秘、呕吐；常见味觉倒错。   （4）各种肌肉骨骼及结缔组织疾病   ①儿童：常见肌痛、肌无力。   ②青少年：常见肌痛、肌无力。   ③儿童患者总数：常见肌痛、肌无力。   （5）全身性疾病及给药部位各种反应   ①婴幼儿：十分常见疲乏。   ②儿童：十分常见疲乏。   ③青少年：十分常见疲乏。   ④儿童患者总数：十分常见疲乏。   （6）各类检查   ①婴幼儿：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   ②儿童：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）；常见血碱性磷酸酶升高。   ③青少年：十分常见ALT升高、AST升高、血碱性磷酸酶升高、体重增加（体重异常增加）。   ④儿童患者总数：十分常见ALT升高、AST升高、体重增加（体重异常增加）、血碱性磷酸酶升高。   三、特定不良反应描述   1、神经系统反应   在总体安全性数据库（n=248）中，观察到的高级别的神经系统不良反应为3级，在5例（3%）患者中发生，包括头晕（2例患者，1%）、异常感觉（3例患者，1%）和步态障碍（1例患者，＜1%）。头晕、异常感觉和步态障碍的总体发生率分别为23%、7%和4%。导致剂量调整的神经系统反应包括头晕（1%）和异常感觉（1%）。1例患者因3级步态障碍彻底终止治疗。在所有这些病例中，除1例外，需要降低剂量的患者（具有抗肿瘤活性证据）能够以降低的剂量和/或计划的剂量继续给药（参见“注意事项”）。   2、转氨酶升高   在总体安全性数据库（n=248）中，在患者中观察到的高级别转氨酶升高为4级ALT升高（3例患者，1%）和AST升高（2例患者，1%）。分别有11例（4%）和10例（4%）患者出现3级ALT升高和AST升高。大多数3级升高在治疗的前3个月一过性出现，并在第3-4个月消退至1级。分别在18例（7%）和20例（8%）患者中观察到2级ALT升高和AST升高，分别在122例（49%）和115例（46%）患者中观察到1级ALT升高和AST升高。   导致剂量调整的ALT和AST升高发生率分别为5%（13例患者）和5%（12例患者）（参见“注意事项”）。无患者因3-4级ALT升高和AST升高彻底终止治疗。   四、特殊人群的其他信息   1、儿童患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例患者中，98例（40%）患者年龄为28天至18岁。在这98例患者中，36%为28天至＜2岁（n=35），46%为2岁至＜12岁（n=45），18%为12岁至＜18岁（n=18）。儿童患者人群（＜18岁）的安全性特征在报告的不良反应类型方面与在成人人群中观察到的一致。大多数不良反应的严重程度为1级或2级（参见表3），在未进行剂量调整或停药的情况下消退。在儿童患者中，以下不良反应比成人不良反应更频繁：呕吐（儿童48%，相比成人16%）、白细胞计数降低（儿童17%，相比成人9%）、中性粒细胞计数降低（儿童31%，相比成人6%）和血碱性磷酸酶升高（儿童13%，相比成人5%）。   2、老年患者   在接受硫酸拉罗替尼治疗的248例总体安全人群中，40例（16%）患者年龄≥65岁，11例（4%）患者年龄≥75岁。老年患者（≥65岁）的安全性特征与年轻患者的安全性特征一致。不良反应头晕（老年患者48%，相比所有成人35%）、贫血（老年患者38%，相比所有成人24%）、肌无力（老年患者23%，相比所有成人12%）和步态障碍（老年患者10%，相比所有成人5%）在65岁或以上患者中更常见。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 拉罗替尼在国内的价格在3400元-10000元左右，其价格会受到药品规格、售卖机构、地域、进货渠道等因素的影响，因此存在波动属于正常现象。本品于2022年4月获得中国国家药品监督管理局批准上市，患者凭处方可在国内的医院药房购买到本品，但由于本品为肿瘤靶向药物，可能不是每个地方的医院都有，需要患者到就近的大城市购买或经正规途径订购。   拉罗替尼用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。本品是一种广谱抗癌靶向药，在多种肿瘤中有效性一致，包括肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺瘤、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾癌和胰腺癌。   本品的价格昂贵的原因主要是其研发成本高昂，由于药品作用于基因，实验难度较高，且符合条件的患病群体较少、样本量不足、临床研究时间较长、生产规模受限等因素所导致的。且本品还在专利保护期限内，仿制药尚不能投入研发、生产，也是药品价格较高的原因。   对于价格高昂的药品，很多地区或政府有一定的政策来帮助患者减轻费用，如医保支付、患者援助计划等，患者或患者家属还可与医生探讨其他可能的治疗方案。具体用药方案应由具有经验的医生根据患者的具体情况来判断。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 孕妇用药：拉罗替尼在孕妇中的使用安全性尚未得到充分验证。鉴于药物可能对胎儿产生的未知风险，包括但不限于生长发育异常、器官损害等，孕妇应避免使用拉罗替尼，除非在没有其他更安全替代治疗方案的情况下，且经过医生的严格评估。此外，若孕妇在未知怀孕的情况下已服用拉罗替尼，应立即咨询医生，了解可能的风险及后续处理措施。   哺乳期妇女用药：由于拉罗替尼可能通过乳汁分泌，对哺乳婴儿造成不良影响，因此建议哺乳期妇女在服用拉罗替尼期间及末尾一次给药后的1周内暂停母乳喂养。这段时间内，可以选择其他合适的喂养方式，如配方奶等，以确保婴儿的营养需求得到满足。   有生殖潜力的人群：对于有生育计划或具备生殖潜力的女性和男性，使用拉罗替尼前均需进行充分的评估。女性应在治疗前进行妊娠试验，以排除怀孕的可能性。在治疗期间及末尾一次给药后的1周内，建议采取有效的避孕措施，以防意外怀孕带来的风险。同样，对于有生殖潜力的女性伴侣的男性，也应在相应时间内采取避孕措施。   儿童患者用药：儿童患者作为另一个特殊群体，其生理机能与成人存在差异，因此在使用拉罗替尼时需在医生的指导下进行。医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素，制定个性化的治疗方案，以确保药物的安全性和有效性。   老年患者用药：对于老年患者而言，虽然拉罗替尼在疗效上与年轻患者无显著差异，但考虑到老年人可能存在的其他基础疾病和药物代谢特点，仍需在医生的指导下使用。医生会综合考虑患者的整体健康状况，制定合适的用药方案。   肝功能损害患者用药：轻度肝损伤患者在使用拉罗替尼时一般不需要调整剂量，但应密切监测肝功能变化。对于中度肝损伤患者，则建议在医生的指导下谨慎使用，并根据患者的具体情况调整用药方案。   肾功能损伤患者用药：对于任何严重程度的肾损伤患者，拉罗替尼的剂量一般不需要特别调整。医生仍会密切关注患者的肾功能变化，患者也需遵循医嘱，按时服药，并定期进行相关检查。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   拉罗替尼在针对特定基因异常的肿瘤治疗中展现了显著疗效。对于孕妇这一特殊群体而言，其使用需格外谨慎。由于药物可能通过胎盘影响胎儿的正常发育，孕妇在使用拉罗替尼前应充分了解其潜在风险，并在专业医生的指导下做出决定，考虑到药物在体内的残留可能通过乳汁传递给婴儿，哺乳期妇女也需在用药期间及停药后的特定时间段内避免母乳喂养，以确保婴儿的安全。   孕妇用药：拉罗替尼在孕妇中的使用安全性尚未得到充分验证。鉴于药物可能对胎儿产生的未知风险，包括但不限于生长发育异常、器官损害等，孕妇应避免使用拉罗替尼，除非在没有其他更安全替代治疗方案的情况下，且经过医生的严格评估。此外，若孕妇在未知怀孕的情况下已服用拉罗替尼，应立即咨询医生，了解可能的风险及后续处理措施。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 厄洛替尼（特罗凯）是小分子酪氨酸激酶抑制剂，试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   临床试验分析了厄洛替尼与厄洛替尼治疗肺癌的效果，试验纳入1122个患者入组，其中厄洛替尼组407人，吉非替尼组715人。结果显示，厄洛替尼组生存优于吉非替尼组。厄洛替尼组的疾病控制率、中位无进展生存期等都高于吉非替尼。   特罗凯已在国内上市多年，国产特罗凯是是指瑞士罗氏制药研发生产的特罗凯(英文名:Tarceva ,药名:Erlotinib)，特罗凯可抑制肿瘤的血管新生，还可抑制肿瘤细胞增生，促进肿瘤细胞凋亡。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特罗凯是目前非小细胞肺癌口服靶向治疗药物之一，主要用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   特罗凯常见不良反应是皮疹和腹泻，皮疹发生率较高、表现直观、有特征性，亦引起患者生理和心理的不适。   研究表明皮疹的严重程度同特罗凯疗效正相关，皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者。所以说患者服用过于担心，这是一种好的现象，说明这种药开始对身体里的癌细胞起作用了。   当患者出现皮疹时，可以通过以下方式降低皮疹对皮肤的损伤。   1、洗脸时应使用软毛巾以减少刺痛，要穿柔软棉织品内衣，避免化纤织物刺激加重瘙痒。   2、忌辛辣及刺激性的食物。   3、沐浴时使用抗菌肥皂及不含酒精的润肤剂，预防和减少皮肤干燥。   4、患者外出时应涂防晒霜、戴草帽，特别是夏季，应避免皮肤暴露于阳光下。   5、出现皮疹后要慎用用药，避免患者的皮肤出现新的刺激或过敏。   服用特罗凯后出现皮疹是常见的皮肤毒性反应，皮疹是可逆的，可以自愈和再现，治疗停止后1-2周会消失。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   据了解，患者朋友一般是服用8个月左右开始耐药，当然因为每个人身体体质不同，所以并不是所有患者都一样的，有些患者服用一年多还没开始耐药，主要还是要结合病情来看的。建议定时定量吃，同时配合中医的辅助调理，这样就可能达到大程度的延缓耐药的作用。   厄洛替尼出现耐药性之后需要尽快更换靶向药，若继续服用可能会加重病情。 目前可以选择第三代EGFR靶向药物，就是泰瑞沙，它的副作用更小，特异性更高，并且对首代抑制剂失效的T790M突变依然有效。建议患者还是去医院做好复查，在医生的指导下对症用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   特罗凯（厄洛替尼）是一种分子靶向治疗药物，特罗凯通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用，特罗凯适应于用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。 患者服用特罗凯（厄洛替尼）会出现哪些副作用，如何解决？   1、皮疹：首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10天时皮疹严重，布满全身；停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。皮疹量与治疗效果无关联。应对办法与服易瑞沙时相同；如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。   2、鼻腔出血：与服易瑞沙时相仿，处理办法也相同。   3、腹泻：偶尔出现，比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。   4、血小板升高：与服易瑞沙时一样，需服拜阿司匹林。   5、谷草转氨酶升高：与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会；如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。   6、甲沟炎：比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎；处理办法与服易瑞沙时相同。   7、口角炎：两边嘴角溃烂，可不处理；也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。   8、口腔溃疡：多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”7～10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉即可，不需再用清水漱口；连续数天如此处理。   9、短时心率加快：中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常；也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。   10、血压轻度升高：血压轻度升高，150以上/90以上；持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1片。   11、胃口下降：服药约20天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，食欲减弱；无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。   12、粘痰和呛咳：早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除；偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳；应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 奥希替尼是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，用于治疗EGFR TKI耐药后T790M突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。 药品是预防、治疗、诊断疾病的重要手段，药品质量的优劣，直接关系到患者的健康，为保证患者用药安全应保证药品质量。要保证药品质量，必须合理、正确、严格地进行药品储存。奥希替尼如何保存？   贮藏奥希替尼的方法：请于室温30℃以下保存。室温下密闭保存，远离热源，避免阳光直射。原包装储存，可以方便辨识。请将奥希替尼AZD9291 放置于远离儿童的位置。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特殊人群用药 1、妊娠期 基于动物研究的数据及其作用机制，当对妊娠女性给药时，奥希替尼(泰瑞沙)可导致胎儿损害。尚无妊娠女性使用奥希替尼(泰瑞沙)的可用数据。当血浆暴露量为推荐临床剂量下暴露量的1.5倍时，给予妊娠动物奥希替尼与胚胎致死性和胎仔生长减缓相关。告知孕妇对胎儿的潜在风险。   2、哺乳期 尚无关于人乳汁中存在奥希替尼(泰瑞沙)或其活性代谢物、奥希替尼(泰瑞沙)对母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的数据。在妊娠和哺乳早期对动物给药与不良反应相关，包括生长速率降低和新生儿死亡。由于奥希替尼(泰瑞沙)可能导致母乳喂养婴儿发生严重不良反应，建议女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后2周内不要哺乳。   3、具有生殖潜力的男性和女性 根据动物数据，奥希替尼(泰瑞沙)在导致暴露量为每日80毫克临床剂量下人体暴露量的1.5倍或以下的剂量下可导致畸形、胚胎死亡和出生后死亡。   在开始奥希替尼(泰瑞沙)治疗前，验证有生育能力女性的妊娠状态。   建议有生育能力的女性在奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间和末次给药后6周内采取有效的避孕措施。   建议有生育能力女性伴侣的男性患者在奥希替尼(泰瑞沙)给药期间和末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。   基于动物研究，奥希替尼(泰瑞沙)可能损害有生育能力的女性和男性的生育力。对女性生育力的影响呈可逆性趋势。尚不清楚对男性生育力的影响是否可逆。   4、儿童使用 奥希替尼(泰瑞沙)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。   5、老年用药 1)单药治疗   在接受奥希替尼(泰瑞沙)单药治疗的1813例 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性 NSCLC 患者中，770例患者≥65岁，207例患者≥75岁。探索性分析表明，与65岁以下患者相比，65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (43%vs 33%)，且因不良反应调整剂量的频率更高 (34%vs 23%)。未观察到65岁或以上患者与年轻患者之间在安全性或有效性方面存在总体差异。   2)奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗   在276例接受奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和铂类化疗的 EGFR 外显子19缺失或外显子 21 L858R 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 患者中，104例患者≥65岁，23例患者≥75岁。探索性分析表明，与65岁以下患者相比，65岁或以上患者中3级或以上不良反应的发生率更高 (68%vs 61%)，且因不良反应调整剂量的频率更高 (55%vs 43%)。奥希替尼(泰瑞沙)联合培美曲塞和含铂化疗的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其反应是否与年轻患者不同。   6、肾功能损害 根据 Cockcroft-Gault 估计，肌酐清除率 (CLcr) 为 15-89毫升/分钟的患者不建议调整剂量。对于终末期肾病 (CLcr < 15毫升/分钟) 患者，无推荐剂量的奥希替尼(泰瑞沙)。   7、肝功能损害 轻度至中度肝损害患者（Child-Pugh A级和 B 级或总胆红素≤ULN且AST > ULN或总胆红素1-3倍 ULN 和任何AST）不建议调整剂量。对于重度肝损害患者（总胆红素在3-10倍 ULN 和任何 AST 之间），奥希替尼(泰瑞沙)无推荐剂量。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   奥希替尼的适应症：适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。   奥希替尼是英国阿斯利康研发的用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），奥希替尼是全球初个上市，也是中国初个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。   临床试验表明，奥希替尼上市后其治疗效果非常显著，受到很多肺癌患者的青睐，很多患者服用奥希替尼后显著延长了生存期，特别是一线药物耐药的肺癌患者。  

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 间质性肺病(ILD)/肺炎：在推荐剂量时发生在9.1%的患者。监视对新或变坏的呼吸症状，尤其是在治疗的首周。对新或变坏的呼吸症状不给布吉他滨和及时对ILD/肺炎评价。恢复时，或减低剂量或彻底地终止布吉他滨。   高血压：治疗期间监视血压2周后和然后至少每月。对严重高血压，不给布加替尼，然后剂量减低或彻底地终止。   心动过缓：治疗期间有规律地监视心率和血压。如症状性，不给布加替尼，然后剂量减低或彻底地终止。   视力障碍：建议患者报告视力症状。不给布加替尼和得到眼科评价，然后减低剂量或彻底地终止布加替尼。   肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗期间有规律地监视CPK水平。根据严重程度，不给布加替尼，然后恢复或减低剂量。   胰酶升高：治疗期间有规律地监视脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度，不给布加替尼，然后恢复或减低剂量。   高血糖：布加替尼开始前和治疗期间常规地评估空腹血清葡萄糖。如不能用优的药物处理控制，不给布加替尼，然后，根据严重程度考虑剂量减低或彻底地终止。   胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。 忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。和使用非激素有效避孕方法。   布加替尼不良反应：   用布加替尼常见不良反应(≥25%)为恶心，腹泻，疲乏，咳嗽，和头痛。   布加替尼药物相互作用   CYP3A抑制剂：避免布加替尼与强CYP3A抑制剂的同时使用。如一种强CYP3A抑制剂的同时使用是不能避免。减低布加替尼的剂量。   CYP3A诱导剂：避免布加替尼与强CYP3A 诱导剂的同时使用。   CYP3A底物：激素避孕药可能是无效由于减低暴露。   布加替尼在特殊人群中使用   哺乳：建议不哺乳喂养。